Диагноз F 72 Умственная отсталость тяжелая

Тяжелая умственная отсталость характеризуется значительным ограничением функционирования и адаптивных навыков. Люди с этим диагнозом нуждаются в постоянной опеке со стороны близких. Наша статья поможет вам лучше узнать о глубокой умственной отсталости.

Чтобы записаться к профессионалу центра психического здоровья «Лето», позвоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Основная информация

Глубокая умственная отсталость подразумевает нарушение работы головного мозга. Она приводит к полной десоциализации и несамостоятельности. Люди с этим диагнозом с трудом понимают речь, обращенную к ним. В традиционной психиатрической литературе данное заболевание иначе именуют идиотией. В наше время это название не актуально.

Оптимальный возраст для диагностики УО — 3–5 лет. Уровень когнитивного развития в ее рамках соответствует ребенку в возрастном диапазоне до трех лет. Средний коэффициент интеллекта составляет 20–25. Для большинства больных характерны серьезные проблемы со стороны моторной сферы.

Легкая и средняя степень идиотии

Тяжелый когнитивный дефицит имеет определенную классификацию. Так, на начальной стадии человек может освоить элементарные понятия. Например, он знает, что если притронуться к огню, будет неприятно. В ряде случаев ему удается выработать базовые навыки самообслуживания.

Такие пациенты могут запомнить отдельные слова, но произносят их неверно. Часто встречаются выраженные расстройства артикуляции: шепелявость, гнусавость, пропуск букв и прочее. Больной может испытывать теплые чувства к людям. Он демонстрирует искреннюю радость, когда появляются родственники. К сожалению, из-за степени выраженности умственного дефицита он не способен жить самостоятельно.

Клиническая картина глубокой умственной отсталости

Многие пациенты с F 72 находятся в возрасте интеллектуального развития до 1 года. Сформировать навыки самоухода у них тяжело. Знания не усваиваются, существуют только условные рефлексы. Выделяют и другие характеристики:

• Слабое понимание обращенной речи. Оно достигается при многократном повторении и использовании элементарных фраз. В некоторых ситуациях реакция есть только на интонацию.
• Память фрагментарная и кратковременная. Больной может запоминать близких. Однако новая информация не сохраняется в сознании.
• Мышление не развивается. 
• Речь зачастую отсутствует. Вместо вербальных сигналов человек использует нечленораздельные звуки, жесты, прикосновения.

Все перечисленные нюансы делают больного социально дезадаптированным. Он не может устанавливать контакты и выстраивать отношения с другими людьми.

Самообслуживание

Одна из ведущих сложностей при тяжелой умственной отсталости — нарушение моторики. Часто встречаются и такие проблемы: дискоординация, неуклюжесть движений, патологические подергивания и слабость мышц. Оставаясь наедине с собой, человек пребывает в застывшем положении, или напротив, становится слишком активным. Он ползает, ерзает, хватает предметы, может демонстрировать агрессию или аутоагрессию.

Отмечается полная неспособность выполнять бытовые задачи. Потребление пищи, гигиена, смена нательного белья и посещение туалета также представляются невозможными.

В состоянии соматического благополучия (например, после кормления) больной спокоен, настроен дружелюбно. При наличии какого-либо дискомфорта возникают раздражение, плаксивость, агрессия, психомоторное возбуждение. Нередки эпизоды извращенного влечения. Они могут касаться избыточного потребления пищи или гиперсексуальности.

Физиологические особенности

Тяжелая умственная отсталость часто протекает в рамках других патологических процессов. Нередко диагностируют аномалии развития. Это может быть слишком малый объем черепа (микроцефалия) или скопление жидкости в мозге (гидроцефалия). Часто отмечаются нарушения формирования структур головы.

Нередки аномалии лица. Также встречаются деформации черепа, сращивание костей пальцев и другие особенности развития конечностей. Аномалии могут касаться и внутренних органов. Сюда относят пороки сердца, грыжи, изменение строения желудка и др.

Часто отмечаются и другие диагнозы. Это эпилепсия, ДЦП, атаксия, отсутствие слуха или зрения. Наличие физических болезней значительно осложняет уход за пациентом с УО. Это значит, что его родственники должны быть информированными и обученными в данной теме.

Причины тяжелой умственной отсталости

Наиболее частым фактором риска являются хромосомные сбои. Это трисомия, синдром Дауна, потеря или удвоение участков хромосом и пр. Важную роль играют и пренатальные факторы:

• Речь идет об инфекциях, таких как врожденная краснуха, токсоплазмоз, сифилис.
• Употребление матерью алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментов.
• Важным фактором является тяжелое нарушение питания матери, например, дефицит йода. А также получение ею выраженных травм.

Неблагоприятное течение родов играет немаловажную роль. Речь идет об асфиксии плода, сильной недоношенности, инфицировании.

События, происходящие после рождения, также могут оказаться деструктивными. Говорят о травмах головы, проникновении в организм тяжелых металлов. Факторами риска являются недоедание, инфекции, социальные лишения.

Лечение глубокой умственной отсталости в Москве

Чтобы терапия действительно улучшила состояние пациента, необходимо обратиться к опытному врачу. Схема лечения должна быть комплексной, чтобы смягчить основные проблемы больного.

Для постановки диагноза специалист изучает историю развития симптомов. Осуществляется тестирование для оценки степени поражения интеллектуальной деятельности.

Также учитывают результаты лабораторной диагностики. Тип исследования подбирается в персонализированном порядке в зависимости от клинической картины. Проводится физикальное обследование для определения пороков и прочих дефектов.

Фармакотерапия

В ряде случаев пациенту назначают ноотропные препараты для активизации работы мозга. Также прибегают к специфическим методикам, включая использование гормональных средств, диеты и др. Требуется проработка первопричины заболевания, если поражение мозга имеет обратимый характер.

В случае грубых и неконтролируемых форм нарушений поведения назначается психофармакотерапия. Однако ее применение осуществляется строго согласно показаниям на непродолжительный срок.

Чем раньше будет начато лечение, тем лучше окажется его эффект. Помощь должна быть непрерывной. Необходимо постоянное участие семьи.

Медицинская реабилитация

Ее главная цель — улучшение качества жизни и предотвращение социальной отчужденности. Осуществляется выбор оптимальных путей развития самых сохранных функций. Реабилитация направлена на достижение таких целей:

• способность преодолевать стресс;
• борьба со стигмой и дискриминацией;
• поддержка семьи;
• формирование социальной среды;
• обеспечение жильем;
• создание досуга.

Помните о том, что для достижения терапевтического эффекта нужен комплексный подход. Для этого обратитесь в центр психического здоровья «Лето» в Москве. У нас работают опытные врачи, которые регулярно повышают квалификацию. Все консультации строго анонимны! Для записи позвоните по телефону 8(969)060-93-93.