Аутизм и умственная отсталость

Стереотипное восприятие, продиктованное недостатком знаний, ставит расстройства аутического спектра и интеллектуальную недостаточность в один ряд. На деле — это два совершенно разных диагноза. И хоть они влияют на степень развития человека в целом, но имеют разную природу, характеристики, перечень симптомов и прогнозы относительно лечения.

Чаще всего эти заболевания протекают изолированно. В определенных обстоятельствах они могут сочетаться. В этой статье мы рассмотрим основные сходства и различия патологий, их совместимость.

Больше подробностей вы сможете узнать после обследования в центре психического здоровья «Лето». Позвоните по номеру 8(969)060-93-93 и запишитесь на предварительную консультацию. Приватность и конфиденциальность персональных данных гарантируются. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

В чем можно увидеть сходство?

Аутизм и умственная отсталость — принципиально различные состояния. На ранних этапах взросления можно заметить некоторую общность. В обоих случаях отмечается задержка развития адаптивных навыков, что затрудняет взаимодействие с социумом.

Могут неполноценно формироваться речевые функции — отставание от установленных возрастных норм. Бытовое самообслуживание требует постоянной поддержки со стороны других членов семьи.

Значимую роль могут играть генетические факторы, семейная предрасположенность, хромосомные и другие биологические причины. Механизм зависит от конкретного состояния.

Для оптимизации качества жизни пациента требуется систематическая коррекционная терапия и комплексный подход с привлечением психолога, дефектолога, логопеда и других специалистов. В остальных аспектах диагнозы имеют больше отличий.

Принципиальные различия

Рассмотрим РАС и умеренную олигофрению как независимые нарушения. Проанализируем базовые критерии.

Социальная коммуникация

Люди с аутизмом предпочитают изоляцию, сознательно избегают общения, установления зрительного и тактильного контакта. Могут испытывать трудности с взаимностью общения, невербальными сигналами, поддержанием диалога и адаптацией поведения к социальному контексту.

У лиц с умственной отсталостью присутствует желание общаться. Они свободно устанавливают зрительный контакт и включаются в групповые занятия. Качество взаимодействия с окружающими ограничено исключительно когнитивными возможностями.

Бытовые навыки

При расстройствах аутистического спектра они развиваются слабо. Даже во взрослом возрасте отмечаются сложности с самообслуживанием. Особенно остро стоит вопрос личной гигиены. Возникают трудности с пространственной ориентацией, поэтому пациенты предпочитают один и тот же маршрут даже при перемещении из спальни в прихожую.

При интеллектуальной недостаточности способности к организации быта формируются медленнее, чем у нормотипичных людей. Но к сознательному возрасту пациенты осваивают большинство повседневных задач. Могут сами ходить за продуктами, навещать друзей в другой части города.

Интеллект

При аутистических отклонениях вариативность распределяется от высокой степени умственного развития до отсталости. Чаще всего интеллект сохранен, а в отдельных областях гораздо выше, чем у обычных людей. Раскрытие таланта затруднено особенностями восприятия окружающей среды.

Лица с олигофренией ограничены рамками коэффициента интеллекта. Их IQ ниже 70 баллов. Это результат когнитивных нарушений, затрагивающих способность к запоминанию, анализу, абстрактному мышлению, концентрации внимания.

Речь

При аутизме речь обычно соответствует возрасту. Но может иметь атипичные черты — повторение слов и предложений, не подходящих по смыслу, стереотипных фраз. В отдельных ситуациях наблюдается регресс речевых способностей.

При выраженной интеллектуальной недостаточности отмечается упрощенное построение предложений. Сложные конструкции не поддаются осмыслению. Возникают проблемы с пониманием чужой речи, запоминанием выражений, воспроизведением.

Игра

У людей с аутизмом закреплена определенная ритуальность действий. Присутствует установка на однообразный игровой процесс. Ролевое воспроизведение сюжета для них нехарактерно.

Дети с интеллектуальной недостаточностью останавливаются на понимании свойств предметов. Дальше сборки пирамидок и помещения кружков и квадратов в соответствующие по форме отверстия развитие игры, как правило, не продвигается.

Гораздо сложнее обстоят дела при наложении одного нарушения на другое. Это ухудшает качество жизни самого пациента и требует от родственников постоянной вовлеченности в его деятельность.

Аутизм + умственная отсталость

В лексике специалистов часто встречается термин коморбидность. Он появляется, когда в процессе диагностики врач обнаруживает сочетание аутистических черт с интеллектуальным дефицитом. Пациент демонстрирует симптоматику обеих патологий. Из-за этого осложняется не только процесс обследования, но и последующая коррекция состояний.

РАС затрудняет освоение навыков и знаний методом подражания. Олигофрения тормозит внедрение эмоционально-ориентированных методик, которые необходимы при аутизме.

Если опираться на традиционные методы анализа психического и интеллектуального статуса, то примерно 30–50% людей с диагнозом «расстройство аутистического спектра» имеют выраженную умственную отсталость. РАС влияет на формирование интеллекта, но не является причиной развития олигофрении.

Специфика диагностики

Эффективность реабилитации зависит от дифференциальной диагностики. Важно не только отличить аутистический спектр от умственной отсталости, но и при сочетанном диагнозе установить доминирующие черты. Для этого обследование проводит команда экспертов: невролог, психиатр, клинический психолог, дефектолог, логопед.

Анализируют следующие факторы:

• Течение беременности матери, тяжесть родового процесса, перинатальные травмы.
• Историю развития малыша — последовательность появления тех или иных рефлексов, эмоций, навыков, замедление или регресс.
• Характер взаимодействия с окружением — родители, воспитатели, сверстники.
• Способность выполнять действия по инструкции.
• Степень вовлеченности в совместную деятельность.
• Тестирование интеллекта и состояния психики.

Подключаются лабораторные и аппаратные исследования: общий и биохимический анализ крови, электроэнцефалография, магниторезонансная томография. Полученные показатели подтверждают или опровергают органические аномалии развития центральной нервной системы.

После обработки всех данных ставится окончательный диагноз.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Особенности лечения и реабилитации

При типичном аутистическом синдроме проводится медикаментозная поддержка. Для стабилизации настроения, купирования депрессивных эпизодов и тревожности подбираются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Необходимость и длительность лекарственной терапии определяет врач.

Акцент делается на психосоциальную реабилитацию и интеграцию в общество. Значимую эффективность демонстрирует ABA-терапия. Логопедические занятия помогают в освоении культуры речи и облегчают вербальную коммуникацию.

Психологические тренинги направлены на распознавание и воспроизведение эмоций, тренировку эмоционально-волевой сферы. Занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению ориентации в пространстве, координации движений, оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

Персональный план коррекции состояний олигофренического спектра включает симптоматическую медикаментозную терапию. Лекарства назначаются по необходимости. Для улучшения мозгового кровообращения используются ноотропы, для купирования вспышек агрессии — нейролептики, для нормализации сна — седативные препараты. Специфической фармакотерапии для этой патологии не существует.

Для общего развития интеллекта задействуется дефектология и специальная педагогика. Комплексное воздействие опирается на индивидуальный подход к каждому пациенту.

На этапе дошкольной подготовки упор делается на развитие моторных функций, зрительной координации, речевых навыков, аналитического мышления, памяти, внимания. В этот период закладывается основа чтения и письма, устного счета, если характер заболевания это позволяет. Формируются простые бытовые умения, в том числе самообслуживание.

Для начальной и средней школы составляется упрощенная программа для освоения базовых школьных знаний.

В плане социальной адаптации и включения в общественную жизнь задействуются техники подражания. Таким образом пациент усваивает нормы приличия, правила поведения и взаимодействия с окружающими. Занятия проходят в индивидуальном и групповом формате.

Подводя итоги

Интеллектуальная недостаточность и РАС существенно отличаются по симптоматическому ряду. Методы обследования идентичны, но для каждого расстройства предусмотрены собственные шкалы оценки.

Подходы к терапии опираются на разные техники. Один пациент испытывает дефицит эмоций, а другой ограничен возможностями интеллекта. Важно не сдаваться, а помочь своему ребенку или другому родственнику освоиться в специфических условиях существования. Гармоничный психологический климат в семье важен для психоэмоционального самочувствия.

Несмотря на необратимость заболеваний, при благоприятных условиях и слабой выраженности симптомов их проявления можно сгладить, проведя грамотную коррекцию и адаптацию к жизни в обществе.

Если проблема интеграции человека с аутизмом или умственной отсталостью актуальна для вас, не стесняйтесь обращаться за помощью к нашим специалистам. В центре психического здоровья «Лето» занимаются с детьми от 8 лет, подростками и взрослыми. Записаться на диагностику или пробную консультацию можно по номеру 8(969)060-93-93.