Бредовые идеи: диагностика и лечение

Иногда, то, что одним кажется нормальным умозаключением, воспринимается другими людьми, как полный бред. Это происходит потому, что выводы не соответствуют окружающей реальности, они основаны на искаженном восприятии мира. Человеку, регулярно генерирующему бредовые идеи, требуется медицинская помощь. Так могут проявляться симптомы самостоятельного расстройства психики или один из признаков более серьезного психиатрического заболевания.

Если ваш близкий человек выражает иррациональное видение реальности, высказывает мысли, лишенные всякой логики и доказательств, агрессивно воспринимает попытки его переубедить стоит показать его специалисту. Позвоните по номеру 8(969)060-93-93 и запишитесь на консультацию. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Краткие сведения

Чрезмерная вовлеченность личности в собственные бредовые идеи определяется психиатром как психотическое расстройство, сопровождающееся трудностями в распознавании реальности. Больной упрямо настаивает на ложных убеждениях, игнорирует опровергающие доказательства. Может проявить агрессию, отстаивая свою позицию.

Направленность патологического мышления может быть самой разнообразной:

• мания величия — переоценка собственной важности;
• необоснованная ревность и уверенность в измене партнера;
• ложная вина — принятие ответственности за то, чего не совершал;
• преследование — вера в то, что за больным следят, желают причинить ему вред;
• эротомания — устойчивая фантазия о взаимной любви со стороны популярной личности.

Это не полный перечень. Тем для бредовых идей очень много. При этом, какую бы мысль человек ни выражал, его речь связна и грамотно построена. Единственное указание на бред — нереальность описываемого. При этом важно не перепутать с патологией суеверия, навязываемые индивиду извне.

Симптоматика

Понять, что персона погрязла в своем искаженном мире, помогут следующие признаки:

1. Устойчивая приверженность убеждению.
2. Умозаключения маловероятны, не вписываются в социальные нормы, противоречат религиозным правилам, культурной среде.
3. Исковерканное мышление изменяет образ жизни человека.
4. Чрезмерная чувствительность, отсутствие чувства юмора на фоне скрытности и подозрительности.
5. Нехарактерное поведение и неадекватные эмоции вплоть до враждебности. Постепенный переход в психоз.

Чем запущеннее состояние, тем ярче выражены симптомы.

Причинно-следственные связи

Бредовое нарушение — мультифакторный диагноз. На формирование патологии оказывают действие самые разнообразные причины:

• Органические аспекты — врожденные аномальные структуры мозга, нейрохимический дисбаланс, травма головы или внутреннего уха, алкогольная интоксикация, осложнения после перенесенных инфекций.
• Наследственная предрасположенность — болезнь значительно чаще развивается у лиц, в семье у которых имеются родственники, страдающие от бреда.
• Деструктивная модель воспитания — вырастая в неблагополучной среде, ребенок впитывает убеждения родителей и следует им.
• Социальная атмосфера — изоляция, отсутствие работы, низкий экономический статус, вынужденный переезд оказывают систематическое давление на психику, что приводит к развитию патологии.
• Ослабление слуха и зрения заставляют мозг восполнять пробелы. Зачастую так появляются далекие от реальности убеждения.
• Забытая или свежая психотравма.
• Старческая деменция.

Отдельные специалисты придерживаются теории защитного механизма, когда личность пытается сохранить позитивный взгляд на ситуацию, наделяя отрицательными характеристиками обстоятельства или посторонних людей.

Особенности обследования

Диагностика пациентов с бредовыми идеями — прерогатива психиатров, психотерапевтов, клинических психологов. Если патология имеет вялотекущий характер, можно записаться к психотерапевту, при активных признаках расстройства лучше всего обратиться к врачу-психиатру.

В первую очередь стоит вопрос об исключении соматической природы заболевания. Поэтому необходимы лабораторные и аппаратные исследования. Помимо общего и биохимического анализа крови назначаются КТ, МРТ мозга, электроэнцефалография.

В рамках обследования проводится опрос, тестирование, анализ обстановки в семье и на работе. Таким образом устанавливается диагноз, интенсивность симптоматики, причины. Это позволяет подобрать максимально эффективную стратегию лечения.

Специфика терапии

Терапевтическая стратегия подбирается для каждого пациента в персональном порядке. Учитываются не только психоэмоциональные критерии, но и пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Для купирования острых симптомов задействуется медикаментозная поддержка. Доктор назначает атипичные нейролептики последнего поколения. Они нормализуют уровень серотонина и дофамина, блокируют выброс норадреналина. Благодаря этому улучшается настроение, возвращается способность рационально мыслить. Первые результаты можно увидеть через неделю. Спустя месяц эффект станет стабильным.

При выраженной тревожности и депрессии терапия включает антидепрессанты и транквилизаторы.

Психофармакотерапию следует проводить в стационаре. Медикаменты дают хороший результат при условии строгого следования схеме приема. Поскольку больной уверен в отсутствии проблемы и может отказаться от таблеток, втайне выбрасывать их или забывать выпить, персонал клиники осуществляет контроль за приемом препаратов.

У лекарственных средств, купирующих бредовые идеи, имеется один недостаток — непродолжительный эффект. Если не устранить основную причину, то спустя некоторое время после отмены медикаментов может наступить рецидив.

Для устранения первопричины в виде социальных и психологических факторов формирования патологии задействуется психотерапия. Поиском источника проблемы занимаются на диагностических сессиях. Пациент определяет триггеры, запускающие генератор мыслей и выводов из области бреда.

Психокоррекция осуществляется техниками когнитивно-поведенческой терапии. Под руководством доктора разрабатывается позитивный поведенческий паттерн, которым заменяются отрицательные установки. Последующие сеансы направлены на усвоение и закрепление этого сценария, пока он не трансформируется в автоматическую реакцию.

В целях проверки результата подключают экспозиционную терапию. Моделируется ситуация, в которой обычно раскрываются бредовые идеи, отслеживаются мысли и действия больного. По ходу проводится корректировка.

Арт-терапия задействуется в тех случаях, когда индивид отказывается вербально описывать свои ощущения, мысли и выводы. Через рисование, лепку и другие виды творчества человек может раскрыть свой внутренний мир.

В рамках лечения проводится семейная терапия. Родственники пациента восполняют информационные пробелы, изучают структуру патологии, учатся понимать человека с бредовыми идеями и правильно реагировать на его поведение.

Профилактика осложнений предполагает редкие встречи с психотерапевтом в индивидуальном формате или в виде групповых занятий. Важно следить за своим физическим и психическим самочувствием. При появлении настораживающих признаков, таких как бессонница, чрезмерная возбудимость, иррациональные мысли, следует обратиться к психиатру для корректировки плана долгосрочного приема лекарств.

Специалисты центра психического здоровья «Лето» проводят консультации для пациентов с бредовым расстройством и их родственников, осуществляют диагностику и лечение патологических состояний, ведут наблюдение в амбулаторных условиях. Также возможно помещение в стационар. Целесообразность мероприятия определит лечащий врач.

Телефон для записи на прием 8(969)060-93-93. Всего один звонок отделяет вас от комфортной социальной жизни.