Диагностика ОКР: ключевые критерии и методы

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в последнее время становится все более распространенным диагнозом. Само заболевание не несет угрозы для жизни человека, но навязчивые мысли, а иногда и страхи, постоянно обитающие в голове, а также необходимость совершения определенных ритуалов ухудшают качество жизни.

Без лечения больной практически непрерывно страдает от тревоги, доводя себя и близких до критического состояния, после которого нередко возникают попытки суицида. Не ждите, пока станет хуже. При первых симптомах патологии обращайтесь за помощью в центр психического здоровья «Лето». Запись на прием осуществляется по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

Долгое время ОКР именовали неврозом навязчивых состояний и не обращали внимания на странности в поведении. Тем более, что к сложному психическому расстройству ОКР приводило очень редко. Сегодня болезни уделяют гораздо большее внимание, ведь навязчивые мысли могут причинить серьезный вред психике самого больного и его окружению.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

В чем опасность ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство имеет две стадии:

• появление идей, называемых обсессиями (например, боязнь заболеть из-за обилия микробов);
• совершение неких действий, именуемых компульсиями, помогающих избавиться от страхов (мытье рук способствует уничтожению тех самых болезнетворных бактерий).

Однако с течением времени человек начинает мыть руки каждые 15–30 минут, что вызывает раздражение у всех, кто вынужден находиться рядом. При отсутствии возможности совершить ритуал пациент становится раздражительным или даже агрессивным. Его начинает выводить из себя любая мелочь: вещь, оказавшаяся не на своем месте, разговоры, далекие от предмета тревоги.

Незначительное на первый взгляд заболевание может постепенно перерасти в панические атаки, осложниться депрессией, в том числе — с суицидальными наклонностями.В то же время на начальном этапе ОКР не требует даже лекарственной терапии.

Причины

Диагностировать синдром может психотерапевт или психолог. При этом причины появления заболевания до сих пор полностью не изучены. Чаще всего ими становятся:

• Нейромедиаторные сбои, связанные с нарушением выработки головным мозгом дофамина и серотонина.
• Черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания.
• Тяжелая психосоматическая патология.
• Любые болезни нервной системы.
• Жизнь в условиях постоянного стресса или воздействие психотравмирующей ситуации.
• Неправильное воспитание. При этом ОКР способен вызвать как недостаток внимания, так и гиперопека.
• Избыточный перфекционизм и стремление сделать все наилучшим образом.

Механизмы развития болезни до сих пор полностью не изучены, известны случаи, когда навязчивые мысли появляются после просмотра обычных фильмов или новостей. Выявить спусковые механизмы ОКР позволяет своевременное обращение к врачу. Он же поможет избавиться от причины расстройства, вернув в жизнь спокойствие и радость.

Основные страхи

Диагностировать болезнь поможет список основных тревожных мыслей пациентов. Чаще всего ими становятся страхи:

• смерти;
• болезни;
• потери близких;
• причинения вреда себе или родным людям;
• потери контроля над собственными эмоциями и желаниями;
• утраты способности здраво мыслить;
• наступления критического события (ограбления, потопа, кражи, аварии, пожара, осуждения со стороны других людей).

Бояться любого из этих событий нормально, но иногда подобный страх перестает в панический ужас. Больной начинает искренне верить, что если он не совершит определенные действия, то мир рухнет, погребая под обломками его и родных.

В редких случаях заболевший начинает мечтать о том, чтобы избавиться от ужасных мыслей, воплотив их в реальность, например, въехав в толпу на остановке, толкнув прохожего под машину или причинив вред любым другим способом — но никогда этого не делает.

При этом принудительный запрет на выполнение стандартных действий приводит к повышению уровня тревожности, панике, агрессии, истерике. При появлении настораживающих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам, это поможет избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Выявление расстройства проводится в несколько этапов.

Общение

Самым первым и наиболее доступным методом является разговор с больным. В процессе диалога специалист выясняет:

• обстоятельства жизни;
• состояние здоровья;
• жалобы;
• причины беспокойства.

При сборе анамнеза учитываются наследственные болезни, родовые травмы, наличие сильных или длительных по времени стрессов, характер отношений в семье и на работе (в институте или школе).

Отклонения психологического и неврологического плана

На втором этапе выявляются психологические отклонения. Для ОКР характерны:

• Иррациональная природа страха. Пациент понимает беспочвенность своих опасений, но никакие бытовые методы не помогают устранить беспокоящие мысли и избавить от необходимости выполнения навязчивых действий.
• Отсутствие логической связи между страхом и ритуалом. Выполнение запрограммированных мозгом действий нередко никак не связано с причиной страха (например, от давки в метро не поможет поглаживание домашнего питомца против шерсти).
• Утрированность чувства собственной ответственности за возможные события. Обычно человек никак не может повлиять на ситуацию, вызывающую ужас.
• Желание поддерживать определенный порядок любыми способами.
• Продолжительное сохранение обсессий (не менее часа в сутки и не менее 2 недель).

Одним из наиболее эффективным критерием выявления ОКР и методом диагностики является тест Йеля Брауна. Найти его можно в интернете, однако не самый лучший результат не должен служить поводом для паники. Определить болезнь может только дипломированный доктор с учетом определенных критериев.

Внешний осмотр

Из-за повышенной тревожности возникают соматические нарушения:

• дрожание вытянутых рук и закрытых век;
• признаки вегетативного дисбаланса;
• усиление рефлексов.

О некоторых страхах поведают слишком сухая кожа рук, наличие ссадин и ран, завышенный или пониженный вес.

Инструментальные

Для исключения прочих психологических и нейробиологических причин может проводиться компьютерная томография или МРТ мозга и внутренних органов. Иногда назначаются анализы, способные исключить соматические заболевания.

О чем следует рассказать

Человек с ОКР довольно охотно идет на контакт с врачом. Но важно не затягивать с визитом в клинику, ведь на ранних стадиях болезнь поддается лечению намного лучше, чем при позднем обращении, когда расстройство усугубляется и грозит перерасти в депрессию.

Перед приемом желательно вспомнить:

• когда и при каких обстоятельствах появились первые проявления;
• факторы, вызывающие негативные мысли;
• суть и методы борьбы с паникой;
• длительность симптомов.

При предоставлении ответов на все эти вопросы специалист сможет разобраться в проблеме в самые короткие сроки. Но если какой-то вопрос вызывает затруднения, то расстраиваться не стоит: диагностика просто займет немного больше времени.

Лечение

Для избавления от ОКР на ранних стадиях прекрасно зарекомендовала себя когнитивная терапия, во время которой больной узнает истинные причины своих проблем и учится самостоятельно изменять образ мышления, улучшая свое психоэмоциональное состояние.

При обращении на поздних стадиях дополнительно назначаются медикаментозные препараты: успокаивающие, антидепрессанты, снотворные, витамины.

Комплекс лекарств подбирается индивидуально для каждого пациента, пользоваться «советами» консультантов из интернета нельзя. Это может привести к еще большему расстройству психики, нейробиологических связей и механизмов.

Не позволяйте обсессиям и компульсиям стать хозяевами вашей жизни. При появлении первых признаков расстройства звоните по телефону 8(969)060-93-93 и записывайтесь на консультацию.