По статистике, каждый десятый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с тем, что начинал слышать какие-либо звуки, например, обрывки фраз, мелодию или просто шум при том, что соответствующее внешнее воздействие отсутствовало. Этот феномен может быть следствием банального переутомления, но иногда становится одним из первых признаков ряда серьезных душевных заболеваний.
Поэтому, если «голоса в голове» стали повторяться, то стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. В Москве вы можете сделать это, обратившись в центр психического здоровья «Лето». Для записи на консультацию позвоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Общая информация
Различные звуковые феномены, которые отсутствуют в реальности, но воспринимаются индивидом как истинные, называются слуховыми галлюцинациями. Они подразделяются на простые и сложные. Первые из них представлены:
- акоазмами — люди «слышат» скрип половиц, жужжание, шаги, грохот и т. п.;
- фонемами — в голове звучат гласные, отдельные слоги, обрывки отдельных слов.
Сложные звуковые обманы бывают:
Музыкальными. Человек «наслаждается» пением хора, знакомыми и незнакомыми мелодиями. Например, при эпилептических психозах больным чудятся переливы церковных колоколов или звучание органа, а при металкогольных — матерные частушки.- Словесные (вербальные). Речевые обманы заключаются в отдельных фразах, а порой — монологах и даже диалогах несуществующих голосов.
Вербальные галлюцинаторные расстройства в зависимости от фабулы подразделяются на следующие виды:
- Угрожающие. Они нашептывают индивиду различные угрозы, например, убийства. Нередко дополняют бредовые мысли о преследовании.
- Императивные. «Голоса» повелевают больному совершить те или иные действия, которые в большинстве случаев должны противоречить сознательным намерениям. Нередко они приказывают отказаться от посещения врача или приема лекарственных препаратов, совершить самоубийство.
- Оценочные (комментирующие). В голове звучат рассуждения, в которых дается оценка тем или иным поступкам пациента. Они могут быть как осуждающими, так и одобряющими.
Понимание того, что голоса не есть вариант нормы, приходит к пациентам далеко не всегда. При ряде психических заболеваний даже длительные беседы с врачом не могут переубедить их в нереальности происходящего.
Причины возникновения голосов
Спровоцировать феномен речевого обмана могут органические поражения головного мозга, заболевания психики, а также ряд физиологических факторов. Поговорим об этом подробнее.
Физиологические причины
Музыку, речь, шум в голове иногда могут слышать и абсолютно здоровые люди. Их появление обычно провоцируется определенными внешними воздействиями:
Длительная инсомния. На 3–4 сутки бессонницы у человека стремительно нарастает внутреннее беспокойство, необъяснимая тревога. Он утрачивает ощущение реальности окружающего мира, у него возникают не только слуховые, но и зрительные иллюзии, бред.- Сенсорная депривация. Наблюдается у лиц, на рабочем месте которых постоянно присутствуют фоновые шумы. Когда они возвращаются домой и оказываются в тишине, то их мозг начинает замещать недостающие стимулы, то есть генерировать звуки, отсутствующие в реальности.
- Этап засыпания или пробуждения. В эти моменты нейроны активно работают, анализируют полученную ранее информацию, что порой сопровождается зрительными, тактильными или слуховыми галлюцинациями. При этом иллюзорные образы и фразы отличаются неустойчивостью. Они легко распадаются на отдельные фрагменты при попытке сконцентрироваться.
В школьном возрасте, когда дети осваивают технику чтения про себя и учатся вести внутренние диалоги, они еще не могут в полной мере отличать внутреннюю речь от внешней. Поэтому нередко сталкиваются с феноменом голосового обмана.
Психические заболевания
Наиболее часто голоса и другие слуховые обманы являются симптомом различных душевных заболеваний:
Биполярное аффективное расстройство (БАР). Для него характерно чередование фаз депрессий и маний. Сначала пациент пребывает в подавленном состоянии, с подозрением относится к окружающим. В маниакальном периоде он испытывает блаженство и прилив сил, у него возникают модальные слуховые галлюцинации.- Шизофрения. Больные слышат приказы о необходимости причинить вред близким или слова личной угрозы. Иногда они указывают на то, что в их мыслях присутствует спор «добрых» и «злобных» голосов. Другими признаками патологии являются бред, неверное поведение и выражение эмоций, разорванность мыслительных процессов.
- Эпилептический психоз. Звуковые обманы восприятия в этом случае обычно носят религиозный характер, требующий наказать «виновных за грехи». Вследствие этого больные могут представлять опасность для близких, а также и для самих себя.
- Острое алкогольное опьянение. Речевые иллюзии наблюдаются после принятия больших количеств спиртных напитков, особенно низкого качества с большим содержанием в своем составе сивушных масел.
- Алкогольный делирий (белая горячка). Возникает после резкого обрыва запоя на 2–3 сутки абстинентного синдрома. У пациента появляются слуховые и зрительные галлюцинации, носящие устрашающий характер.
Практически у всех больных в перечисленных ситуациях отсутствует понимание нереальности преследующих их звуковых феноменов.
Неврологические болезни
К галлюцинаторным явлениям нередко приводят нейродегенеративные патологии. На фоне массивной гибели нейронов у больного неуклонно снижаются когнитивные функции — мышление, память, концентрация внимания, логика и т. д. Поэтому пожилые люди, страдающие болезнью Альцгеймера, часто предъявляют жалобы на слышимые ими голоса, а также преследующие их зрительные образы.
При локализации патологического очага (кровоизлияние, опухоль, ишемия и др.) в височной области головного мозга больные отмечают звучащие в голове песни, мелодии, слова или неоформленные шумы.
При приобретенной глухоте мозг индивида пытается «заполнить» тишину и аналогично сенсорной депривации начинает производить различные фоновые шумы или оформленные звуки. Данный феномен сохраняется даже после восстановления слуха путем установки кохлеарного импланта или подбора слухового аппарата.
Диагностика
При звуковом галлюцинаторном расстройстве следует обратиться к психиатру, неврологу или психоневрологу. Сбор анамнеза связан с определенными трудностями, которые объясняются тем, что у многих больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию. Поэтому доктор обязательно беседует и с их родственниками.
Понять, что человек слышит несуществующие звуки, можно, понаблюдав за его поведением. Об этом свидетельствуют следующие признаки:
- внезапный поворот головы в сторону;
- нелогичные паузы прежде чем ответить на заданный вопрос;
- негромкий диалог с кем-то невидимым.
В тех случаях, когда больной пытается скрыть имеющееся у него расстройство, психиатры проводят провокационный тест Ашаффенбурга. Он заключается в том, что человеку дают выключенный телефон и предлагают поговорить по нему. При наличии галлюцинаторного расстройства он ведет диалог, а затем даже обсуждает тему состоявшегося «разговора» с доктором.
Для выявления возможных органических повреждений центральной нервной системы пациенту могут быть назначены различные лабораторные (общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма) и инструментальные (ЭЭГ, компьютерная и магниторезонансная томография, УЗДГ сосудов шеи) исследования.
Особенности лечения
Оно назначается с учетом причины, вызвавшей возникновение модального галлюцинаторного расстройства. Например, если к нему привела инсомния, то пациенту рекомендуют наладить сон, используя немедикаментозные методики:
ложиться спать в одно и то же время;- совершать вечером прогулки на свежем воздухе;
- за час до отхода ко сну перестать использовать гаджеты и никогда не брать их с собой в спальню.
Если эти меры оказываются неэффективными, то врач может назначить снотворные препараты коротким курсом.
При выявлении у пациента психических заболеваний терапия включает в себя использование нейролептиков, нормотимиков, антидепрессантов. Эти лекарственные средства позволяют не только купировать галлюцинаторно-бредовую симптоматику, но и уменьшить выраженность психомоторного возбуждения, добиться улучшения настроения.
В некоторых случаях показаны сеансы психотерапевтической поддержки. Во время сеансов специалист постепенно убеждает своего пациента в нереальности слышимых звуковых феноменов.
При неврологической патологии в зависимости от ее этиологии используют ноотропы, средства, улучшающие мозговой кровоток, нормализующие артериальное давление и т. д.
Если вы столкнулись с ситуацией, когда в голове вдруг стали звучать голоса, неоформленные шумы или музыка, опытные специалисты центра психического здоровья «Лето» готовы прийти к вам на помощь. Просто позвоните по номеру 8(969)060-93-93 и запишитесь на первичный прием.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
