Можно ли скрывать правду на приеме у психотерапевта и стоит ли идти к врачу, если нет готовности открыться? Безусловно да, общий язык с целителем, как и с родными, устанавливается в процессе общения. Шаг за шагом выстраиваются доверительные отношения, создаются условия, в которых становится возможным исцеление. Рассмотрим подробнее ложь в процессе лечения зависимости: отчего она неизбежна и почему от нее обязательно нужно освободиться, чтобы пройти путь к выздоровлению до конца.
Получить поддержку в центре психического здоровья «Лето» для освобождения от болезненного пристрастия можно, записавшись на прием по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Почему пациенты лгут врачу: как используют ложь зависимые
Один из краеугольных камней в психотерапии зависимости вообще и психоанализе в частности — необходимость полной откровенности между двумя несовершенными людьми, один из которых врач, а другой пациент. Уход от правды мешает исцелению, требование абсолютной открытости травмирует, что может крайне плохо сказаться на состоянии склонных к депрессии пациентов.
Освободиться от хронической лжи при зависимости помогает понимание ее причин. Чаще всего это:
Стыд. Естественная реакция на необходимость полной открытости, учитывая, что в российском обществе не принято говорить о собственных недостатках прямо. Нет сложившейся культуры выражать свои чувства. Жена пьющего, скорее, скажет: «Ты причиняешь вред семье», чем «Мне тяжело и больно». Отказ от сопричастности в пользу самоутверждения запускает вращение порочного круга взаимных обвинений.
- Самооборона, к которой может подталкивать ощущение незащищенности, несправедливости суждений окружающих, привычка нападать первым как защитный механизм.
- Бегство от стыда и вины. Признание своего влечения как недостатка — неотъемлемая часть программы исцеления. Но больные нередко избегают этого, обычно из-за неудачного опыта в прошлом, когда откровенность привела к обвинениям со стороны окружающих, чаще всего близких, или равнодушию, не вызвала желания протянуть руку в трудной ситуации.
- Привычка обманывать, чтобы избежать наказания. Она наследуется из детства от слишком строгих родителей или воспитателей, которые не придали проблеме значения вовремя.
Ложь — неэффективный механизм защиты и поддержания самооценки, она препятствует выздоровлению. Но неправда не всегда говорится осознанно, причин неверной оценки/понимания происходящего может быть много, самостоятельно с ними трудно разобраться. Установить истинное положение дел должен лечащий врач.
Этика — оправдывает или нет обман
Целители также прибегают ко лжи, избирательно используют известные факты по теме, чтобы отвратить от объекта влечения. На психологическом давлении, фактически запугивании, основано целое направление в лечении химической зависимости — запретительная терапия. Курильщикам показывают разложившиеся легкие, наркоманам говорят об угрозе смерти от введенного лекарства.
Медицинская этика дает право врачу на «святую ложь» в онкологии — умирающему не сообщают о диагнозе. Донор не знает, кому трансплантирован его орган. Нежелающего соблюдать диету язвенника пугают последствиями. Чтобы удержать от рюмки спивающегося, его кодируют и тоже запугивают возможными страшными последствиями срыва
Манипуляции в острых случаях помогают купировать болезнь, быстрее поставить на путь истинный, но редко приводят к полному освобождению, так как мешают пациенту с зависимостью разобраться в себе. Для достижения стойкого результата нужно проработать проблему с психотерапевтом.
Почему ложь слышат близкие, которые пытаются помочь
Люди, страдающие зависимостью, не признают или скрывают свое влечение, лгут другим, а часто и себе самим. Это затрудняет исцеление, не дает возможности вовремя прийти на помощь. Понимание причин облегчает нахождение общего языка и способствует своевременному выявлению.
Почему страдающие от зависимости молчат перед родными:
- В глубине каждого живет маленький ребенок, который плачет от грубого обращения. Брутальные мужчины не меньше других боятся быть отвергнутыми, оказаться ненужными. Они отказываются признавать и обсуждать свою боль, чтобы избежать осуждающей реакции, которая усиливает уязвимость.
- Сказать о беспомощности — значит отдать себя в руки другого полностью. Потеря контроля над собственной жизнью многим кажется неприемлемой. Причины кроются в недоверии (непредсказуемости реакции), неуверенности в любви и готовности помогать (какой смысл ставить себя в слабую позицию перед беспощадным обвинителем), отсутствии близости.
- Успешные люди откладывают решение, так как опасаются потерять свое место в обществе или связанные с ним привилегии. Но с каждым днем сложнее скрывать происходящее.
Стремление к самооправданию для сохранения самооценки препятствует критическому анализу ситуации. Часто даже перед родными поддерживается образ «нормальности», чтобы избежать стигматизации и сохранить социальный статус в глазах других. Ложь помогает скрыть уязвимости и слабости, показать себя в образе сильного и самодостаточного человека, но мешает выздоровлению.
За обманом всегда стоит невозможность найти решение. Иногда не находится способ снять стресс по-другому, в иных случаях это возможность отложить решение, чтобы сохранить текущие отношения с окружающими.
Если обратиться к первопричинам самообмана, то в основе чаще всего эмоционально-волевая незрелость личности, которая характеризуется внушаемостью, наивностью. В других случаях обман вызван ощущением беспомощности, при которой сам больной все понимает, но не может найти выход и не чувствует необходимой поддержки.
Подросткам, попавшим в сети зависимости, нередко помогают случайные люди, например, журналисты. В таких случаях все втянутые в болезненную ситуацию члены семьи нуждаются в психологической помощи. Распутать клубок противоречий, выявить истинные причины бегства от реальности путем навязчивого повторения определенных действий, помочь пациенту найти опоры в себе — вот задача врача, когда родители и другие старшие члены семьи снимают с себя ответственность и обвиняют.
Ложь — неэффективный механизм защиты и поддержания самооценки, она препятствует выздоровлению. Но чтобы заставить человека открыться, нужно протянуть руку, проявить понимание, предоставить поддержку. Избежать обмана помогает атмосфера принятия и доверия. Но иногда люди с зависимостью скрывают затруднительное положение, чтобы не ранить чувства близких. В таких случаях поможет чуткость и внимательность, готовность принимать и поддерживать.
Роль лжи в процессе лечения зависимости
Общение с психотерапевтом почти всегда начинается с сокрытия истинного положения дел. Но ложь одновременно является первым шагом к выздоровлению. Получив безусловную поддержку, зависимые понимают, что их откровенность не приведет к осуждению или наказанию, а значит, можно быть честным и ничего не скрывать.
Но отсутствие правды — это не всегда ложь. Иногда истина не осознается, потому что осуждаемые желания блокируются или не получается разобраться в своих мотивах.
Правильная реакция психотерапевта на недостоверность важна, иначе результат не будет достигнут. Какой она может быть:
Первоначальная направлена на создание поддерживающей и эмпатичной атмосферы. Это позволяет исцеляющемуся почувствовать, что он может открыться и быть понятым без осуждения.
- Постепенно врач изучает ситуацию, проявляет глубокий интерес к мотивации и причинам лжи, помогает консультируемому прийти к выводу, что его поведение понятно и может быть объяснено.
- Когда достигнута ясность, приходит время установить границы, продемонстрировать, что откровенность и честность являются ключевыми элементами успешного лечения.
- При необходимости дается обратная связь, которая показывает, что искажение истины затрудняет достижение поставленных целей. Обратная связь должна быть конструктивной и направленной на помощь в осознании последствий собственных действий.
- Если преодолеть стремление скрывать истинное сразу не получается, вместо осуждения или наказания начинается совместный поиск причин, побуждающих к лжи, и разработка стратегий для более открытой и честной коммуникации.
Важно донести до пациента, что его помощник способен принять и понять неправду, но без искренности долго не будет прогресса.
Как строится работа психотерапевта на практике
История первая. Михаил, пристрастившийся к алкоголю, начал терапию, скрывая масштаб потребления, что затрудняло диагностику и подбор наиболее эффективных методов лечения. Специалист принял решение применить технику эмпатии в ходе мотивационного интервью, постепенно результат был достигнут.
История вторая. Анна, увлекшаяся азартными играми и потерявшая контроль над собой, начала терапию, утверждая, что ее зависимость не так серьезна. Заблуждение препятствовало открытому обсуждению и осознанию, замедляя процесс выздоровления.
Специалист подобрал баланс между поддержкой и честной обратной связью, чтобы пациентка могла осознать последствия своих действий и найти мотивацию для изменений. Девушка поняла свою ошибку, справилась и продолжает контролировать себя длительное время.
Получить консультацию специалиста в центре психического здоровья «Лето» можно, записавшись на прием по телефону 8(969)060-93-93.
![Засядьвовк Ирина Сергеевна](https://leto.clinic/wp-content/uploads/2018/10/2.jpg)
![Проверено](/wp-content/uploads/2018/10/stamp.png)
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.