Среди психических расстройств встречаются обратимые и необратимые состояния. БАР относится ко второй группе. Полностью устранить патологию невозможно, но при правильно подобранном поддерживающем курсе удается максимально снизить степень проявления заболевания.
Если наблюдаются полярные перепады настроения, ярко проявляется маниакальная фаза при биполярном расстройстве, снижающая качество жизни, звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Характеристика БАР
Сложное психическое заболевание характеризуется экстремальными колебаниями настроения, энергии и активности. Относится к расстройствам с высоким уровнем смертности по причине суицида, сопутствующих соматических заболеваний. Провоцирует проблемы в личной жизни, работе, учебе и здоровье. Биполярная форма диагностируется в молодом возрасте, в промежутке 20–30 лет, униполярные виды развиваются после 35–40.
Частота заболевания — 1 больной на 5–10 тысяч человек. БАР у женщин начинается с депрессивной фазы, у мужчин — преимущественно с маниакальной.
Классификация видов ведется по нескольким критериям:
- Гендерная. Считается, что течение и форма заболевания имеют свои особенности в зависимости от пола больного. У женщин чаще наблюдаются смешанные эпизоды, быстрая цикличность, 4 или более эпизода в течение года. Также явно выражена сезонность течения. У мужчин контраст между фазами и временные промежутки больше.
- По типам. Первый — с маниакальными эпизодами, второй — без них, только с депрессиями и интермиссиями. Сюда же входят неспецифическое биполярное аффективное и циклотимическое расстройство.
- По фазам. Принимается во внимание депрессивный, маниакальный и гипоманиакальный эпизоды. Последний не оказывает явного влияния на социальную сферу. Фазы имеют разную продолжительность, частоту и тяжесть.
Игнорировать признаки БАР нельзя. Без лечения расстройство может привести к попыткам суицида на пике эмоций, психозам, социальным проблемам. Люди с биполярным расстройством входят в группу риска по развитию разного рода зависимостей.
Причины развития
Точных данных по этому вопросу нет. Существует несколько гипотез, среди которых лидирует наследственный фактор. При наличии расстройства у одного из родителей риск передачи потому составляет примерно 25%. При заболевании у обоих родителей шансы на патологию у ребенка в 2 раза выше, наличие сопутствующих предпосылок увеличивает вероятность БАР до 75%.
Вторая по популярности гипотеза связана с нарушением биохимических процессов в мозге и сбоем баланса нейромедиаторов. Нарушается включение процессов возбуждения и торможения, что приводит к эмоциональной нестабильности, потере контроля над эмоциями.
Повышают вероятность активации заболевания и неблагополучные социальные условия. Сюда относятся эмоциональные потрясения, связанные с разводом, предательством близкого человека, внезапной гибелью родственника или супруга, резким изменением статуса, финансового положения.
Специалисты считают, что такие особенности личности, как меланхолия, низкая самооценка, перфекционизм, импульсивность, тоже могут оказать влияние на возникновение и развитие психического расстройства.
Признаки маниакальной фазы
Поведение человека с БАР кардинально отличается при мании и депрессии. Создается впечатление, что в нем уживаются две разные личности. Маниакальная фаза быстротечна, но и индивид в этот период живет «в более быстром темпе». У него снижены потребности во сне и пище, он полон энергии, не испытывает усталости и способен на работу в системе многозадачности. Настроение стабильно приподнятое, постоянно появляются новые идеи.
Но существует и другая сторона этого состояния. У больного практически полностью отключается способность к критической оценке своих действий, он поступает спонтанно, предсказать, что придет ему в голову в следующий момент, невозможно.
Высока вероятность беспричинного увольнения с работы, человек может взять большой кредит под нереальные проценты и уехать в неизвестном направлении, проиграть или подарить всю наличность, принять мимолетное увлечение за любовь всей жизни, забыв о наличии семьи. В подобном состоянии полностью игнорируются личные и профессиональные обязанности.
Идеи, которые высказывает биполярник, на первый взгляд неимоверно привлекательны, но в своем большинстве нежизнеспособны. Рассеянность и быстрая смена интересов не позволяют ему довести до логического завершения ни один из проектов.
Отсутствие адекватного восприятия действительности мешает правильно оценивать свое самочувствие, что приводит к тяжелым последствиям при обострении хронических болезней или появлении нового недомогания. К врачу на этом этапе человек с БАР не пойдет, ему кажется, что проблем нет и быть не может.
Критика при мании практически не воспринимается, индивид может отреагировать вспышкой гнева. Необоснованная агрессия приводит к конфликтам, в тяжелых случаях — к принудительной госпитализации, если была попытка причинения вреда себе или окружающим. В некоторых случаях маниакальная фаза сопровождается звуковыми и слуховыми галлюцинациями, может наблюдаться мания величия или преследования.
Диагностика
Часто люди не понимают, что у них не сложный характер, а полноценное и достаточно серьезное заболевание, которое можно и нужно лечить. Попытки справиться с нарушением самостоятельно неэффективны, поскольку отсутствует возможность беспристрастной оценки происходящего и собственного состояния.
Прием различных лекарств без назначения врача опасен. Нужно знать информацию по совместимости действующих веществ, точно рассчитывать дозировки, что без соответствующего образования и опыта сделать невозможно. К тому же большинство препаратов находится в группе рецептурных, в свободной продаже их нет.
Для улучшения самочувствия и стабилизации психоэмоциональной сферы нужно профессиональное лечение. Работа с пациентом начинается с диагностики. Она состоит из беседы, тестирования и проверки функций щитовидной железы. Также проверяется возможное наличие в крови алкоголя и остатков наркотических веществ.
Если химические зависимости не выявлены, но есть подозрение на органическую природу нарушения, то пациенту назначается дополнительное обследование и консультации узких специалистов. Очень важно дифференцировать БАР от других нарушений с похожими признаками для составления эффективной терапевтической схемы.
Методы лечения
Лучший результат дает комплексный подход, в котором сочетаются медикаментозный и психотерапевтический блоки. Нужно настраиваться на длительный курс, БАР невозможно устранить «одной таблеткой». Основные задачи терапии:
- снять симптомы;
- уменьшить частоту и тяжесть фаз;
- вывести пациента в длительную ремиссию с минимальными последствиями во всех сферах его жизни.
Могут быть назначены нормотимики, антипсихотики, противотревожные препараты. Они помогают устранить галлюцинации и бредовые идеи, улучшить сон, уменьшить тревогу и возбуждение, контролировать экстремальные колебания настроения.
Психотерапевтические техники подбираются индивидуально, направлены на повышение самоконтроля, обуздание гнева, снижение тревожности. На личных консультациях и групповых занятиях развиваются полезные навыки и стратегии для поддержания настроения. Чаще всего используется когнитивно-поведенческая и семейная терапия.
В качестве профилактики и поддержания длительной ремиссии специалисты центра психического здоровья «Лето» советуют точно и полностью выполнять все врачебные предписания, избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения и эмоциональных потрясений. Вести здоровый образ жизни, следить за своим настроением, развивать позитивное мышление, повышать стрессоустойчивость.
Если требуется плановая или экстренная помощь, звоните в любое время суток по телефону 8(969)060-93-93.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.