Маниакальная импульсивность и риски

Понятие маниакальной импульсивности тесно связано с психиатрической категорией «мания». Последней свойственны повышенное возбуждение и настроение, прилив энергии, сопровождающийся гиперактивностью, и аффективность с лабильностью (неустойчивостью) аффекта.

В таком состоянии больные склонны к рискованному поведению. Как вовремя обнаружить опасность и поддержать — читайте в статье. Чтобы пригласить для консультации специалиста центра психического здоровья «Лето», позвоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

О причинах импульсивности

В основе — эйфория биологической природы, усиленная когнитивными и эмоциональными факторами. Нарушение в работе ЦНС, при котором временами гормонов радости вырабатывается слишком много, приводит к безграничной вере в себя, свои возможности и, соответственно, риску.

Активные знакомства в случайных компаниях, спонтанные сексуальные связи, резкие непродуманные изменения в жизни — то, что часто происходит с больными БАР. Бросить работу, распродать вещи и уехать в Сибирь изучать буддизм — не самое опасное, что случалось с пациентами.

Известны истории телеоператора, купившего в период обострения дорогостоящее оборудование для съемок на личные средства в кредит. Предпринимателя, за месяц построившего ферму на огороде пожилой женщины с уверенностью, что этот бизнес окупит себя, и его инициативу поддержат.

Импульсивные поступки под действием дофамина несут угрозу финансовому положению, имуществу и жизни не только самого больного, но и окружающих. Спонтанный необдуманный захват чужих владений, а не только расточительство в этот период чрезвычайной веры в себя случаются часто.

Окружение может либо не замечать маниакального состояния, либо не знать, как правильно реагировать, что усугубляет проблему. Тем более что пригласить бульдозер для сноса самостроев сложно как с психологической, так и с юридической точки зрения.

Окружающие здоровые люди ищут логику в произошедшем и в том, как должны развиваться события в будущем. Но болезнь не имеет логики. Неспособность общества своевременно предотвратить импульсивные поступки людей с гиперактивностью дофаминовой системы часто приводит к тяжелым труднообратимым последствиям.

При каких заболеваниях проявляется импульсивность

Маниакальная импульсивность — это, прежде всего, соответствующая фаза БАР, но аналогичные симптомы также свойственны другим расстройствам. Это:

1. Гипомания (часто в контексте циклотимии) — облегченное течение. Оно малозаметно и тем опасно, так как происходит накопление рисков. От здоровой активности его, как и полную форму, отличает способность длительное время обходиться минимальным количеством сна, сохраняя при этом хорошее самочувствие.
2. Клептомания. Сходное состояние. Привычка воровать, от которой больные не способны удержаться. Позднее могут сожалеть о случившемся, когда без последствий ситуацию уже нельзя исправить.
3. Расстройство контроля импульсов. Имеет похожую симптоматику. Проявляется, например, в склонности к азартным играм, сменам настроения.
4. Злоупотребление психоактивными веществами. ПАВ стимулирует выработку гормонов, нормализующих эмоциональное состояние, и вызывает аналогичный эффект.
5. Пограничное расстройство (ПРЛ). Спонтанные поступки являются следствием внутреннего дискомфорта или реакцией на внешние триггеры. Но перепутать нестабильность психики с манией несложно. Отличия заключаются главным образом в скорости смены фаз.

Виды рисков

Импульсивность проявляется очень по-разному. Симптомы болезни вытекают из обстоятельств, иногда случайных. Услышанная или прочитанная новость способна подтолкнуть на кардинальное изменение жизни. Наибольшую угрозу представляют риски:

• Физические. Стремление к опасным видам деятельности (например, экстремальный спорт), незащищенные сексуальные контакты, злоупотребление психоактивными веществами.
• Юридические. Участие в незаконных действиях под влиянием сиюминутных порывов. Учитывая, что фаза возбуждения при БАР может длиться месяцы и даже годы, последствия бывают очень тяжелыми. Больные редко способны на сложные планы, но вполне могут оказаться соблазнены преступниками и будут продолжать участвовать в делах банды, пока не произойдет смена циклов.
• Финансовые. Кредиты на «гениальные» прожекты, необдуманные инвестиции, покупка ненужного или продажа вещей ради «духовного» образа жизни под влиянием обманщиков. Однако нужно отличать манию от доверчивости, легкомыслия. Примером могут служить множественные случаи введения в заблуждение пожилых людей при продаже товаров в кредит под значительные проценты, когда пострадавшие верят словам и не прочитывают договор.
• Социальные. Разрушение отношений, конфликты, нарушения личных границ других людей.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Для различных групп

Молодежь чаще приобретает безделушки, играет на деньги. Пропускает занятия в институте, употребляет ПАВ, участвует в уличных гонках. Специфических симптомов нет, болезнь обычно проявляется пониженным уровнем ответственности.

Предприниматели в период обострения принимают «смелые» решения. Вкладывают деньги в непроверенные проекты, игнорируя анализ. Нарушают ранее взятые на себя обязательства, договоренности.

Спортсмены стремятся к успеху, пренебрегая здоровьем, не обращают внимания на травмы. Игнорируют рекомендации тренеров, не соблюдают режим. Используют допинг, нарушают правила — в общем, ведут себя так, как обычно поступают люди, окрыленные верой в успех.

Домохозяйки (матери) демонстрируют нетерпимость, внезапные эмоциональные вспышки, капризность. Стремятся удовлетворять эмоциональные желания в ущерб близким. Неожиданно оставляют ребенка без заботы на улице, чтобы полюбоваться впечатляющей шляпкой. Вступают в интимные отношения с любовником, которого в период болезни воспринимают как любовь всей жизни, в присутствии малыша.

Психологические и социальные последствия

Фаза возбуждения через некоторое время, недели месяцы, реже годы, сменяется депрессией, появляется чувство вины за сделанное, стыда. Близкие и/или соседи, пострадавшие от нарушения личных границ, траты общих средств или использования имущества без разрешения, испытывают беспомощность, страх и боль. Разрушенные отношения и утраченное доверие трудно реанимировать.

Непредсказуемое поведение, несоблюдение договоренностей и эмоциональные вспышки снижают уровень доверия в профессиональной среде. Разрушаются дружеские и бизнес-связи.

Дети, живущие в семьях, где один из родителей страдает от маниакальной импульсивности, могут испытывать стресс, эмоциональную нестабильность и чувство небезопасности.

Диагностика и лечение маниакальной импульсивности

Отказ от исцеления на протяжении длительного времени ведет к репутационным потерям, изоляции, утрате поддержки. Чтобы избежать негативных последствий, важно вовремя выявить психопатологию.

К специфическим симптомам относится изменение сна (хорошее самочувствие и активность после 3–4 часов). А также чередование эйфории и депрессии с нарушением саморегуляции — когда эмоции плохо связаны с объективными обстоятельствами и с ними не получается справиться.

Исцелению способствуют:

• стабилизаторы настроения (литий, вальпроаты), антипсихотики.
• когнитивно-поведенческая терапия для распознавания триггеров и контроля импульсов;
• обучение самоконтролю, освоение техник осознанности (mindfulness), релаксационных упражнений;
• поддержка со стороны близких: создание безопасной среды, в которой можно признаться в случившемся и получить поддержку, а не быть осужденным, а также контроль приема лекарств в форме напоминаний.

Заключение

Лицам, страдающим БАР и другими патологиями, связанными с дисбалансом нейромедиаторов, важно помнить о необходимости регулярного приема лекарств. А также о поддержании психоэмоционального баланса, достаточного сна, физической активности на свежем воздухе.

Чтобы получить более подробную информацию по проблеме маниакальной импульсивности, запишитесь на консультацию в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.