Медицинские аспекты снижения массы тела

Снижение массы тела рекомендовано при диагностированном ожирении, так как избыточная тучность разрушительно влияет на здоровье. Несмотря на современные общественные тенденции, когда люди в любом виде принимают себя и чувствуют себя привлекательными, медики знают, что излишний вес вызывает различные хронические заболевания и сокращает продолжительность жизни.

Если говорить о психосоциальном аспекте ожирения, оно в целом снижает психологический комфорт человека, так как связано с ограничениями в быту, становится причиной соматических и душевных проблем: мешает социализации, приводит к падению самооценки, создает трудности в построении отношений и профессиональной деятельности.

Поэтому уменьшение показателей массы тела может стать хорошей целью для восстановления физического и психологического здоровья. Процесс похудения нельзя назвать легким, при этом важно, чтобы он был постепенным и безопасным, так как слишком резкий сброс килограммов может также привести к проблемам со здоровьем.

Поэтому желательно проходить через него под руководством врача, после тщательной диагностики, следовать индивидуальным рекомендациям с учетом особенностей организма. Для медицинской помощи при похудении можно обратиться в центр психического здоровья «Лето». Телефон для записи: 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Какой вес считается избыточным

Чрезмерная тучность — это состояние, когда в организме существуют жировые отложения, за счет которых он полнеет. Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основании ИМТ — индекса массы тела, этот показатель зависит от роста и веса. Он рассчитывается по формуле: ИМТ = вес / рост.

По данным ВОЗ, степень полноты определяется следующим образом:

• ИМТ > 25 — избыточная масса;
• ИМТ > 30 — ожирение.

Этот критерий подходит для взрослых, у младенцев, детей и подростков индексы будут отличаться в зависимости от возраста.

Почему похудение полезно

Избыточная тучность является причиной постоянного дискомфорта и ограничений в быту. В первую очередь это нарушения сна (преимущественно из-за ночного апноэ), недостаточная подвижность, а также большая вероятность развития хронических заболеваний. Возможны:

• диабет II типа;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• гормональные сбои;
• патологические изменения опорно-двигательного аппарата;
• расстройства репродуктивной функции;
• повышение риска возникновения некоторых видов онкологических заболеваний.

С проблемой ожирения сталкиваются люди любого возраста и социального статуса, она очень распространена в современном мире. Ученые связывают эту тенденцию с изменением образа жизни: вплоть до начала прошлого века полнота считалась признаком финансового благополучия, так как у подавляющего большинства людей не было достаточно еды.

Сейчас, с развитием экономики и промышленности, люди способны быстрее производить еду и потреблять ее в больших количествах. К тому же в обществе заметно снизилась доля физического труда, подавляющее большинство городских жителей ведут малоподвижный образ жизни, работают на «сидячей» работе, в офисе, за компьютером, а с развитием интернета многие и вовсе делают это из дома.

Все это приводит к гиподинамии, которая вместе с неправильным (чересчур калорийным) питанием обусловливает полноту. Получается, что из-за недостатка движения и переизбытка еды потребление энергии намного превышает ее расход, именно это и вызывает появление жировых отложений.

Иногда, чтобы сбросить несколько килограммов, достаточно лишь немного изменить привычки — уменьшить количество или калорийность пищи и увеличить активность. Однако это может быть сложно без регулярной профессиональной поддержки. В клинике «Лето» можно пройти длительный курс психотерапии нарушений пищевого поведения.

Планирование и медицинский контроль

Научно обоснованным методом сокращения телесных объемов является изменение рациона в сторону снижения калорийности питания и создание таким образом энергетического дефицита. Дефицит калорий в ежедневном рационе нужно вводить постепенно, так как резкое уменьшение объема и качества потребляемой еды может вызвать сильный стресс.

При наличии расстройств пищевого поведения стрессовое состояние провоцирует приступы переедания, чего нужно стараться избегать. Психотерапевты центра «Лето» помогают пациентам успешно преодолевать симптомы РПП.

Индивидуальный расчет калорий необходимо проводить по формулам, рекомендованным ВОЗ, с учетом ИМТ, возраста, пола и повседневной активности.

Например, для женщин:

• 18–30 лет — дневная норма калорий составляет (0,0621× масса тела (М) в кг + 2,0357) × 240;
• 31–60 лет — (0,0342 × М, кг + 3,5377) × 240;
• старше 60 лет — (0,0377 ×М, кг + 2,7545) × 240.

При средней физической нагрузке полученный результат умножается на коэффициент 1,3, при высоком уровне активности — на 1,5. Чтобы создать отрицательный энергетический баланс, рекомендуется снижать привычную потребляемую норму примерно на 500 кКал.

Но при этом для женщин ежедневная норма должна составлять не менее 1200 кКал/сутки, для мужчин — не менее 1500. При дефиците в 500 калорий будет происходить сброс килограммов на 0,5–1 в неделю.

Если привычное суточное потребление было большим, 3000–5000 калорий, то корректировать его необходимо постепенно, уменьшая не более чем на 20%. Когда масса тела снижается на 10–15%, суточная калорийность пересчитывается: это позволяет удерживать результат как минимум в течение 6–9 месяцев.

Необходим постоянный мониторинг жизненных показателей, отслеживание самочувствия, регулярные консультации врача — только так можно быть уверенными, что действия приносят нужный эффект. Желательно вести дневник питания и эмоций — так можно отследить и связь с психологическим состоянием, а также другими факторами, например, менструальным циклом.

Безопасность при похудении: рекомендации специалистов

Нельзя снижать массу тела слишком быстро, так как это небезопасно для здоровья. Рекомендуется сочетать уменьшение калорийности и легкие упражнения. Хорошо подойдут следующие варианты:

• плавание;
• аэробика;
• бег трусцой;
• ходьба (в т.ч. со скандинавскими палками);
• езда на велосипеде;
• лыжные прогулки.

При выборе рациона питания необходимо руководствоваться не только личными предпочтениями, но и наличием хронических заболеваний, индивидуальными особенностями и предписаниями врача. ВОЗ рекомендует следующие типы диет:

1. С низким содержанием жира. Результаты исследований противоречивы, однако известно, что подобных диет трудно придерживаться долгое время, так как жиры дают чувство насыщения и к тому же являются необходимым компонентом для организма.
2. Низкоуглеводные (например, диета Аткинса).
3. С высоким содержанием клетчатки (в рационе преобладают бобовые, овощи, цельнозерновые продукты).
4. С низким гликемическим индексом — отличаются высокой переносимостью, улучшают липидный состав крови и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Высокобелковые — дают быстрое чувство насыщения и обеспечивают организм дополнительной энергией, рекомендованы при высоких спортивных нагрузках.

Врачи советуют выбирать диеты, в том числе руководствуясь экономическими соображениями. При достаточном количестве денежных средств лучше предпочесть белковую или низкоуглеводную, так как они комфортнее физически и психологически.

При среднем доходе лучше выбирать диету с обилием клетчатки и низким гликемическим индексом, при минимальном бюджете можно выбрать тип питания с ограничением жиров.

Если вам нужна психологическая поддержка при снижении массы тела, обратитесь в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.