Медикаментозное лечение в психиатрии и психотерапии

Развитие психофармакологии открыло новые горизонты в лечении психических расстройств. Но, несмотря на значительный прогресс, пациенты и их близкие продолжают осторожно относиться к медикаментам из-за побочных эффектов и возможной индивидуальной непереносимости. Уменьшить беспокойство помогают знания. Рассмотрим, какие препараты могут улучшить самочувствие и почему их использование необходимо в комплексе с другими видами терапии.

Записаться на консультацию в центр психического здоровья «Лето» можно прямо сейчас по телефону 8(969)060-93-93. Операторы на связи в режиме 24/7. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Роль медикаментозного лечения в терапии психических заболеваний

С момента открытия первых психотропных препаратов, таких как хлорпромазин, в 1950-х годах прошлого века медицина сделала огромный шаг вперед. Химические вещества стали неотъемлемой частью психиатрической практики, дав возможность миллионам людей по всему миру справляться с симптомами и улучшать самочувствие.

Фармпрепараты занимают центральное место в современной психотерапии, но не используются в качестве средства, а только дополняют коррекционную работу. Их назначение — стабилизация состояния, уменьшение выраженности симптоматики и предотвращение рецидивов.

Лекарства регулируют химические процессы в организме, нормализуют психоэмоциональный фон, внимание и запоминание, понижают тревожность и выраженность симптомов. Все используемые медикаменты в зависимости от механизма их действия можно разделить на несколько основных групп.

Антидепрессанты

Помогают справиться с депрессией и патологической тревогой. Положительный эффект в рамках медикаментозного лечения обеспечивается за счет стабилизации химического баланса в мозге. Подразделяются на:

• СИОЗС. Увеличивают выброс серотонина, чем способствуют повышению количества вырабатываемого норадреналина. Используются при депрессивных, навязчивых состояниях.
• СИОНЗС. Блокируют обратный захват нейротрансмиттеров, включая серотонин и норадреналин. Имеют аналогичное применение.
• ТЦА. Препараты нового поколения, однако дающие побочные эффекты того же уровня, что и СИОНЗС. Облегчают самочувствие депрессивных пациентов, страдающих обсессиями и компульсиями или мучающихся от хронической боли.
• ИМАО. Блокируют фермент моноаминоксидазу, что предотвращает разрушение веществ, отвечающих за положительный эмоциональный фон. Показывают хорошие результаты в сложных случаях, в том числе при атипичной депрессии, устойчивой к другим медсредствам.
• Атипичные антидепрессанты. Воздействуют на различные нейротрансмиттеры. Используются для облегчения сезонного аффективного расстройства, к качестве инструмента помощи прекращающим курить.

Основное назначение средств этой категории хорошо видно из названия. Они нормализуют эмоциональное здоровье, сон, аппетит, а также увеличивают энергию. Как это работает: больному с тяжелой депрессией назначается лекарство. Через несколько недель его настроение приходит в норму, и он снова испытывает удовольствие от повседневных дел. Или: ветеран, страдающий ПТСР,  после курса антидепрессантов отмечает восстановление сна и избавление от кошмарных сновидений.

Однако побочное влияние на организм все же есть, поэтому самостоятельный прием, миную врачебный контроль, недопустим. Если после начала курса отмечается тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость или бессонница, увеличение веса и сексуальные дисфункции, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который скорректирует дозировку или заменит фармпрепарат.

Антипсихотики

В рамках медикаментозного лечения используются при шизофрении, психозах, уменьшают выраженность галлюцинаций и бреда. Облегчают психокоррекцию у больных с дезорганизованным мышлением и поведением, дают возможность достигнуть стабильности психики и вернуться к продуктивной жизни.

Подразделяются на типичные и атипичные. Первые блокируют дофаминовые рецепторы, уменьшая симптоматику психозов. Вторые оказывают влияние на работу как дофаминовых, так и серотониновых рецепторов, но с меньшим побочным действием, что увеличивает эффективность всего курса.

Подходят не только для лечения, но и для профилактики, так как улучшают познавательный потенциал и социальную адаптацию, снижают вероятность обострений, поддерживают работоспособность.

Транквилизаторы и анксиолитики

Снижают уровень тревоги, стресса, повышенной возбудимости, напряжения, облегчают борьбу с острыми приступами паники. Подходят для купирования психосоматических нарушений. Группа включает:

• Бензодиазепины. Усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейротрансмиттера, который подавляет нервную активность в мозге, что приводит к успокоению, снижению тревожности и расслаблению мышц.
• Небензодиазепиновые анксиолитики. Воздействуют на серотониновые рецепторы, оказывая противотревожный эффект без седативного, характерного для бензодиазепинов.

Часто назначаются для кратковременного медикаментозного лечения, чтобы помочь справиться с острыми эпизодами, стрессовыми ситуациями перед важным событием или после травматического опыта, а также при бессоннице. Оказывают благотворное действие при учащенном сердцебиении, потливости, развивающихся на фоне сильного нервного напряжения и/или потрясения.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Стабилизаторы настроения

Применяются при биполярном расстройстве, предотвращают маниакальные и депрессивные эпизоды. Среди наиболее распространенных — литий, оказывающий воздействие на нервные клетки и тем самым смягчающий симптоматику, а также антиконвульсанты, способные тормозить избыточную активность нейронов. Применяются для предотвращения острых проявлений, нормализации настроения и уменьшения риска суицида в тяжелых случаях.

Психостимуляторы

Такое медикаментозное лечение эффективно при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Среди популярных — метилфенидат и амфетамины (разрешены в некоторых зарубежных странах, в РФ запрещены). Оба способствуют высвобождению дофамина и норадреналина, что обеспечивает повышение внимательности, концентрации и снижение импульсивности, гиперактивности.

Как это работает: ребенок с диагнозом СДВГ после назначения замечает рост успеваемости и поведения в школе. Пациент с нарколепсией принимает средство и отмечает уменьшение эпизодов внезапного засыпания в течение дня. Взрослый с травмой головы поддерживает самочувствие с помощью психостимулирующих пилюль для повышения внимания.

Ноотропы и когнитивные усилители

Стимулируют познавательные способности, что особенно важно при нейродегенеративных патологиях. Основные средства, применяемые в ходе медикаментозного лечения:

• Пирацетам. Улучшает метаболизм и кровообращение в мозге, усиливая связи между нейронами и пластичность клеток. Подходит при деменции, инсультах, травматических повреждениях мозга.
• Модафинил. Повышает уровень нейротрансмиттеров, что приводит к увеличению бодрости, внимательности, когнитивной гибкости. Востребован при нарколепсии, синдроме обструктивного апноэ сна и нарушениях при смене часовых поясов, СДВГ.
• Гинкго билоба. Улучшает мозговое кровообращение, обладает антиоксидантными свойствами, защищая нейроны от повреждений, тем самым обеспечивает базу для восстановления познавательных функций.

Значимость комплексного подхода в терапии психопатологий

Сочетание фармакотерапии с психокоррекцией, а также другими методами, такими как социальная поддержка и реабилитация, обеспечивает наилучший результат, так как позволяет учитывать разнообразие причин и проявлений.

Основные аспекты комбинированного подхода:

• Индивидуальные, групповые и семейные сеансы открывают возможность разобраться с внутренними конфликтами, повысить навыки коммуникации и борьбы с ежедневными стрессами. Один из наиболее популярных инструментов — КПТ. Метод особенно эффективен при тревожных и депрессивных психопатологиях, ОКР.
• Медикаментозное лечение стабилизирует состояние, повышает восприимчивость к психокоррекции. Быстро уменьшает интенсивность симптомов, что особенно важно в острых случаях.
• Работа с семьей, друзьями и социальными службами для больных облегчает адаптацию в обществе и повышает качество жизни. Участие окружающих существенно снижает риск обострений и ускоряет процесс исцеления.
• Реабилитационные программы способствуют восстановлению утраченных навыков, скорейшему возвращению к нормальной жизни. Помогают в работе над личными и профессиональными целями.

Примеры успешной синергии: пациент с депрессией принимает антидепрессанты для стабилизации настроения, параллельно он проходит курс КПТ для изменения негативных мыслительных паттернов и посещает группы поддержки.

Больной с шизофренией получает антипсихотики для контроля психотических симптомов, участвует в групповой терапии для улучшения социального взаимодействия и программе реабилитации для обучения новым профессиональным навыкам. В результате он оказывается способен контролировать свое состояние.

Таким образом, комбинированное лечение с использованием медикаментозных препаратов и немедикаментозных методов позволяет достичь максимального результата.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 8(969)060-93-93. Специалисты оказывают поддержку, в том числе и в онлайн-формате, при необходимости терапевт выедет на дом.