Медикаменты и психотерапия при панике

Страх, сопровождающийся ощущением потери контроля, сильными физиологическими реакциями и труднопреодолимым желанием избежать угрозы — это паника. Состояние является частью естественного механизма выживания человека, но его проявление в неподходящих ситуациях способно существенно снизить качество жизни.

Современные методы лечения включают медикаменты и психотерапию, которые облегчают устранение симптомов и предотвращают их повторное появление. В этой статье мы рассмотрим природу явления, методы лечения, а также подбор курса терапии на практическом примере.

Чтобы получить персональную консультацию по проблеме в центре психического здоровья «Лето», наберите 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Актуальность темы

Паника как приступ сильной тревоги, от которого сердце бьется часто-часто и дышать становится тяжело, довольно распространенное явление. По статистике, от него страдает 3% населения.

Состояние обычно возникает при попадании в когнитивную ловушку, если личностные особенности и сформировавшейся психический опыт предрасполагают к тревожности, гиперответственности, минимизации рисков. Как это работает: например, сердцебиение, вызванное интенсивными эмоциональными переживаниями, ошибочно выдается за болезнь сердца.

Паника — это также неразрешенные внутренние конфликты, непроработанные травмы, когда сильные переживания из-за реальной внешней угрозы становятся привычкой. В жизни это может выглядеть так (случай из практики):

• мужчина, работающий на заводе, из-за нарушения техники безопасности коллегой был придавлен бетонной плитой с тяжелыми последствиями для здоровья;
• это привело к выраженному дискомфорту при нахождении под нависающими плитами потолка квартиры и других зданий;
• появились трудности с засыпанием и работой в определенных помещениях.

К интенсивному страху склонны люди с повышенной выработкой адреналина, дисбалансом других катехоламинов (медиаторов и нейрогормонов), оказывающих влияние на психоэмоциональный фон. В группе риска те, чьи предки также страдали от тревожных расстройств.

Облегчить течение помогает просвещенность и психологическая грамотность. Знания позволяют в легких случаях справляться с переживаниями (после новостей о терактах в транспорте, авариях, серийных преступлениях), а в сложных — своевременно получать врачебную помощь. Базовое представление о предмете необходимо всем, в том числе для того, чтобы поддержать близкого, оказавшегося в сложном положении.

Паника: что это и как возникает?

Приступы страха, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, дрожью, головокружением могут быть эпизодическим явлением или частью более сложного расстройства. С биологической точки зрения синдром тесно связан с активацией симпатической нервной системы — составляющей вегетативной НС, отвечающей за реакцию «бей или беги».

При возникновении угрозы организм выбрасывает в кровь гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, вызывая:

• учащение сердцебиения для увеличения кровоснабжения мышц;
• расширение бронхов, облегчающее дыхание;
• усиление потоотделения для охлаждения тела.

Эти изменения подготавливают человека к немедленным действиям. В патологических случаях они возникают без реальной угрозы (пугает опасность, вероятность которой очень невелика), что дезориентирует и усиливает тревогу.

Психологические аспекты паники

В основе когнитивные искажения — ошибочные интерпретации происходящего, которые со временем закрепляются, потому что людям свойственно подсознательно искать аргументы, подтверждающие угрозу, если тема вызывает сильные эмоции.

Некритическое прочтение происходящего усиливает страх и создает замкнутый круг, когда физическая симптоматика вызывает треволнение, а беспокойство, в свою очередь, стимулирует вегетативные реакции.

Например, вероятность обрушения дома ничтожно мала, гораздо меньше процента. Но когда-то погребенный под завалами человек этого не осознает, читая новости со сходными инцидентами.

Выйти из этой ловушки помогает осознание, что вероятность погибнуть под колесами автомобиля, переходя дорогу, у него гораздо выше. Ведь аварии случаются гораздо чаще, и попадают в них преимущественно невнимательные, рассеянные люди, погруженные в надуманные проблемы и не замечающие реальности.

Этиология паники

Паника может быть вызвана различными факторами, включая:

• психологические раздражители: стрессы, переживания или травматические события;
• физиологические триггеры: усталость, болезни, гормональные изменения;
• внешние обстоятельства: неожиданная ситуация, например, авария или удар электрическим током.

Распространенность и влияние на качество жизни

Панические состояния часто приводят к социальной изоляции, снижению профессиональной активности и общей потере уверенности в своих силах. Люди, испытывающие атаки, нередко избегают ситуаций, в которых прежде чувствовали себя уязвимыми, что ограничивает их свободу и возможности.

Понимание механизма возникновения — первый шаг к разработке действенной стратегии лечения.

Методы психотерапии

Терапевты фокусируется на устранении триггеров и модификации реакций, помогая пациенту восстановить контроль над жизнью. Основные подходы:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Направлена на выявление и изменение деструктивных мыслей и поступков. Пациентов учат распознавать и оспаривать иррациональные установки («Я не умру от одышки»).
2. Экспозиция. Постепенное погружение в пугающие ситуации для уменьшения боязни. Так, если человек, избегает электрических приборов после удара током, ему сначала предлагается подходить к ним, а затем использовать. Все ощущения в процессе сеанса обсуждаются с врачом и подвергаются критическому осмыслению.
3. Методы релаксации. Облегчают управление физиологическими реакциями на стресс. Чаще других используется техника диафрагмального дыхания для снижения сердцебиения и тревоги.
4. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Учит справляться с эмоциональной нестабильностью через осознанность и навыки саморегуляции.

Преимущества психотерапии:

• воздействие на первопричины;
• формирование навыков, предотвращающих рецидив;
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментам.

Недостатки:

• требует времени и активного участия пациента;
• может быть недостаточно действенной без фармподдержки в острых случаях.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Медикаментозное лечение паники

Лекарства уменьшают выраженность эмоциональных переживаний, но не устраняют первопричину, а потому без вмешательства психолога/психотерапевта неэффективны.

Препараты, которые обычно используются:

• Анксиолитики (транквилизаторы). Быстро снимают симптомы, но вызывают сонливость, есть риск привыкания.
• Антидепрессанты. Используются для долгосрочного контроля течения расстройства, способствуют нормализации уровня нейромедиаторов. Эффект становится заметен спустя несколько недель, возможны побочные эффекты (тошнота, рвота).
• Бета-блокаторы. Уменьшают физическую симптоматику, эффективны при эпизодических проявлениях. Не влияют на эмоциональную составляющую.

Прием фармпрепаратов требует регулярного наблюдения врача для корректировки дозировки.

Пример подбора курса

Ситуация: человек получил разряд тока на улице от электрообъекта, гуляя с собакой. Последствия: боязнь электричества, избегание бытовой техники, тахикардия при контакте с электроприборами.

План лечения:

• Этап 1. КПТ для работы с триггерами.
• Этап 2. Экспозиция при медикаментозной поддержке для постепенного возвращения к привычному образу жизни.
• Этап 3. Реабилитация: психообразование и работа над стрессоустойчивостью.

Выводы и рекомендации

Важно своевременно направлять страдающих паникой к психотерапевтам и избегать избыточного использования медикаментов.

Напоминаем, что специалисты центра психического здоровья «Лето» круглосуточно доступны по номеру 8(969)060-93-93.