Ночное переедание

Неконтролируемое усиление аппетита с наступлением сумерек хорошо знакомо многим. В народе это состояние достаточно образно называют «ночным дожором». Ночное переедание приводит к набору веса, ухудшает сон, становится причиной подавленного психоэмоционального состояния. Поэтому, если вы ближе к вечеру стали часто совершать «набеги на холодильник» — то это следует расценивать как тревожный «звонок».

В этом случае вы можете обратиться к опытным специалистам центра психического здоровья «Лето». Для записи на консультацию позвоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

Синдромом ночного переедания (СНЕ, NES) называется один из видов расстройства пищевого поведения. Для него характерны:

• бессонница;
• усиленный аппетит в вечернее и ночное время;
• отсутствия желания питаться в первой половине дня.

Лица с этим синдромом не могут заснуть, у них возникает желание съесть что-то жирное или сладкое. Патология является достаточно распространенной. По данным медицинской статистики, от ее проявлений страдает примерно 2% взрослого населения развитых стран.

Нарушение в большинстве случаев возникает у молодых людей в возрасте до 35 лет, без лечения длится долгие годы, а иногда сохраняется пожизненно. У детей и подростков практически не наблюдается. Гендерных различий в заболеваемости нет.

Взаимосвязь нарушений режима питания и сна

Организм человека живет по своим внутренним биологическим часам, так называемым циркадным ритмам. Это циклические изменения скорости различных биологических процессов, напрямую связанные со временем суток. Их регулирование осуществляет гормон шишковидного тела (эпифиза) — мелатонин.

Пик его выброса происходит примерно с 22 до 24 часов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отправляться в постель и выключать свет в спальне не позднее 23 часов. Если же график отхода ко сну систематически нарушается, то циркадные ритмы сбиваются, возникают различные расстройства.

Мелатонин не только регулирует цикл сон-бодрствование, но и влияет на синтез других гормонов, в том числе и ответственных за аппетит, чувство насыщения. Среди них основное значение имеют:

1. Грелин. Сообщает клеткам коры головного мозга, что в организме не хватает питательных веществ, было бы совсем неплохо «подкрепиться». Особенно активно он синтезируется в моменты бодрствования. Его основное физиологическое значение — дать вам силы, которых так недостает при систематическом недосыпе.
2. Лептин. Вырабатывается адипоцитами. При нарушениях циркадных ритмов нейроны головного мозга утрачивают к нему чувствительность, поэтому человек не ощущает сытости.

Чем чаще люди нарушают время отхода ко сну, тем сильнее в их организме нарастает гормональный дисбаланс. И как только наступает темнота, им нестерпимо хочется кушать. Со временем они превращаются в постоянно невыспавшихся, утомленных, раздражительных толстяков.  Но что еще хуже, недосып — одна из основных причин развития таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет II типа, ожирение, метаболический синдром.

Употребление пищи ночью: почему возникает

Еще один важный гормон, принимающий участие в регулировании суточных ритмов — кортизол. Он вырабатывается надпочечниками, одна из его функций — стимулирование обменных процессов, позволяющих обеспечить потребности человека в энергии. В соответствии с этим, максимальная концентрация кортизола в крови в норме отмечается утром, потом она постепенно снижается, достигая к 22 часам своего минимума, когда начинается «царствование» мелатонина.

Однако описанный физиологический механизм в настоящее время нередко нарушается. Люди работают допоздна, а потом идут в спортивные залы, активно занимаются домашними делами. Все это требует энергии и, соответственно, высокого уровня кортизола.

Поэтому организм не может понять, что уже наступил вечер, пора готовиться к полноценному отдыху в постели. Вместо этого в нем активно протекают обменные процессы, что и стимулирует повышенный аппетит, порождает желание полакомиться бутербродом с маслом и колбасой, куском пирожного.

Как проявляется ночное переедание

Все мы хорошо знаем народную мудрость о том, что завтрак следует съесть самому, обедом поделиться с другом, а ужин — отдать своим врагам. Однако при ночном переедании все обстоит с точностью наоборот. Проснувшись утром, индивид даже смотреть не может на еду. В лучшем случае он выпивает чашку кофе или чая.

В обед аппетит у него вполне умеренный. Но вот затем начинает постепенно нарастать чувство голода, достигающее максимальной выраженности после 20 часов. Утолить его легким перекусом в виде яблока, помидора или огурца оказывается невозможным. В результате человек с огромным аппетитом поглощает хлебобулочные или кондитерские изделия.

Специалисты отмечают, что пациенты, страдающие от переедания, в вечернее и ночное время потребляют более половины суточных калорий. Не утолив голод, они просто не смогут попасть в «царство Морфея». Однако и после обильной еды их сон нельзя назвать полноценным. Он поверхностный и сопровождается частыми пробуждениями.

Чем опасно состояние

Переедание на ночь постепенно приводит к набору лишних килограммов, то есть ожирению. В свою очередь, это повышает риск развития:

• атеросклероза;
• нарушений мозгового кровообращения;
• ишемической болезни сердца;
• варикоза нижних конечностей;
• тромбоза и др.

Многие пациенты стыдятся своего состояния, боятся осуждения близких и стремятся тщательно скрывать от них свое пристрастие к еде по ночам. Это негативно сказывается на психологическом статусе, способствует нарушениям сна, которые еще сильнее провоцируют голод во второй половине дня. Образуется так называемый порочный круг.

Дифференциальная диагностика

СНЕ следует отличать от компульсивного переедания. В последнем случае эпизоды «обжорства» возникают в любое время суток, а не только поздно вечером и ночью.

Лица, страдающие лунатизмом, также могут ночью открыть дверцу холодильника и начать кушать. Однако эти действия они совершают в состоянии сна, не отдают им отчета и не способны контролировать их, а проснувшись, не помнят о содеянном.

В некоторых случаях синдром ночного переедания  возникает как одно из проявлений злоупотребления психоактивными средствами, тревожных расстройств, депрессий.

Методы лечения

Если вы страдаете от ночного переедания, то обязательно обратитесь к специалистам. Попытки справиться с проблемой своими силами (гиперконтроль режима дня, отказ от покупок «запретной еды», прием снотворных препаратов и т. д.) в большинстве случаев оказываются неэффективными. Но даже если они и приводят к позитивному результату, то он весьма нестоек и быстро сменяется очередным срывом.

Употребление пищи ночью — это своеобразный «сбой» биологических часов, обусловленный различными стрессовыми ситуациями, внутренней тревогой, перенапряжением. Поэтому специалист сначала стремится выявить истинную причину возникновения синдрома, устранить ее. И здесь огромная роль отводится методам психотерапии — психоаналитической, когнитивно-поведенческой, аутотренингу.

Для нормализации сна, купирования симптомов депрессии врач может назначить транквилизаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Важно подчеркнуть, что только медикаментозными методами, без сочетания с психотерапией, добиться устранения нарушения режима питания не представляется возможным.

У некоторых пациентов нормализации сна и аппетита способствует фототерапия. На курс обычно назначают 15 процедур длительностью по 30 минут каждая. Во время них производят облучение тела человека потоком света в 10 тыс. люкс.

Синдром ночного переедания — это не вредная привычка, а самое настоящее расстройство пищевого поведения. Современные методы терапии позволяют купировать его, тем самым предотвратив многие негативные последствия для физического здоровья. Главное — не откладывать визит к специалистам на потом.

Пройти диагностику и курс лечения вы можете у опытных психотерапевтов частной клиники «Лето». Наши сотрудники тщательно соблюдают профессиональную этику, работают на основании принципов доказательной медицины и современных клинических стандартов. Поэтому мы можем гарантировать каждому нашему пациенту высокое качество помощи, уважительное и тактичное отношение, конфиденциальность.

Для записи позвоните по телефону 8(969)060-93-93, и наши операторы подберут наиболее удобное для вас время приема.