Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

В практике психиатров обсессивно-компульсивное расстройство является довольно распространенным. При этом состоянии у пациента наблюдается повторяющееся поведение, например, навязчивые идеи, действия и импульсы, которые направлены на уменьшение уровня тревоги и стресса. Чаще всего патологические признаки дают о себе знать в детском или подростковом возрасте, нередко они сочетаются с другими неврологическими болезнями или психическими расстройствами.

При обнаружении у себя или близкого симптомов ментальных патологий рекомендуется как можно раньше проконсультироваться с психиатром и пройти назначенное обследование. Для записи на прием в клинику психического здоровья «Лето» звоните по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

Обсессивно-компульсивное расстройство впервые было описано ученым из Франции Жан-Этьеном Домиником Эскиролем в 30-х годах XIX столетия. Он именовал его «болезнью сомнений», охарактеризовал основные признаки и особенности.

Сегодня, по данным медицинской статистики, ОКР диагностируется примерно у 5% граждан всего мира, распространенность среди представителей обоих полов практически одинаковая. В основе заболевания лежат обсессии, то есть навязчивые идеи, и компульсии — повторяющиеся движения.

К навязчивым мыслям относят мучительные переживания, образы, фантазии, которые возникают без желания человека, против его воли и доставляют ему значительный дискомфорт. Например, для ОКР характерны такие рассуждения, как «я могу заразиться смертельно опасным заболеванием, если не буду мыть руки каждый час».

Также медики говорят о таком феномене как «руминация» — систематическое прокручивание в голове тревожащих переживаний. Это могут быть:

• пугающие образы, которые связаны с жестокими или насильственными действиями;
• боязнь заразиться какой-либо болезнью при прикосновении к загрязненной поверхности;
• навязчивые раздумья о таких темах, как интим, религиозные убеждения;
• страх потерять ценную вещь, например, ключи от дома или кошелек;
• непреодолимое влечение к совершению опасных или непристойных поступков.

Многие люди испытывают дискомфорт при появлении подобных мыслей, они не способны расслабиться и полноценно отдохнуть после рабочего дня, некоторые страдают от бессонницы. Однако тревожность значительно повышается только у индивидов с ОКР. Чтобы справиться с чрезмерным волнением, они пытаются подобрать эффективные успокоительные средства, но самолечение редко приносит положительный результат.

Компульсиями называются повторяющиеся движения, помогающие снизить уровень обеспокоенности. Чаще всего это ритуалы, не имеющие смысла, например, регулярное мытье рук, повторение одних и тех же фраз, хождение исключительно по привычному маршруту, подсчет каких-либо предметов, раскладывание вещей в определенном порядке.

Обычно пациенты осознают, что подобные поступки бессмысленны, но они не способны отказаться от них. Избавиться от неприятных проявлений и вернуться к полноценной жизни помогут высококвалифицированные врачи-психиатры, применяющие эффективные и безопасные методики.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Ученые в течение многих десятилетий изучают природу и патогенез ОКР, но даже сегодня точные причины развития синдрома не установлены. Эксперты называют ряд провоцирующих факторов, которые повышают вероятность этого недуга. Среди них:

• отягощенная наследственность: доказано, что если кто-то из родственников болел обсессивно-компульсивным синдромом, риск возникновения этого заболевания возрастает в несколько раз;
• сбои в нейромедиаторном балансе: нарушение синтеза нейрорансмиттеров — серотонина, дофамина, норадреналина;
• патологическая активность некоторых мозговых участков: таламуса, лобной доли и других структур головного мозга;
• тяжело перенесенные инфекции, особенно в детском возрасте, например, стрептококковая ангина, бронхит, вызванный микоплазмой, грипп, болезнь лайма;
• пережитые психологические травмы, например, авторитарные методы воспитания в семье, буллинг в школе, уход из жизни близкого человека.

Врачи установили, что если ребенок перенес тяжелую инфекционную патологию, его иммунитет способен оказывать негативное воздействие на головной мозг. Именно поэтому, если родители после выздоровления заметили у малыша или подростка странные изменения в поведении, рекомендуется проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом.

Пациент с ОКР не может избавиться от навязчивых мыслей, так как в его организме произошли патологические перемены, которые вынуждают его совершать определенные ритуалы с целью успокоения.

Симптоматика

Наиболее характерным признаком недуга является наличие навязчивых неприятных идей, например, о летальном исходе, сексуальных извращениях, инфицировании патогенными микроорганизмами. В результате этого человек пугается, паника усиливается, когда он понимает, что не способен побороть немотивированный страх.

Врачи обращают внимание на внешние симптомы, для которых свойственно периодическое повторение. Например, поднимаясь по лестнице, больные считают ступеньки, выходя из дома, несколько раз проверяют, закрыли ли они дверь. Подобные ритуалы помогают им на время снизить тревожность.

ОКР нередко сочетается с фобиями, при которых у людей возникают необъяснимые и немотивированные страхи. Одни боятся заболеть смертельным недугом, например, онкологией, другие всевозможными способами избегают контакта с загрязненными предметами, третьи испытывают ужас при виде собак, насекомых, лошадей. При развитии панического приступа они повторяют однотипные ритуалы, полагая, что это поможет предотвратить негативный исход.

Также к навязчивым состояниям относятся тики, особенно распространенные среди детей. Перечень включает кусание губ, обрывание заусенец, скрежет зубами.

Установлено, что ОКР наиболее ярко проявляется при больших скоплениях людей. На массовых мероприятиях у больных повышается вероятность панических атак, так как некоторые из них боятся, что кто-то из присутствующих станет кашлять и заразит их, у других нарастает нервозность из-за большого количества посторонних запахов, звуков, взглядов.

Нежелательные последствия

Обсессивно-компульсивный синдром ухудшает качество человеческой жизни, может стать причиной социальной изоляции. Обсессии и компульсии провоцируют сильный дискомфорт, из-за них появляются сложности в обучении, на работе, во взаимоотношениях с друзьями и членами семьи.

Индивиды с ОКР часто не уверены в себе, они закомплексованные, мнительные, стремятся к уединению, при тяжелых формах отказываются выходить из дома, чтобы не находиться в многолюдных местах. Среди других серьезных осложнений расстройства медики называют:

• депрессию;
• химическую зависимость;
• суицидальные наклонности.

Не стоит заниматься самолечением, если не удается справиться с неприятными симптомами, лучше обратиться к специалисту, который установит причину психопатологии и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика

Поставить диагноз ОКР может врач-психиатр в ходе осмотра и обследования. Он наблюдает за пациентом, беседует с ним, изучает, какие заболевания были диагностированы у него ранее, оценивает психический статус и жалобы. При необходимости может потребоваться дополнительный опрос родственников.

Доктору важно знать, когда появились первые тревожные симптомы, в чем они выражаются, что помогает больному преодолеть их. Также специалист выясняет, имеется ли в его рассуждениях суицидальная направленность.

В качестве основного психометрического теста применяется Шкала Йеля-Брауна, состоящая из перечня обсессий и компульсий, а также оценивания степени их тяжести.  Дополнительно возможно направление больного на сдачу анализов и прохождение функциональных диагностических методик, например, ультразвукового исследования шейных сосудов, МРТ или КТ головного мозга, ЭКГ.

Терапия

Доказано, что в отношении ОКР наиболее эффективным является комплексный терапевтический подход, при котором лечение медикаментами комбинируется с психотерапевтическими методами. Из лекарственных средств активно используют антидепрессанты из группы СИОЗС, которые хорошо переносятся и вызывают минимальный процент побочных реакций. Также в терапевтическую схему могут быть включены:

• транквилизаторы, направленные на устранение тревожности;
• нормотимики, стабилизирующие психоэмоциональный фон;
• антипсихотические препараты, избавляющие от страхов и психотических проявлений.

При тяжелых формах расстройства больным показана госпитализация в стационар, неосложненные случаи лечатся амбулаторно. Психотерапевтические сеансы помогают минимизировать выраженность патологических симптомов и ускоряют процесс выздоровления. Специалисты, применяющие метод когнитивно-поведенческой психотерапии, определяют, какие навязчивые идеи имеются у пациента, а затем заменяют их на безопасные и продуктивные мысли.

К тому же врачи обучают больных эффективным релаксационным техникам, которые нужно применять при наплыве мыслей для их остановки и психологического расслабления. Иногда задействуется экспозиционный способ, при котором индивида намеренно сталкивают с пугающей ситуацией, чтобы он смог перебороть свой страх.

Не стоит стесняться обращаться за психиатрической помощью, психическое здоровье не менее важно, чем физическое. Запишитесь на консультацию к опытному доктору в клинику «Лето» по номеру 8(969)060-93-93.