Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Если вы или ваши родные мучаются от навязчивых мыслей и поступков, препятствующих обычному существованию, вероятно, дело в обсессивно-компульсивном расстройстве. Это психическое заболевание, нуждающееся в своевременном обнаружении и коррекции. Не стоит откладывать консультацию со специалистом, ведь чем раньше прибегнуть к медицинской помощи, тем лучше окажется исход.

Центр психического здоровья «Лето» открыт для вас в любое время. Звоните по телефону 8(969)060-93-93, чтобы записаться на прием и избавиться от этого расстройства. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Общая информация

ОКР характеризуется наличием навязчивых мыслей и действий. Обсессии вызывают сильную тревогу и переживания, появляются случайно или из-за какого-то провоцирующего фактора. Компульсии помогают человеку избавиться от потока образов путем многократного выполнения ритуалов. Однако это лишь на короткое время облегчает тревожность, а в долгосрочной перспективе только усугубляет проблему.

Ключевые признаки ОКР

Характерными симптомами считаются:

1. Неотступные идеи — непрошеные, циклические, порождающие беспокойство мысли, картины или импульсы.
2. Компульсивное поведение — повторяющаяся серия ритуалов, призванная уменьшить тревогу.
3. Существенные временные траты (свыше 1 часа в сутки) на выполнение неоднократно повторяющихся действий.
4. Выраженный дистресс и нарушение привычной жизнедеятельности из-за прогрессирующей симптоматики.

Обсессии имеют различные формы, но наиболее распространенными являются:

• страх заражения или загрязнения;
• опасения причинить вред себе или другим людям;
• сомнения и потребность в постоянной проверке;
• нужда в симметричности, упорядоченности и точности;
• нежелательные сексуальные или агрессивные мысли;
• бессмысленные пересчеты домов, людей, машин.

Компульсии также бывают разнообразными, но чаще всего встречаются:

• слишком частое принятие душа, ванны;
• постоянная уборка и наведение порядка;
• бесконечные перепроверки (замков, окон, бытовых приборов, документов);
• повторение действий и фраз;
• перешагивание трещин на дорог;
• коллекционирование и накопительство;
• прогулка только по конкретному маршруту или определенной стороне улицы.

Как проявляется ОКР

Идеи, не поддающиеся контролю, обычно формируются вокруг бытовой группы тем. Например, различные типы фобий. Человек может испытывать боязнь подцепить бактерии или вирусы в общественных местах, в ответ на это многократно умываться или избегать прикосновений к грязным (с его точки зрения) поверхностям.

Также он может постоянно возвращаться домой, чтобы удостовериться, выключил ли чайник или утюг. Другой распространенный вариант — потребность в определенном положении вещей, побуждающая раскладывать их особым образом или тщательно перепроверять, все ли находится на своих местах.

Больные люди часто осознают иррациональность своего мышления и поступков, но не в состоянии контролировать их и противостоять. Попытки сопротивляться таким желаниям вызывают значительный дискомфорт и беспокойство, поэтому многие предпочитают уступать им, чтобы избежать неприятных ощущений.

Следует понимать, что удовлетворение таких порывов не несет положительных эмоций, а только на некоторое время снижает тревогу. Со временем прогрессирование симптоматики значительно ухудшает социализацию человека: затрудняет работу, учебу, общение с коллективом и семьей.

Со стороны организма наблюдаются такие признаки, как учащенное сердцебиение, повышенная потливость, снижение настроения вследствие невозможности избавиться от навязчивых мыслей, агрессия и недовольство, если в данный момент нет возможности выполнить компульсивное действие.

ОКР — это патология, которая редко проходит сама по себе. Без лечения симптомы обычно усугубляются, начинают отнимать все больше времени и энергии. Поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечиться.

Способы диагностирования ОКР

Для постановки диагноза понадобится помощь специалиста в области психиатрии или клинической психологии. Доктор проведет диагностическое интервьюирование, в ходе которого оценит наличие и выраженность признаков, их воздействие на жизнь пациента. Также применяются специальные анкеты и шкалы:

• Шкала Йеля-Брауна (Y-BOCS).
• Опросник симптомов (OCI-R).

Эти инструменты помогают количественно оценить стадию процесса и отследить динамику развития патологических явлений. Однако они не заменяют клинической оценки эксперта, а лишь дополняют ее.

Кроме того, доктор может назначить дополнительные обследования для исключения иных заболеваний со сходными проявлениями (депрессия, тревожность, неврологические нарушения).

Диагностический процесс включает в себя несколько этапов. Сначала врач соберет подробный анамнез, расспросив о симптомах, их длительности, выяснит при каких обстоятельствах они возникают, каково их влияние на повседневность.

Затем проведет физикальный осмотр, при необходимости назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования (ЭЭГ, МРТ головного мозга). На основании полученных данных специалист поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения.

Методы лечения ОКР

Важно понимать, что заболевание — это не слабость характера или недостаток силы воли. Это серьезная патология, требующая особого подхода. Существуют такие методы коррекции, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение, которые доказали свою эффективность.

Не стоит опасаться обращения к врачу. Современная медицина располагает действенными методиками, которые помогут значительно повлиять на психическое состояние. Помните, что своевременное диагностирование и наблюдение под руководством опытных медиков — ключ к успешному преодолению этого сложного недуга.

КПТ направлена на изменение дисфункционального мышления и поведенческих паттернов, лежащих в основе патологического процесса. Терапевт помогает пациенту научиться противостоять обсессиям и постепенно сокращать компульсии. Это достигается путем экспозиции (намеренного столкновения с пугающими ситуациями) и предотвращения ритуалов. Со временем тревога снижается, необходимость в совершении привычных манипуляций падает.

Купирование симптоматики, как правило, проводится лекарственными препаратами, предусматривает применение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они помогают восстановить баланс нейромедиаторов и ослабить проявления на уровне биохимии мозга. Однако для достижения длительного эффекта потребуется несколько недель или месяцев приема.

В некоторых случаях, особенно при тяжелом течении болезни, может потребоваться комбинация КПТ и медикаментов. Также полезными являются некоторые психотерапевтические и общие методы, такие как семейная терапия, релаксационные техники, поддержание здорового образа жизни.

Подводя итоги

Если вы замечаете у себя или близких  изменения, характерные для ОКР, не затягивайте с визитом в клинику. Чем раньше начать борьбу с недугом, тем выше шансы на полное излечение и достижение устойчивой ремиссии. Не позволяйте обсессиям и компульсиям контролировать вас — обратитесь к профессионалу уже сегодня по телефону 8(969)060-93-93.

Помните, что ОКР — это не приговор. С правильным подходом и поддержкой большинство людей с такой проблемой заметно улучшают свое состояние. Не стесняйтесь просить о помощи и говорить о своих трудностях. Это первый шаг на пути к выздоровлению.