Такая деликатная проблема, как затрудненное опорожнение кишечника, не понаслышке знакома многим людям. Однако большинство из них из-за ложного чувства стыда не спешат обращаться за медицинской помощью и предпочитают решать ее собственными силами, в том числе и с использованием лекарственных препаратов.
Однако подобный подход чреват развитием лаксативной болезни. Ее лечение достаточно сложное и длительное. Оно включает в себя не только полный отказ от слабительных и коррекцию рациона питания, но и сеансы психотерапии.
Пройти его вы можете в центре психического здоровья «Лето». Для записи на прием к врачу позвоните по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Общая информация
Ситуации, когда дефекация возникает редко или во время нее не происходит полное опорожнение толстого кишечника, называются запором. В настоящее время патология наблюдается нередко. Это обусловлено, прежде всего, тем, что многие наши современники неправильно питаются, не соблюдают водный режим и ведут малоактивный образ жизни.
Жалобы на запоры можно услышать практически от каждого второго взрослого человека, проживающего в развитых странах. В действительности у многих из них нарушения стула отсутствуют, а уверенность в наличии деликатной проблемы обусловлена следующими причинами:
- неверными представлениями о механизме опорожнения кишечника;
- наличием у человека нервно-психических расстройств (нарушения пищевого поведения, уверенность в «зашлакованности» организма и т. п.).
Некоторые лица прибегают к помощи лаксативных (послабляющих) препаратов, желая таким образом избавиться от отеков, так как уверены, что они более безопасны, нежели мочегонные.
Причины возникновения
При запорах, обусловленных как физическими, так и психогенными факторами, многие люди начинают принимать слабительные. При этом они не задумываются о том, что к ним также может сформироваться привыкание, как и другим фармакологическим средствам. А следствием такого болезненного пристрастия становится развитие лаксативной болезни.
Факторами, повышающими риск этой патологии, являются:
Нервная анорексия и булимия. При этих расстройствах человек уверен в своей полноте, хотя достаточно часто это вообще не соответствует действительности. Он соблюдает низкокалорийную диету, регулярно прибегает к «очищению» кишечника, принимая лекарства, ускоряющие его перистальтику, и добиваясь тем самым обильного жидкого стула.- Патологии пищеварительного тракта. Даже после окончания курса терапии анальной трещины, парапроктита, геморроя многие пациенты, несмотря на рекомендации врача, продолжают принимать послабляющие лекарства. Они боятся повторного возникновения запора и связанного с ним рецидива основного заболевания. При этом не задумываются о том, к чему может привести подобное злоупотребление.
- Профессиональные занятия силовыми и боевыми видами спорта. С учетом правил спортсменов делят на группы в соответствии с весом тела. Бывают ситуации, когда некоторые из них набирают лишние килограммы и перед соревнованиями пытаются их резко сбросить, спровоцировав диарею.
- Истероидное или ипохондрическое расстройство. Страдающими ими лица нередко «придумывают» себе заболевания и с помощью лекарств пытаются симулировать их симптомы, вводя тем самым в заблуждение не только себя и родственников, но порой и медицинских работников.
К лаксативной болезни наиболее часто приводит зависимость от слабительных на основе растительного сырья — листьев сенны, корня крушины или ревеня. Дело в том, что люди уверены в том, что они абсолютно безопасны и не способны нанести вред организму. Но на самом деле это не так.
Основной действующий компонент «травок» — антракогликозид, к которому быстро формируется толерантность. Поэтому для достижения желаемого эффекта человек оказывается вынужденным принимать с каждым разом все больше и больше таблеток. В свою очередь, это резко повышает риск проявления их побочного действия.
Патогенез
Прием лаксативных медикаментов в дозах, превышающих терапевтические, провоцирует диарею. Из организма пациента в больших количествах начинают выводиться электролиты (натрий, калий) и жидкость, что приводит к водно-солевому дисбалансу.
С целью нормализации этого состояния надпочечники усиливают синтез минералокортикостероидного гормона — альдостерона. Под его влиянием уменьшается диурез и выведение натрия, но одновременно с этим ионы калия теряются с мочой в значительно большем количестве. Их дефицит приводит к нарушению передачи по нервным волокнам электрохимического импульса, что ухудшает перистальтическую активность кишечника, то есть последствием гипокалиемии становится усиление запоров.
Особенности клинической картины
На начальных стадиях лаксативная болезнь проявляется в виде периодически возникающих приступов диспепсии. Для них характерны:
боли в животе;- метеоризм;
- тошнота;
- жидкий стул.
Пациенты не связывают эти симптомы со своим патологическим пристрастием к слабительным, а склонны объяснять их пищевым отравлением. В соответствии с поставленным самим себе «диагнозом» они начинают принимать антибактериальные и антидиарейные препараты, кишечные сорбенты. Естественно, что такое «лечение» быстро приводит к очередному затруднению при дефекации, для коррекции которого индивид вновь принимает свои «чудо-таблеточки».
По мере прогрессирования патологии в клинической картине появляются и другие симптомы:
- постоянная сухость во рту, усиленная жажда;
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- атония мышц.
Многие больные предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта, который доставляет им выраженный дискомфорт.
Осложнения
Злоупотребление слабительными сопровождается водно-электролитными расстройствами, что приводит к смещению кислотно-щелочного равновесия крови в щелочную сторону. Это состояние называется алкалозом и характеризуется:
головокружением;- повышенной тревожностью;
- чувством нехватки воздуха;
- тремором верхних конечностей;
- судорогами.
Вырабатываемый в больших количествах надпочечниками альдостерон повреждает почечные канальцы. И если не начать своевременную терапию, то исходом может стать хроническая почечная недостаточность.
Самое опасное следствие злоупотребления слабительными — паралитическая форма кишечной непроходимости. Она требует экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар. Но даже при своевременно оказанной медицинской помощи существует высокий риск развития перитонита, сопровождающегося выраженной полиорганной недостаточностью, на фоне которой может наступить летальный исход.
Диагностика
Как показывает практика, пациенты с любой формой аддикции стремятся скрыть факт наличия у них зависимости от врача. Не являются исключением и лица с пристрастием к слабительным.
Поставить правильный диагноз помогают тщательный сбор анамнеза, анализ клинических проявлений и результатов колоноскопии, ирригоскопии (рентгенография кишечника с использованием бариевого контраста), определение концентрации электролитов в крови и остаточной осмолярности каловых масс.
Методы лечения
При лаксативной болезни пациенту отменяют его «любимые таблеточки». Для нормализации эвакуаторной функции кишечника назначают диету с достаточным содержанием растительных волокон и ограничением рафинированных продуктов. Также ему рекомендуют соблюдать водный режим и вести активный образ жизни. Такой подход обеспечивает достижение быстрого терапевтического эффекта. Однако он нестойкий в долгосрочной перспективе.
Чтобы добиться выздоровления необходимо выявить и устранить истинные причины, приведшие к формированию пристрастия. Такую возможность обеспечивает только длительная психотерапия, которая проводится различными методами:
психоанализ;- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипноз и др.
После окончания лечения пациент должен еще на протяжении нескольких лет находиться под наблюдением специалистов. Он нуждается в периодических курсах психотерапевтической реабилитации, что резко снижает риск рецидива.
Длительное пристрастие к слабительным наносит огромный вред здоровью, становится причиной утраты трудоспособности, а в особо тяжелых случаях может даже привести к летальному исходу. Не допустить такого негативного сценария позволяет своевременное обращение к врачу.
Поэтому, если вы заметили у себя описанные в статье признаки, то позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием к опытным специалистам центра психологического здоровья «Лето».
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
