Основные отличия между шизотипическим и шизоаффективным расстройствами

В современном обществе до сих пор сохраняется предвзятое отношение людей к пациентам с теми или иными заболеваниями психики. Особую тревогу у окружающих вызывает шизофрения, ведь именно с ней обыватели связывают любые отклонения в поведении человека. Однако есть ряд расстройств, которые хотя и имеют схожую с этой болезнью симптоматику, к ней не относятся.

Как бы то ни было, странности в поступках и мышлении — весомый повод обратиться за профессиональной консультацией. Получить ее можно в частном центре психического здоровья «Лето». Для записи на прием достаточно позвонить по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения шизотипического и шизоаффективного расстройства

В настоящее время точные механизмы развития расстройств шизофренического спектра не установлены. Специалисты высказывают предположение, что они могут провоцироваться следующими факторами:

1. Генетические. Это доказывается наличием семейных случаев заболеваемости.
2. Внешние. Внутриутробная гипоксия плода, плохое питание в раннем возрасте, курение и злоупотребление спиртными напитками детьми и подростками провоцирует сложные изменения баланса нейромедиаторов в головном мозге.
3. Психосоциальные. Наверное, каждый из нас слышал расхожее выражение о том, что все наши проблемы родом из детства. И это действительно так. Ведь чаще всего в поле зрения психиатров попадают люди, родители которых вели асоциальный образ жизни, не уделяли внимания своим детям или же, наоборот, подавляли их своей гиперопекой. Одна из основных причин психоэмоциональных проблем во взрослом возрасте — пережитое физическое, психологическое или сексуальное насилие в раннем детстве.
4. Биологические. Органические поражения головного мозга, наступившие вследствие ЧМТ или инфекционно-воспалительного процесса достаточно часто оказывают негативное влияние на высшие психические функции.

В качестве триггера, запускающего формирование нарушения, нередко выступают стрессовые ситуации.

Шизоаффективное расстройство

Оно имеет и другие названия — шизофреноформный или шизоаффективный психоз. В прошлом его относили к доброкачественной шизофрении, но в настоящее время он выделен в отдельную нозологию.

Первый приступ обычно происходит в подростковом возрасте. Если он развивается по маниакальному типу, то у пациента резко повышается настроение. Он начинает ощущать прилив сил, ему кажется, что все по плечу. Существенно снижается потребность в еде, питье, полноценном ночном сне.

Человек пытается одновременно заниматься самыми различными делами, но ни одно из них не доводит до логического конца. Он уверен, что обладает супер-способностями, является владельцем огромных сокровищ. Из-за невозможности адекватно оценивать свои силы больной часто получает травмы, становится жертвой дорожно-транспортных происшествий. При сравнении симптомов шизоаффективный эксцесс можно спутать с маниакальной фазой БАР.

Приступ также может протекать по ипохондрическому типу. В этом случае больные становятся вялыми и безынициативными, впадают в депрессию. У них возникают различные самоуничижительные мысли, они полагают, что больны неизлечимой и неизвестной медицине болезнью. Предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, мышечную скованность.

Однако, в отличие от биполярного аффективного расстройства, шизоаффективный психоз протекает также с наличием галлюцинаций устрашающего характера, бредовыми идеями, «чтением» мыслей, то есть симптомами, характерными для обострения шизофрении. Типично наличие «сверхценных» идей.

Продолжительность шизоаффективного приступа составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Во время ремиссии человек ведет абсолютно нормальный образ жизни, общается с друзьями, работает или учится, отдыхает. С течением времени продолжительность эксцессов увеличивается, а «светлых» промежутков, наоборот, сокращается.

По мере развития заболевания утрачивается критика к своему состоянию, прогрессируют изменения личности.

Шизотипическое расстройство

Ранее его называли вялотекущей шизофренией. Для болезни характерно возникновение поведенческих нарушений, из-за чего окружающие начинают считать пациента чудаковатым. Затем у него изменяются и эмоциональные реакции, например, он может радостно улыбаться в ответ на печальные события.

Со временем переживания становятся «плоскими», а речь замысловатой, наполненной философскими размышлениями, причем беспочвенными. Клиническая картина шизотипического расстройства прогрессирует постепенно и медленно.

В ней обычно присутствует какой-то основной симптом. Это может быть тревожно-фобическое или обсессивно-компульсивное расстройство, сенестопатия (неправильное восприятие тела). При этом больной «довольствуется» своими ощущениями и не пытается выдвигать теории их возникновения.

У пациентов отсутствует адекватное понимание своего состояния. Они уделяют немало времени самоанализу. Многие из них проявляют повышенный интерес к околонаучным знаниям, эзотерике, магии.

Со временем происходит распад личности, человек перестает придерживаться принятых в обществе норм морали. В его эмоциях на передний план выходят злость, агрессивность, раздражительность. Велика вероятность, что он пристрастится к наркотическим веществам или спиртным напиткам, начнет совершать противоправные действия.

Диагностика шизоаффективного и шизотипического расстройства

Для постановки правильного диагноза психиатры учитывают не только симптоматику, но и целый ряд других аспектов:

• наследственная предрасположенность;
• наличие осложнений беременности у матери;
• особенности психомоторного развития ребенка;
• психоэмоциональный климат в семье и т. д.

В ходе психологической диагностики используют различные опросники, тесты, например, Scale of Psychosis-Risk Symptoms.

Особенности терапии

Даже если вам или вашему близкому поставлен диагноз шизотипическое или шизоаффективное расстройство, то это совсем не повод опускать руки. Поверьте, делать этого не стоит! Ведь современная медицина позволяет нивелировать негативную симптоматику, что дает возможность вести полноценную активную жизнь.

Учитывая, что к патологии отчасти приводит нарушенный баланс нейромедиаторов в головном мозге, в качестве патогенетической терапии используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Для уменьшения тревожности и улучшения сна могут быть назначены транквилизаторы.

Пациенты нуждаются в длительной психотерапии. В ходе индивидуальных и групповых сеансов они учатся контролировать симптомы болезни, восстанавливают навыки общения и организации своей деятельности.

Психологи работают не только с больными, но и с членами их семей. Ведь для лиц с расстройствами шизофренического спектра очень важны спокойная домашняя обстановка, максимальная защита от стрессовых ситуаций, соблюдение режима дня, полный отказ от курения, потребления алкоголя и иных психоактивных веществ. Родственники должны общаться с пациентом, стараться вовлекать его в совместные дела, досуг.

Карательная психиатрия уже давно канула в лету. Сегодня люди с душевными заболеваниями защищены на законодательном уровне, а главная цель работы врачей — оказать им максимальную помощь, в том числе — в социальной адаптации.

Но если вы все же опасаетесь обратиться в районный диспансер из-за постановки на учет, то всегда можете получить консультацию и лечение в частном центре психического здоровья «Лето» с тщательным соблюдением конфиденциальности. Позвоните по номеру 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием.