Паранойя: причины, симптомы, лечение

Паранойя — это болезненное состояние, при котором человека преследуют сильные и навязчивые мысли о злых намерениях окружающих по отношению к нему, слежке, заговорах или осознанном причинении вреда. При этом нет объективных причин для таких подозрений. В большинстве случаев патология является приобретенной, может быть симптомом различных психических заболеваний и расстройств.

В МКБ-10 паранойю не выделяют как самостоятельный диагноз, а рассматривают как одну из форм бредовых расстройств. Параноидальный бред очень устойчив и не поддается переубеждению.

Он заметно влияет на поведение: заставляет видеть угрозы там, где их нет, проявлять чрезмерную подозрительность в общении, может вызвать агрессию. При этом сохраняется в целом адекватное восприятие мира и логическое мышление в других сферах жизни.

Если у вас или ваших близких есть признаки психических нарушений, обратитесь за помощью в клинику «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения

Развитие паранойи может быть обусловлено различными причинами, как внешними, так и внутренними. Среди внутренних или эндогенных факторов наиболее значимы следующие:

• наследственная предрасположенность к психическим нарушениям;
• нарушение белкового обмена в коре больших полушарий головного мозга;
• особенность характера, так называемые «параноидальные черты личности»: подозрительность, повышенная тревожность, обидчивость, склонность видеть любые события в негативном свете.
• другие психические нарушения: параноидальное расстройство личности, шизофрения, бредовое расстройство.

К внешним факторам, провоцирующим развитие патологии, можно отнести:

• последствия алкогольной и наркотической зависимости;
• черепно-мозговые травмы;
• нейродегенеративные патологии (деменция, болезнь Альцгеймера);
• возраст старше 40 лет (чаще всего развивается после 50, на фоне возрастных изменений, у женщин может начаться во время климакса);
• вынужденная изоляция;
• изменения жизненных обстоятельств, резкое ухудшение материального и социального положения, потеря близких, серьезные конфликтные ситуации, другие тяжелые потрясения;
• психические травмы, полученные в детском возрасте, длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.

Как правило, даже при наличии наследственной предрасположенности паранойя не возникает в раннем возрасте, это болезнь пожилых, иногда ее первые проявления могут появиться после 35–40 лет.

Обычно течение заболевания происходит незаметно, человек может вести себя адекватно в разных сферах жизни, его «странности» имеют логическое объяснение и воспринимаются окружающими спокойно. Все это время в психике параноика происходит формирование и постепенное развитие бредовой идеи, пока наконец она не становится явной, паранойя не манифестирует.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Виды заболевания

Существует несколько видов паранойи в зависимости от особенностей клинической картины и причин, вызвавших нарушения психики:

• инволюционная — возникает преимущественно у людей среднего и пожилого возраста, особенно у женщин в период менопаузы и после нее;
• персекуторная — связана со страхом преследования, причинения ущерба;
• алкогольная — вызвана употреблением спиртного;
• ипохондрическая — преобладает страх заражения какой-либо инфекцией;
• патологическая ревность — навязчивая фиксация на неверности супруга или супруги;
• эротомания — чрезмерная уверенность в своей привлекательности, больной считает, что его все хотят, может выбрать малознакомую личность для ухаживаний и не воспринимает всерьез отказы;
• совестливая — человек склонен к самобичеванию, самообвинениям, у него явно снижена самооценка, он винит себя во всех негативных жизненных ситуациях.
• экспансивная — эта форма заболевания характерна для творческих личностей, одержимых какой-либо идеей;
• сенситивная — возникает при повреждении коры головного мозга.

Существуют также смешанные разновидности заболевания, объединяющие в себе черты нескольких видов. Классической формой считается та, в которой преобладают мысли о причинении вреда окружающими.

Симптомы и осложнения. Стадии заболевания

Основным симптомом являются бредовые идеи — одна или несколько, как правило, касающихся причинения вреда, злых намерений. Это приводит к изменениям личности и поведения — ожидая угрозы, больной вынужден постоянно продумывать стратегии защиты или даже нападать первым.

Паранойя развивается медленно и постепенно, проходя несколько последовательных стадий. Симптомы на начальных этапах незаметны, их можно выявить только в том случае, если в разговоре затронуть триггерную тему, связанную с бредовой идеей. Основные стадии следующие:

1. Подготовительная. Бреда пока что нет, однако начинаются изменения в мышлении и поведении. Человек становится подозрительным, недоверчивым, мнительным. Все это выглядит как особенности характера. На этом этапе начинаются сложности в общении с окружающими, в целом ухудшается психическое состояние.
2. Бредовая. Стадия может протекать длительно, бред постепенно усиливается, обретает новые подробности и, наконец, кристаллизуется. В этом состоянии параноик не поддается переубеждению. У него заметно портится характер, он становится озлобленным, может проявлять агрессию к окружающим, в том числе к близким, которым все сложнее его выносить.

Болезни часто сопутствует тревожное расстройство. Может возникнуть субдепрессия или депрессия из-за сложностей жизни с настолько негативным мироощущением.

Характерными симптомами также являются:

1. Враждебность к окружающим.
2. Нарушение связности мышления.
3. Построение сложных логических цепочек на основе нереалистичных идей.
4. Нежелание принимать любую критику.
5. Абсолютная уверенность в истинности своего бреда.
6. Некритичность к собственному состоянию, как правило, больные считают, что они правы, а все окружающие заблуждаются, глупы или больны.

Параноидальные больные никогда не обращаются за помощью к специалистам, их приводят родственники, обеспокоенные их агрессивными действиями, иногда они попадают на лечение в период обострения в результате неадекватного поведения, или же оно назначается принудительно в случае совершения противоправных действий (такое тоже возможно).

Основные подходы к лечению

Помочь пациентам с паранойей довольно сложно, их убеждения не поддаются психотерапевтической коррекции, более того, они обычно включают в свой бред также врачей и не доверяют им.

Попадая в стационар, они могут отказываться от сотрудничества со специалистом, не хотят принимать лекарства, так как считают, что им хотят причинить вред. Лечение длительное, так как даже на то, чтобы добиться доверия такого пациента, уходит много месяцев.

Для лечения назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Прогноз зависит от настроя больного, его сотрудничества с врачом.

Несмотря на то, что болезни свойственно длительное течение, если пациент соглашается выполнять рекомендации врача, это большой шаг к выздоровлению. Основная цель терапии состоит в том, чтобы убедить параноика, что некоторые из его идей являются болезненными и должны быть подвергнуты сомнению.

Если вам или вашим близким нужна помощь специалистов — психиатров и психотерапевтов, обратитесь в клинику «Лето»: 8(969)060-93-93.