Прогноз при шизофрении

Шизофрения — неутешительный диагноз в психиатрии. Многие думают, что это приговор, означающий социальную невостребованность и полное отсутствие светлого будущего. Однако существуют разные формы заболевания. При некоторых из них грамотные действия врачей помогают выводить больных в ремиссию.

То есть прогнозы для пациентов с шизофренией бывают различными. Они зависят от своевременности обращения за помощью, формы патологии и компетентности докторов.

При появлении первых признаков ментальных проблем не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на консультацию в центр психического здоровья «Лето» по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Как развивается шизофрения

Нередко клинические признаки болезни обнаруживаются еще в переходном возрасте. Многие списывают их на гормональный сбой или трудности периода взросления. Из-за этого патология постепенно прогрессирует. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным может быть прогноз при шизофрении.

Психиатры делят симптоматику на позитивную и негативную. В первую группу относят такие признаки, как:

• бредовые убеждения;
• сверхценные идеи;
• галлюциноз;
• частые отвлеченные размышления.

Негативные симптомы сигнализируют об усугублении психических нарушений. Среди них:

• безразличное отношение к происходящему вокруг;
• неадекватные эмоциональнее реакции;
• сложности с социальной адаптацией;
• проблемы с выстраиванием логических цепочек;
• эпизоды частичной амнезии;
• стойкое снижение интеллекта.

Речь больных постепенно может стать дезорганизованной. Они утрачивают способность общаться с окружающими и выполнять профессиональные обязанности.

В большинстве клинических случаев преобладают бред и галлюцинации. Шизофреникам может казаться, что:

• за ними все время следят;
• им хотят причинить вред;
• они обладают исключительными талантами;
• в ближайшее время случится нечто ужасное.

Больные видят и слышат то, чего на самом деле нет. Нередко их беспокоят голоса в голове.

Шизофрения иногда сочетается с алкогольной или наркотической зависимостью, депрессией, тревожными расстройствами. От вида патологии напрямую зависит лечебная схема.

До первого патологического эпизода насторожить близких могут следующие проявления:

• отсутствие у индивида друзей и романтических взаимоотношений;
• низкий интерес к игровым видам спорта;
• пассивность;
• компульсивное поведение;
• необычные увлечения, например, мистикой, религиозными учениями.

Попаданию в больницу могут предшествовать следующие симптомы:

• сильная боль в голове;
• болезненные спазмы в мышцах и суставах;
• непреодолимая слабость;
• расстройство пищеварительной системы.

Близкие замечают, что у человека снижается продуктивность. Он становится не способен выполнять привычные бытовые или профессиональные обязанности.

Заболевание в своем развитии проходит несколько фаз:

• преморбидная — отсутствие клинической симптоматики, преобладание интровертных черт личности;
• продром — появление неспецифических жалоб на ухудшение общего самочувствия;
• манифестация — психоз, обусловленный обострением недуга;
• остаточная фаза — возможно наступление ремиссии со стабильным поведением.

При отсутствии лечения часто случаются рецидивы. Также не исключено непрерывное течение патологии.

Почему возникает шизофрения

Психиатры утверждают, что заболевание является мультифакторным. То есть его вызывает комплекс причин, среди которых:

• генетическая предрасположенность к психическим недугам;
• внутриутробные инфекции, родовые травмы и серьезная гипоксия;
• психологические травмы в детском возрасте, например, перенесенное насилие;
• авторитарный стиль родительского воспитания, нежелание поддерживать ребенка и заботиться о нем должным образом;
• химическая зависимость — регулярное злоупотребление спиртным, психоактивными веществами увеличивает риск патологического состояния;
• аномальное развитие церебральных структур (увеличение размера желудочков, снижение активности лобной доли).

Некоторые исследователи связывают возникновение неутешительного диагноза с нарушением выработки гормонов-нейромедиаторов. То есть появление патологических признаков возможно под влиянием нескольких предпосылок.

Классификация

Психиатры выделяют следующие формы шизофрении:

• параноидная — наиболее распространенная, основным симптомом которой является бред в сочетании с галлюцинозом и другими нарушения восприятия;
• гебефреническая, при которой наблюдаются аффективные расстройства, неустойчивость настроения, быстро нарастают проблемы в эмоционально-волевой сфере;
• кататоническая — характеризуется чередованием эпизодов психомоторного возбуждения и ступорозным состоянием;
• простая — бред и галлюцинации отсутствуют, но при этом больные не способны взаимодействовать с другими членами социума, их эмоции не соответствуют реальным ситуациям.

Также заболевание делится на два подтипа:

• дефицитарный, когда превалируют негативные симптомы;
• недефицитарный — с преобладанием позитивной симптоматики.

Прогноз более неблагоприятный при гебефренической и кататонической формах недуга. В других случаях врачам часто удается не допустить злокачественного течения болезни.

Опасность шизофрении

При данном диагнозе возможны серьезные трудности с выполнением бытовых дел. Больные не способны самостоятельно кушать, мыться. Им требуется постоянный присмотр. К тому же на фоне нарушения деятельного головного мозга часто возникает болевой синдром, бессонница, вспышки агрессии.

Среди других опасных последствий психиатры называют:

• сокращение длительности жизни при шизофрении примерно на 20%;
• снижение социальной активности;
• появление навязчивых идей, которые могут навредить больному или окружающим.

Шизофреники в 10–13% случаев совершают попытки суицида. Также они часто становятся жертвами сердечно-сосудистых патологий, онкологии, полиорганной недостаточности.

Как лечат шизофрению

Действия врачей при данном диагнозе направлены на:

• улучшение социального взаимодействия;
• стабилизацию приверженности пациентов к прохождению лечебного курса;
• повышение уровня жизни больных;
• снижение частоты патологических эпизодов;
• достижение ремиссии.

При выборе лекарственных средств психиатры учитывают:

• влияние ДНК человека на индивидуальную переносимость препаратов;
• перечень побочных реакций;
• готовность индивида лечиться;
• наличие других хронических заболеваний.

Предпочтение отдается комплексному терапевтическому подходу. То есть медики применяют не только фармакотерапию, но и физиотерапевтическое воздействие, и психокоррекционные схемы.

На первом этапе лечения с помощью медикаментов устраняется фаза обострения. Постепенно стабилизируется психическое самочувствие индивида. В дальнейшем медпрепараты применяют для поддержания ремиссии и предотвращения приступов.

Чаще всего в протоколы включаются антипсихотики первого и второго поколения. Также используются психотропы и нормотимики.

Среди немедикаментозных методов лечения наиболее распространены:

• электросудорожная терапия;
• транскраниальная магнитная стимуляция.

Такие процедуры позволяют стабилизировать состояние больных, когда медикаменты не работают должным образом.

На этапе ремиссии важную роль играет психосоциальная реабилитация. Психотерапевтические занятия способствуют:

• тренировке познавательных умений;
• постепенному приспособлению к патологическому состоянию;
• повышению адаптационных навыков.

Медики используют методы когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии, обучают родственникам больных правильному общению с ними. При грамотно подобранном лечении взаимодействие пациента с окружающими становится возможным.

Прогноз

Улучшают вероятность положительного исхода следующие факторы:

• женский пол;
• острое начало болезни;
• более поздний возраст возникновения симптоматики;
• преобладание позитивных симптомов;
• высокий уровень социальной активности человека до наступления обострения.

Однако каждый клинический случай уникален. Ситуация может осложняться негативным влиянием социума. Часто люди пренебрежительно относятся к лицам с психическими отклонениями. Они высмеивают их, высказывают критические фразы в их адрес.

Очень важно оградить пациента от подобного отношения и воздействия других стрессовых факторов. Также надо регулярно контролировать прием лекарств и следить за соблюдением шизофреником четкого распорядка дня. Так получится минимизировать угрозу рецидива.

При появлении значительных изменений в поведении не следует откладывать обращение за специализированной помощью. Позвоните в клинику психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93, чтобы записаться на прием или вызвать доктора на дом.