Психиатрическая эпидемиология

Системное изучение распространения психических заболеваний началось с первых крупных исследований в начале XX века, что позволило выявить масштаб явления. А на основе полученных данных удалось сформулировать новые задачи, которые необходимо решить при разработке действенных стратегий лечения и профилактики.

Получить профессиональную помощь в клинике «Лето» можно, записавшись на прием по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Актуальность темы

Формирование эпидемиологических методов и увеличение внимания к проблемам здоровья дало толчок к появлению нового научного направления — психиатрическая эпидемиология.

Понятие появилось в 1950-х годах, когда психиатры и эпидемиологи начали объединять усилия для изучения детерминант расстройств и их влияния на здоровье общества. Соединение было необходимо для понимания того, как психопатологии распределены в различных популяциях, какие условия способствуют их развитию и как можно улучшить медпомощь.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Факторы риска и защиты

Исследования показывают, что общественным здоровьем, даже когда речь идет о крайне трудноизлечимых болезнях, можно управлять. В целях разработки соответствующих мер были выделены основные показатели, от которых зависит число заболевших. На одни можно воздействовать, чтобы улучшить ситуацию, другие важно учитывать при прогнозировании расходов на медицинские мероприятия, а также разработке мер поддержки.

Повышают угрозу:

• Генетическая предрасположенность: наличие в семье больных. Так, число лиц с шизофренией в популяции составляет около 1%. Если один из родителей болен, вероятность повышается примерно до 10–15%, если оба — до 40–50%.
• Биологические аномалии: нейрохимический дисбаланс, структурные и гормональные изменения в мозге. К примеру, дефицит серотонина и дофамина связан с депрессией и биполярным расстройством.

• Психологические, личностные особенности. Склонность к негативному мышлению, низкая самооценка, перфекционизмом предрасполагают к тревожности.
• Социальные и экономические факторы. Безработица, бедность и изоляция увеличивают угрозу депрессии.
• Стрессовые жизненные события: смерть близкого человека, развод или утрата работы. У переживших тяжелые травмы, такие как насилие или война, часто диагностируется ПТСР.
• Злоупотребление психоактивными веществами. Алкоголь и наркотики способны спровоцировать или усугубить болезнь.
• Неблагоприятные условия детства. Насилие, эмоциональное пренебрежение или развод родителей негативно сказываются на психике. Дети, выросшие в семьях с высоким уровнем конфликтов и нестабильности, приобретают склонность к депрессивности и тревожности.

К предохраняющим от болезней факторам относятся поддерживающие социальные связи: семья, друзья, информированное и позитивно расположенное участливое общество. Люди с крепкими отношениями лучше переносят стрессы, реже страдают от депрессии и мании. Такую же роль играют образ жизни, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, достаточный сон. Улучшается настроение, уменьшается выраженность симптомов.

Поддерживать хорошее самочувствие позволяют навыки саморегуляции: медитация, йога и техники релаксации. Если справиться самостоятельно не удается, нужен врач. В этих условиях критически важную роль играет доступ к квалифицированной врачебной помощи, от которой зависит процент рецидивов (обострений). Раннее вмешательство и регулярная терапия дают возможность людям с предрасположенностью поддерживать стабильное состояние.

Большую роль играет образование. Знания о природе болезней, методах их предотвращения и лечения способствуют повышению устойчивости к стрессу, психологическому оздоровлению. Важны обучение навыкам решения проблем, умение справляться с жизненными трудностями, конфликтами. Позитивное мышление, оптимистический взгляд на мир и уверенность в своих силах также уменьшают угрозу срыва.

Распределение психических расстройств в обществе

Количество больных в популяции разнится в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, социоэкономических условий. Так, депрессия чаще встречается среди женщин, тогда как шизофрения — у мужчин. Люди с низким доходом и уровнем образования чаще страдают от разнообразных патологий.

Статистика по регионам:

1. Европа. По информации ВОЗ, около 27% взрослого населения затрагивает депрессия, тревожные патологии и зависимости.
2. США. Национальный институт психического здоровья (NIMH) сообщает о 20%.
3. Канада. Национальное агентство общественного здравоохранения утверждает, что патологиям подвержены 1 из 5 канадцев.
4. Азия. В Индии и Пакистане — 10–15%, однако стигматизация и ограниченный доступ к медицине приводят к занижению показателей.
5. Восточная Азия. В Китае и Японии — 6–8%.
6. Бразилия — 20%.
7. Мексика — 15%.
8. Австралия. Национальный институт здравоохранения и благополучия сообщает о 20%.
9. Африка — 5–10%.

На показатели влияет не только качество сбора статистических данных и медпомощи, а также ее доступность, но и информационная политика, готовность обращаться к врачу как в острых случаях, так и при мягком хроническом течении.

Эпидемиологические методы исследования

К получившим наибольшее распространение относятся:

• Когортные. Длительное наблюдение за группой людей с целью отслеживания развития психопатологий и связанных с ними факторов. Алгоритм позволяет устанавливать причинно-следственные связи между стимулами и их результатами, но для получения объективных сведений важны большие выборки, а значит, необходимы существенные финансовые и временные затраты.
• Случай-контроль. Экономически выгодны и требуют меньших ресурсов по сравнению с когортными. Подходят для изучения редких заболеваний.
• Поперечные, кросс-секционные — предоставляют сведения о распространенности в конкретный момент. Не занимают много времени, достаточны для оценки ситуации, но не показывают динамику.
• Лонгитюдные. Позволяют увидеть изменение основных показателей на протяжении времени. Несут в себе риск потери участников по мере наблюдения, что снижает точность результатов.
• Экспериментальные (клинические испытания). Демонстрируют высокую достоверность благодаря контролю над переменными, позволяют оценивать эффективность различных методов лечения и профилактики. Но ограничены в применении с участием людей по этическим соображениям. Имеют высокую трудоемкость и стоимость.
• Качественные. Дают глубокое понимание переживаний и опыта больных, обеспечивают контекстуальную информацию, которая может быть утрачена в количественных. Но плохо поддаются обобщению с перенесением выводов на широкую популяцию, есть риск субъективной интерпретации.

Наблюдение также позволяет понять, какие группы населения наиболее уязвимы и нуждаются в особом внимании со стороны системы здравоохранения.

Влияние на организацию психиатрической помощи

Наука позволяет планировать и распределять ресурсы, разрабатывать и оценивать схемы профилактики и лечения. На основе эпидемиологических данных готовятся целевые программы для групп с высоким риском, таких как подростки или пожилые люди. Также такой подход способствует улучшению качества медпомощи, выявляет пробелы в обслуживании и позволяет направлять усилия на их устранение.

Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру 8(969)060-93-93. Специалисты центра психического здоровья «Лето» оказывают поддержку в круглосуточном режиме.