Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием

Соматические патологии зачастую провоцируют депрессию и другие душевные недуги. Люди полагают, что ухудшение их самочувствия связано только с основным заболеванием, поэтому не задумываются об обращении за психиатрической помощью. При этом патологические симптомы прогрессируют, и их последствия могут стать необратимыми.

При появлении признаков острого психоза или других проблем с психикой следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту для прохождения обследования. В центре психического здоровья «Лето» ведут прием высококвалифицированные специалисты. Для записи на консультацию звоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Что представляет собой психотическое расстройство

Под этим термином понимается острый психоз, при котором у индивида появляются сложности с восприятием реальной действительности. Одновременно с этим происходит формирование ложных убеждений бредовой направленности, не исключено появление зрительных и слуховых галлюцинаций.

Иногда речь душевнобольных становится разорванной, их поступки не соответствуют ситуации, поэтому окружающим кажется, что они ведут себя неадекватно. Также дают о себе знать сложности с засыпанием, стремление к уединению, снижение мотивации и работоспособности.

По статистике, около 3% населения в какой-то момент своей жизни переживают психотическое расстройство. У большинства оно вызывается шизофренией, однако, медики называют и другие причины его возникновения. Среди них:

• различные ментальные недуги, например, БАР;
• отсутствие полноценного отдыха и продолжительный стресс;
• бесконтрольное применение ряда медикаментов или психоактивных веществ;
• некоторые патологии организма.

Если психоз провоцируется какой-либо болезнью, речь идет о его соматогенной природе. В этом случае очень важен комплексный подход к лечению и сотрудничество психиатра с другими узкими специалистами, например, эндокринологом, гастроэнтерологом, гинекологом, онкологом.

Особенности психотического расстройства, вызванного другим заболеванием

Недуги печени, почек, легких, сердца, желудка, кишечника, щитовидной железы диагностируются у людей достаточно часто. Бывает так, что принятие неутешительного диагноза сопровождается заметным ухудшением психоэмоционального настроя. Если человек начинает вести себя неадекватно, например, проявляет агрессию или, наоборот, веселится без причины, желательно не игнорировать подобные признаки, а проконсультироваться со специалистом в области психиатрии.

Соматогенные психотические расстройства делятся на острые, подострые и затяжные. Для первого типа характерно стремительное развитие, их длительность обычно варьируется от пары часов до нескольких суток. Как правило, это синдромы помрачения сознания, например, делирий, оглушение, потеря пространственной и временной ориентации, дезинтеграция, псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающиеся с реальностью.

Подострые психозы соматогенного характера длятся до нескольких недель. Для них свойственны депрессивное или маниакальное настроение, галлюциноз, бредовые замыслы.

Признаки затяжных психотических расстройств могут сохраняться до нескольких месяцев. В таких случаях ремиссия периодически сменяется обострением. У душевнобольного систематически проявляются вербальные галлюцинации, двигательные и аффективные нарушения, его речь зачастую лишена смысла и наполнена бредовыми метафорами.

Ментальные расстройства, которые развиваются на фоне патологий внутренних органов, выделяют в отдельный раздел психиатрии — соматопсихиатрию. При этом симптомокомплекс может быть различным, а общими будут закономерности и механизмы развития.

Например, астения дает о себе знать при многих болезнях как на начальном этапе их возникновения, так и на стадии завершения. Люди жалуются на слабость, быструю утомляемость, испытывают проблемы с концентрацией внимания. У некоторых наблюдается повышенная раздражительность, чрезмерная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

При этом нарушается сон, возможны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, с утра больные просыпаются неотдохнувшими. Также нередко врачи замечают зацикленность пациента на своем диагнозе, преувеличение симптомов, ипохондрическое настроение.

Из эмоциональных нарушений при соматических патологиях чаще всего отмечаются высокий уровень тревожности, тоска, апатия. Особенно подобные проявления характерны для мнительных, впечатлительных и гиперчувствительных личностей. При возникновении суицидальных мыслей нельзя откладывать визит к врачу-психиатру.

Иногда у больных наблюдается оглушение. Это состояние выключенного сознания, при котором индивиды не отвечают на вопросы, не реагирует на перемены, происходящие вокруг. Оно чаще всего наблюдается у граждан, страдающих диабетом, хронической печеночной и почечной недостаточностью. При прогрессировании этого синдрома возможно развитие сопора и коматозного состояния.

При делирии нарушается ориентация в пространстве, времени, случаются провалы в памяти, появляются обманы восприятия, больные видят несуществующие образы и слышат голоса. В такой ситуации пациенты представляют опасность для себя и окружающих, так как абсолютно не контролируют собственные действия.

Критерии для постановки диагноза психотическое расстройство при других недугах

Врачи-психиатры используют разнообразные методы диагностики. Они наблюдают за пациентом, беседуют с ним и по возможности с членами его семьи, применяют специальные тесты и опросники. При подозрении на соматическую болезнь индивида направляют на сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных исследований.

Заключение «соматогенное психотическое расстройство» выносится при:

• подтверждении основного заболевания внутренних органов;
• наличии временной связи между соматическими и психическими симптомами;
• выявление взаимозависимости и влияния болезней друг на друга.

Симптоматика зависит от типа и стадии основной болезни, степени ее тяжести, эффективности подобранной терапии, а также от индивидуальных особенностей личности больного. Определенную роль играют генетический фактор, тип темперамента, половая принадлежность, возраст, функционирование иммунитета и наличие дополнительных психосоциальных раздражителей.

Виды соматогенных нарушений по механизму возникновения

В отдельную группу медики выделяют ментальные расстройства, появившиеся как реакция на болезнь, необходимость стационарного лечения, вынужденный уход с работы, отрыв от семьи, существенные перемены в образе жизни. Для таких больных свойственно выраженное угнетенное настроение.

Одни сомневаются в эффективности применяемых к ним лечебных способов, они убеждены в том, что недуг не удастся победить. Другие тревожатся и боятся, что им предстоит пройти длительный и сложный терапевтический курс, оперативное вмешательство с разнообразными тяжелыми осложнениями.

Третьих значительно тяготит факт пребывания в больничной палате, они скучают по дому, родственникам и друзьям. Они не думают о болезни, так как в их мыслях преобладают воспоминания и мечты о возвращении домой.

При тяжелом течении патологии, когда в ближайшем будущем отсутствует надежда на выздоровление, нередко наблюдается безразличное отношение к собственному состоянию. Такие пациенты способны целые сутки лежать в постели, отказываются от приема пищи, так как полагают, что все это уже не имеет смысла.

Ко второй группе относят больных, у которых психическая симптоматика является составляющей клинической картины соматической болезни. Чаще всего подобная ситуация наблюдается у людей, страдающих гипертонией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом. То есть наряду с болями в сердце, голове, брюшной полости у них дают о себе знать невротические и патохарактерологические признаки.

В третью группу входят граждане, у которых психическая деятельность нарушается на фоне гипертермии, интоксикации при терминальной стадии онкологии, туберкулезе, почечной недостаточности. Таким больным в обязательном порядке показана психиатрическая помощь. Врачи назначают медикаменты, которые не противопоказаны при их недуге, а также проводят психотерапевтические сеансы.

Прогнозирование исходов психотического расстройства, вызванного другим заболеванием

Каким будет прогноз и итоговый исход, напрямую зависит от диагноза и характера подобранных лечебных методик. Таким пациентам показана госпитализация, так как лучше, чтобы они круглосуточно находились под присмотром медицинского персонала.

Обязателен психиатрический осмотр и соблюдение дальнейших рекомендаций данного специалиста. При острой фазе психоза больного помещают в отдельную палату или переводят в отделение психосоматологии.

Лечение включает в себя использование медикаментов, психокоррекционные сеансы и физиотерапевтические процедуры. Психотропные средства подбираются в персональном порядке, доктор обязательно учитывает показания, противопоказания и распространенные побочные реакции.

Для предотвращения соматогенных расстройств нужно своевременно диагностировать и лечить недуги внутренних органов. При присоединении симптомов ментальных нарушений рекомендуется не откладывать визит к психиатру. Позвоните по телефону 8(969)060-93-93 и запишитесь в центр психического здоровья «Лето» для прохождения обследования по доступным ценам.