Образное выражение «рвет на себе волосы» приобретает практическое значение, если у человека развивается трихотиллез. Это психическое нарушение, доставляющее немало морального дискомфорта. Подробнее о том, с чем связано вырывание волос и как устранить это расстройство, можно узнать на консультации у специалиста.
Звоните по телефону 8(969)060-93-93, он доступен круглосуточно. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Описание
Патология внесена в МКБ-10 под кодом код F63.3. Навязчивое состояние, при котором наблюдается выдергивание волос, было замечено и описано в конце XIX века французским дерматологом Ф. А. Аллопо. Позже его именем назвали феномен частичного облысения.
Вырванная прядь может скручиваться, сбиваться в комок, скатываться в шарик. Иногда больной ее жует или проглатывает. С одной стороны, это признаки обсессивно-компульсивного расстройства, с другой, патологию можно отнести к актам самоповреждения.
Выдергивать волосы человек может с любой поверхности тела: головы, лобка, век, ног. Чаще всего страдают женщины. У мужчин подобные проявления наблюдаются гораздо реже. Повреждающие действия приводят к образованию проплешин, значительному ухудшению эстетики внешнего вида.
Пациенты с таким диагнозом считаются достаточно проблематичными в лечении. Они редко обращаются за помощью на ранней стадии. Чаще разрушительную привычку замечают родственники, когда признаки становятся явными, и специалистам приходится иметь дело с уже сложившейся патологией, перешедшей в хроническую форму.
В группе риска люди с подвижной психикой, не умеющие контролировать и безопасно выражать свои эмоции.
Классификация видов расстройства ведется по уровню осознанности своих действий:
- автоматическое самоповреждение, при котором человек даже не замечает, что делает, на боль не реагирует;
- намеренное нанесение себе вреда, больной сосредоточен на том, что совершает, выполняет определенный ритуал, болезненные ощущения воспринимает как возможность отвлечься от стрессовой ситуации;
- смешанная форма, когда отчет о своих действиях человек дает себе фрагментарно, например, при волнении это происходит спонтанно, а в спокойной ситуации — осознанно.
Одни пациенты говорят о том. что испытывают зуд, жжение, которое можно убрать только посредством вырывания волос. Другие утверждают, что ничего подобного не наблюдают, но руки сами тянутся к прядям, чтобы их крутить, тянуть и выдергивать.
Причины развития
Привычка вырывать волосы на фоне волнения, злости, обиды, отчаяния может сложиться в любом возрасте. Чаще всего первые признаки возникают у детей от 5 лет, у мальчиков манифестация происходит раньше, у девочек на 4–7 лет позже. У взрослых людей появление симптомов трихотилломании означает гораздо более тяжелый прогноз на течение заболевания.
По мнению большинства специалистов, основным фактором, запускающим патологический процесс, является сильный стресс, постоянное моральное давление или эмоциональный шок.
Кроме этого, расстройство может спровоцировать:
неблагоприятная обстановка в семье, ссоры родителей, при которых ребенок пытается любыми способами снизить свое внутреннее напряжение;- травля со стороны сверстников;
- низкая самооценка и постоянные сомнения в своих поступках и решениях;
- конкуренция между детьми за внимание взрослых;
- смена социального статуса с резким повышением объема требований.
Для взрослых стрессовым фактором, провоцирующим неосознанное удаление волос, может стать внезапное тотальное ухудшение финансового положения, весть о смерти или тяжелом состоянии близкого человека, вынужденная смена места работы, где присутствует давящая атмосфера. А также неожиданный переезд с потерей части имущества и проблемы во взаимоотношениях с родными.
Высказываются гипотезы о том, что нарушение может развиться после черепно-мозговых травм, на фоне разрастания опухолей, при эндокринных сбоях. При стрессе тело остается единственным объектом, доступным для воздействия. Причиняя себе боль вырыванием волос, человек пытается снизить напряжение, отвлечься от травмирующего фактора. Привычные движения успокаивают, придают ощущение стабильности.
Такая подоплека расстройства характерна для людей мнительных, неуверенных в себе, постоянно испытывающих тревогу и не умеющих справиться с этим нетравматичными методами.
Симптомы
Определить патологию можно при наблюдении за поведением больного. Характерные признаки:
- повышенное внимание к волосам, их скручивание, заплетание;
- периодическое выдергивание отдельных волосков и целых прядей;
- поредение локонов со стороны ведущей руки;
- нарастающее напряжение, которое спадает после самоповреждающих действий;
- вырывание волос в рутинных и стрессовых ситуациях;
- проблемы со сном.
Стоит учесть, что больные агрессивно отрицают свое расстройство и активно отстаивают свою точку зрения. Это усложняет диагностику и лечение на ранней стадии. Чаще всего к аргументам в пользу обращения к врачу такие люди прислушиваются при появлении явно видимых проплешин и ухудшении состояния прядей.
Последствия
Повышенное негативное внимание к локонам не проходит бесследно. Они становятся ломкими, безжизненными, начинается их активное выпадение. Проплешины, образующиеся на месте постоянно дергаемых прядей, не зарастают, алопеция приобретает необратимый характер. В тяжелых случаях часть волосяного покрова остается только в области затылка. Кожа воспаляется, появляются язвы. При выдергивании ресниц в глаза попадает инфекция.
Часто человек пережевывает выдернутые волосы, некоторое количество попадает в желудок, что вызывает сразу несколько проблем.
Начинают быстро стираться зубы, поскольку эмаль не способна выдержать постоянные повышенные нагрузки при жевании волосяного пучка. Он не переваривается, поэтому попавшие в пищеварительный тракт элементы становятся причиной кишечной непроходимости. В желудке образуются камни, удаление трихобезоаров проводится только хирургическим путем.
На фоне трихотилломании развиваются другие психические расстройства, в попытке избавиться от пагубной привычки человек прибегает к употреблению наркотиков, алкоголя, что только усложняет проблему.
Еще один важный момент — самоповреждение является способом отвлечения внимания от реальных трудностей. Вместо того, чтобы устранять повышенную тревожность и учиться самоконтролю, больной становится еще более нервным и, к тому же, еще и частично лысым.
Социальные последствия достаточно тяжелые. Это отказ от общения со стороны коллег и партнеров, преграды на пути карьерного роста, если род деятельности связан с большим количеством контактов с людьми, и требуется презентабельный вид. Возможен разрыв личных отношений, когда партнер не желает мириться со странностями своей половины.
Методы лечения
Прежде всего, нужно согласие пациента на лечение. То есть он должен осознавать проблему и стремиться к ее устранению. Для этого проводится мотивационная беседа, лучше, если это сделает врач, поскольку аргументы родственников не воспринимаются всерьез. Совместно с больным идет поиск возможных причин расстройства, намечаются способы корректировки поведения.
Диагностика состоит из беседы с пациентом, фиксации его реакций, факта обострения расстройства при вопросах, вызывающих тревогу. Выясняются жалобы, проводится тестирование для оценки психического статуса. При необходимости назначаются консультации невролога и трихолога.
Особую важность имеют такие критерии:
- частота приступов и уровень успешности попыток прекратить их волевым усилием;
- наличие негативных переживаний в повседневной жизни;
- отсутствие других причин для аллопеции.
На основании собранных данных составляется программа восстановления. Работа проводится параллельно в нескольких направлениях.
Медикаментозная терапия направлена на снижение тревожности и внутреннего напряжения, нормализацию сна и восстановление эмоционального равновесия. Назначается симптоматическое лечение кожи головы. Используются средства для улучшения роста волос и укрепления их структуры. Нужно учесть, что основная причина расстройства — психологическая. Поэтому только таблетками не обойтись, курс препаратов — это поддерживающая мера.
Психотерапевтическое воздействие необходимо для выявления и проработки детских психотравм, сниженной самооценки и сопротивляемости стрессам. В большинстве случаев выбирается метод когнитивно-поведенческой терапии. Она позволяет решать конкретные задачи за короткий период.
Например, если человек дергает волосы в состоянии покоя или интеллектуальной деятельности, то ему предлагается занять руки игрушкой антистресс, браслетом, шнурком с рельефным плетением, ниткой крупных бусин.
Изменение поведения идет через трансформацию мышления, усиление позитивных моментов, восстановление самоконтроля и освоение техник релаксации. Эмоциональные потрясения в жизни никуда не денутся, это реальность, а значит, нужно помочь больному выработать механизмы защиты, не связанные с актами самоповреждения.
Профилактика
Узконаправленных мер по предотвращению трихотилломании нет. Есть общие положения, помогающие поддерживать психическое здоровье. Специалисты советуют освоить методы контроля стресса, техники для расслабления и релаксации.
Определить триггер, подталкивающий к навязчивым действиям, и при его появлении подключать дыхательные методики и способы переключения внимания, чтобы снизить общую тревожность. Заниматься спортом и творчеством, обеспечить приток позитивных эмоций.
Если появились тревожные признаки, вырывание волос вошло в привычку, не затягивайте с визитом к специалисту. Записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
