Биполярное расстройство — это хроническое нарушение нормального функционирования психики, основны характерным симптомом которого является смена фаз мании и депрессии. Прежнее название этого заболевания — маниакально-депрессивный психоз.
БАР причиняет сильные страдания и негативно влияет на социализацию, профессиональную реализацию и личную жизнь, поэтому больные остро нуждаются в помощи специалистов — психиатров и психологов. Если признаки нарушения психики есть у вас или ваших близких, обратитесь в клинику «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Общая информация
В настоящее время в медицине отказались от этого наименования, так как оно стигматизирует людей с таким диагнозом. Биполярное расстройство широко распространено и встречается чаще у женщин, чем у мужчин, преимущественно диагностируется в молодом возрасте.
В последние десятилетия количество больных БАР выросло, однако, вероятнее всего, такое значительное изменение связано с улучшением диагностики, а также с повышением доверия к психиатрической и психологической помощи. Выявляется больше больных, чем раньше, и они получают своевременное лечение, что можно считать позитивным изменением по сравнению с ситуацией в прошлом.
БАР относится к хроническим заболеваниям, возникает при наличии наследственной предрасположенности и не излечивается полностью, тем не менее лечение и психотерапия способны значительно улучшить качество жизни. Имеет несколько разновидностей, отличающихся по симптоматике.
Диагностика этой психической патологии сложна, при отсутствии ярко выраженных маниакальных фаз ее наиболее часто путают с депрессией из-за схожести симптомов. Однако лечение в данном случае будет отличаться, как и течение болезни.
Причины возникновения БАР
Точные причины развития БАР до сих пор не выяснены, однако известно, что на возникновение влияет преимущественно наследственная предрасположенность. Первые симптомы появляются еще в детском или подростковом возрасте. Манифестация болезни чаще происходит под воздействием внешних факторов:
сильный длительный стресс;- изменения гормонального фона;
- пережитые психические травмы;
- тяжелые условия жизни, переутомление, недостаточный отдых;
- другие психические патологии — РПП, тревожное расстройство, неврозы;
- черепно-мозговые травмы и другие органические повреждения мозга;
- злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
Чаще всего болезнь явно проявляет себя в подростковом возрасте, на фоне гормональных изменений и связанной с ними эмоциональной нестабильности. Пик заболеваемости приходится на 20 лет, однако есть многочисленные случаи, когда симптомы явно проявляются позже, ближе к среднему возрасту.
Характерные симптомы
БАР относится к нарушениям настроения, для него характерно чередование стадий депрессии и мании, а также смешанное состояние, при этом симптоматика бывает выражена в легкой, средней или тяжелой степени.
- Депрессия характеризуется подавленным эмоциональным фоном, апатией, мрачными мыслями, отсутствием физических сил, потерей интересов к увлечениям, общим печальным или мрачным фоном, в некоторых случаях – суицидальными мыслями.
- Для мании типичны ускоренное мышление и речь, спутанность сознания, беспорядочная активность, эйфория, аномально и беспричинно повышенное настроение, субъективное ощущение собственного всемогущества. Иногда присоединяются бредовые идеи, например, о наличии у себя сверхспособностей.
Наиболее распространенными осложнениями являются социальные последствия, так как люди в маниакальном состоянии зачастую ведут себя неадекватно, совершают поступки, которые негативно влияют на их дальнейшую судьбу, вступают в беспорядочные половые связи, употребляют алкоголь и наркотики.
Так как их критичность снижена, они способны радикально изменить свою жизнь — уехать в другой город, уйти из семьи, взять большой кредит или вступить в секту. Затем, когда проходит маниакальная стадия и начинается депрессивная, они чувствуют очень плохо и не имеют сил на исправление последствий своих решений.
Как правило, больные не обращаются к врачу в состоянии мании или гипомании, так как чувствуют себя хорошо и даже рады своему повышенному настроению, приливу сил и энергии. Бывает, что оно действительно положительно влияет, и они способны делать много полезного в это время.
Но такое состояние разрушительно для психики, если оно продолжается долго, кроме того, больные утрачивают потребность в сне, почти не отдыхают, им кажется, что они полны сил, хотя это далеко не так.
В итоге рано или поздно наступает депрессивная стадия, в котором самочувствие дополнительно ухудшается из-за истощения ресурса нейромедиаторов. В депрессивной фазе создается большой риск суицида, именно эти пациенты чаще других совершают суицидальные попытки.
Особенности разделения на типы
Известны следующие подтипы БАР (чаще всего говорят только о I либо II типе, остальные два, строго говоря, не являются заболеванием):
Тип I — характерна ярко выраженная смена стадий, которые в среднем продолжаются от нескольких дней до нескольких месяцев.- Тип II — фазы не так ярко выражены, маниакальная может проявляться не часто или вообще отсутствовать, или же вместо нее наблюдается гипомания. Характерны также быстрые циклы — смена настроения в течение дня от одного до другого пикового состояния.
- Тип III — в отдельный вид выделяется особенность психики — циклотимия, которая может появиться в результате акцентуации характера, сопровождается резкими цикличными сменами настроения, но ее проявления недостаточно выражены для того, чтобы диагностировать заболевание.
- Тип IV — болезненные проявления вызваны приемом определенных антидепрессантов, то есть, по сути, являются следствием медикаментозной терапии.
Отдельно выделяют разновидность, спровоцированную приемом психоактивных веществ и привязанную к циклу употребления и синдрому отмены.
Диагностика и лечение БАР
Диагноз может поставить только врач-психиатр, дифференциальная диагностика этой психопатологии довольно сложна — необходимо длительное наблюдение, чтобы отличить ее от клинической депрессии или большого депрессивного расстройства — это может быть сложно, поскольку эпизоды мании случаются не в каждом случае, различия не очевидны.
Лечение включает в себя подбор медикаментозной схемы и поддерживающую психотерапию. Как правило, назначаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Подбор медикаментов может быть длительным, при этом через некоторое время схема может корректироваться, так как признаки тоже меняются со временем.
Психотерапия при БАР направлена на принятие особенностей собственной психики, развитие навыков рефлексии и самопомощи, контроль за появлением симптомов, чтобы не допустить возникновения пиковых состояний.
Реабилитация пациентов включает в себя изменения образа жизни, чтобы не допускать перенапряжения и иметь возможность при необходимости получать терапию. Главной целью является долговременная стабилизация и поддержка психологически комфортного самочувствия. Также важнейшей задачей становится предотвращение самого серьезного осложнения — попыток суицида.
Если вашим близким нужна помощь в терапии психических нарушений, обратитесь в клинику «Лето»: 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
