Типы тревожного расстройства личности

Тревога, постоянный страх, нервное и физическое напряжение, сильно осложняющее повседневную жизнь — все это признаки тревожного расстройства личности. Это тяжелое хроническое психическое нарушение, значительно ухудшающее качество жизни. Оно не проходит само по себе и требует помощи специалистов, как правило, на постоянной основе.

Тревожные расстройства очень распространены, примерно у 1/3 всего населения хотя бы раз в жизни наблюдаются их характерные признаки. Они чаще встречаются у молодых людей, жителей больших городов, обычно проявляют себя в ранние годы и затем продолжаются на протяжении всей жизни. Если их не лечить, имеют тенденцию к ухудшению.

Если у вас или ваших родных есть беспокоящие симптомы, повышенная беспричинная тревожность, проблемы с социализацией — обратитесь за помощью к специалистам центра психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения

Точная причина возникновения заболевания не выявлена, однако известны наиболее часто встречающиеся факторы риска его развития:

• наследственная предрасположенность, на что указывает наличие психических патологий у родственников;
• врожденные особенности нервной системы: проблемы в функционировании определенных структур головного мозга, отвечающих за регуляцию эмоций, в частности страха.
• перенесенные психические травмы (насилие, тяжелые хронические болезни, потеря близких), тяжелые условия жизни, долгое пребывание в психотравмирующей ситуации;
• постоянное, длительное воздействие стресса, физическое и нервное истощение, выгорание;
• прием некоторых медикаментов;
• отдельные соматические заболевания (астма, гипертиреоз).

Последние исследования показали, что данный вид психической патологии не связан с воспитанием, изъянами характера или слабостями, а в большей степени обусловлен наследственной предрасположенностью и особенностями нервной системы, кроме того, сильный стресс может изменить нейронные пути, по которым передается импульс из одного участка мозга в другой.

При наличии отягощенной наследственности заболевание может развиться под воздействием стресса.

Сама по себе тревога является защитным механизмом психики: она сигнализирует организму, что нужно быть начеку, чтобы в случае опасности иметь возможность быстро среагировать. Однако при болезни эта защитная система дает сбой, тогда в качестве угрозы выступают любые события жизни, и в готовности к нападению человек находится постоянно.

На биохимическом уровне при этом изменяется обмен нейромедиаторов головного мозга, отвечающих за активацию нервной системы.

Симптоматика

Наиболее характерные симптомы тревожного расстройства — постоянные, навязчивые и чрезмерные страх и повышенная тревожность, а также патологические изменения поведения, которые используются, чтобы смягчить эти тягостные ощущения.

В своем крайнем проявлении тревога вызывает паническую атаку. Это состояние сильного страха, ужаса, сопровождающегося физическими проявлениями:

• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• покраснение кожных покровов или их ненормальная бледность;
• беспорядочная двигательная активность или замирание;
• слабость в конечностях, тремор (дрожь);
• затрудненное дыхание;
• спазмы в животе;
• головная боль, головокружение;
• мышечное напряжение;
• ощущение близкой потери сознания.

Симптомы вызываются резким выделением в кровь гормонов надпочечников  — адреналина и норадреналина, что вызывает или повышенную готовность к отражению опасности (реакция «бей» или «беги»), или замедление всех физических процессов (реакция «замри»).

Когда человек испытывает паническую атаку впервые, это состояние сопровождается сильными эмоциями, так как больной обычно думает, что он умирает. Впоследствии появляется вторичная боязнь снова испытать панику, что приводит к развитию избегающего поведения.

Типы тревожного расстройства

Психиатрия выделяет следующие типы тревожного расстройства, перечисленные в DSM-5:

1. Вызванное разлукой — наблюдается обычно в детском возрасте, проявляется ничем не обоснованной боязнью расставания с матерью. Если разлука все же происходит вынужденно, дети всеми силами стараются воссоединиться с родителем.
2. Селективный мутизм — этот тип также развивается в детстве, типично полное исчезновение речи (при условии, что она уже сформирована) в определенных социальных ситуациях.
3. Специфические фобии — связаны, как правило, с одним конкретным пугающим объектом (животные, болезни, определенные предметы, природные явления и т. д.). Страх при столкновении с триггером — сильный, навязчивый и чрезмерный, может сопровождаться паникой, приводит к избегающему поведению.

4. Социальное тревожное расстройство, или социофобия — беспокойство и страх связаны преимущественно с эпизодами взаимодействия с людьми, наедине с самим собой больной чувствует себя нормально. Такое состояние не является интроверсией или замкнутостью как чертой характера — социофоб хочет общаться, но боится и страдает из-за своей проблемы.
5. Паническое — для этого типа характерны внезапно и часто возникающие панические атаки с типичными для них соматическими проявлениями. Объектов, вызывающих панику, может быть несколько, также она появляется без видимых причин.
6. Агорафобия — отдельно выделяется среди специфических фобий, характеризуется боязнью открытых пространств, проявляется в любых общественных местах, а также просто на улице. Агорафобия часто сочетается с паникой и быстро приводит к избегающему поведению, когда больной отказывается выходить на улицу или просит сопровождать его.
7. Генерализованное — характеризуется постоянным тревожным фоном, нервно-психическим и мышечным напряжением, чрезмерным беспокойством, волнением по любому незначительному поводу. Это состояние присутствует большую часть времени в течение длительного периода — не менее 3 месяцев.
8. Эмоциональное нарушение, вызванное употреблением психоактивных веществ и некоторых медикаментов — чаще развивается у больного, зависимого от ПАВ или лекарств.
9. Тревога из-за другого заболевания.

Сильная тревога также сопутствует некоторым другим психопатологиям, таким как посстравматическое и острое стрессовое расстройство, нарушение адаптации. В DSM-5 они выделены в отдельные типы, как возникающие в результате пережитого травматического или стрессового опыта.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Диагностика и лечение

Диагностика основана на предъявляемых пациентом жалобах и характерной симптоматике. В отдельных случаях могут понадобиться лабораторный анализ крови, МРТ. При жалобах на тревогу следует в первую очередь исключить среди ее причин злоупотребление ПАВ, а также прием определенных медикаментов и соматические заболевания — астму, гипертериоз и т. д.

Лечение представляет собой сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Для облегчения состояния назначаются антидепрессанты и специальные противотревожные препараты. Психотерапия направлена на коррекцию эмоциональной составляющей болезни.

Наиболее эффективной признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), методы которой позволяют определять и менять мыслительные паттерны, приводящие к повышению тревожности.

Если вам или члену вашей семьи нужна помощь в борьбе с тревожностью, обратитесь в клинику «Лето» по телефону: 8(969)060-93-93.