Тревожное расстройство: симптомы, диагностика, лечение

Тревожное расстройство — это хроническое психическое нарушение, для которого характерна постоянная, непреходящая тревога без всяких видимых на то причин. Оно чаще встречается у молодых людей, живущих в больших городах, считается одним из распространенных психических заболеваний жителей мегаполисов, причиной которого является повышенный уровень стресса.

Тревога — естественный защитный механизмом психики, и время от времени испытывать ее абсолютно нормально, более того, ее отсутствие также указывает на психическую патологию. Но чрезмерное ее проявление по самому незначительному поводу, постоянное фоновое нервное напряжение мешают полноценной жизни и критически снижают адаптацию личности.

Если у вас или у ваших родных есть признаки повышенной тревожности, обратитесь за помощью в центр психического здоровья «Лето», наш телефон: 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Причины возникновения

Сама по себе тревога является естественным эволюционно возникшим защитным механизмом психики: внешний стимул подает сигнал мозгу, тот активизирует гормональную, сердечно-сосудистую и нервную системы для подготовки к опасности. В кровь выделяется большое количество адреналина, мышцы сокращаются, готовясь к бегу или отражению атаки.

Если никакой реальной угрозы нет, то человек непрерывно пребывает в нервном напряжении, как бы ожидая нападения в любой момент. Но такое состояние перманентной готовности разрушительно для организма и создает ненужный стресс, может привести к нервному истощению.

Точные причины тревожного расстройства до сих пор не установлены, однако предпосылками к его развитию могут быть:

• соматические патологии — гормональные сбои, хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• черепно-мозговые травмы и последующие органические повреждения мозга;
• длительное пребывание в состоянии сильного стресса;
• психические травмы, полученные в детстве, попадание в экстремальные ситуации, с угрозой для жизни (аварии, катастрофы, нападения, военные действия, физическое насилие, потеря близких);
• особенности характера, индивидуальные черты личности: высокая чувствительность, склонность к меланхолии, восприимчивость, низкая стрессоустойчивость, преувеличение любых возможных опасностей;
• другие психопатологии: депрессия, неврозы, паранойя, шизофрения, истерия, неврастения, БАР, мании;
• хроническая алкогольная и наркотическая зависимость, синдром отмены при резком прекращении их приема.

В большинстве случаев на начало болезни влияет сочетание нескольких факторов.

Типы тревожного расстройства

Выделяют несколько видов нарушения психики в зависимости от тяжести и устойчивости симптомов:

1. Адаптивное — беспокойство и страх возникают из-за сложностей приспособления к сложившейся ситуации, как реакция на нее. Этот вид называют также «нарушением адаптации». Он может быть продолжительным, если сложные жизненные обстоятельства долго не меняются. По МКБ этот тип относится к F41. Часто развивается у детей в связи с разлукой с домом, близкими людьми.
2. Генерализованное (тревожно-депрессивное, F41,1) — симптомы сохраняются все время, возникают практически при любых жизненных обстоятельствах, осложняются депрессивной симптоматикой.
3. Тревожное фобическое (F40) — основные проявления связаны с фобией, наиболее часто — с социальной фобией, страхом находиться в общественных местах, при больших скоплениях людей. Для этого типа наиболее характерны регулярные панические атаки.

Похожие состояния и заболевания — паническое расстройство, социальная и агорафобия, другие специфические фобии, избирательный мутизм у детей (в определенных социальных ситуациях).

Симптомы и осложнения

Тревожное расстройство проявляет себя следующими симптомами:

• выраженное и непреходящее беспокойство, нервное напряжение;
• периодически случающиеся панические атаки;
• устойчивое нарушение сна (бессонница, трудности с засыпанием);
• частые конфликты с окружающими людьми;
• быстрая утомляемость, слабость;
• повышенная потливость, учащенный пульс;
• боли в разных частях тела, как правило, не имеющие соматической природы;
• трудности с концентрацией внимания;
• постоянное двигательное напряжение, ажитация;
• невозможность расслабиться.

Часто нарушение психики сочетается с соматическими заболеваниями: это желудочно-кишечные дисфункции, аномалии сердечного ритма и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Основным отличительным признаком является сильное беспокойство перед любыми жизненными обстоятельствами, где необходимы малейшие волевые усилия, социальная активность или достижение результата.

У «тревожных» больных вызывают затруднения любые обычные действия, такие как поход в магазин, на работу, на учебу в университет. Им тяжело общаться с людьми, к любому взаимодействию они готовятся заранее, испытывают при этом сильный стресс.

После каждого неприятного события они подолгу не могут успокоиться, ухудшается сон, появляются психосоматические симптомы. Часто случаются панические атаки с характерными проявлениями:

• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• ощущение жара или холода в теле;
• «туннельное» зрение;
• сильный страх, ужас;
• крик, плач;
• беспорядочная двигательная активность;
• краснота или бледность кожных покровов;
• спазмы в животе;
• повышение артериального давления.

Нередко тревожное расстройство сопровождается развившейся на его фоне депрессией. В этом случае к его проявлениям добавляется депрессивная симптоматика: апатия, мрачные мысли, постоянная грусть, печаль, подавленность, потеря интересов, отказ от общения с людьми.

Диагностика и лечение

Диагноз может поставить врач-психиатр. Диагностика включает в себя клиническую беседу, психологические тесты. При необходимости могут быть назначены аппаратные методы обследования, например, МРТ — если есть подозрение на органические поражения тканей мозга.

Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут иметь похожие симптомы, но требуют принципиально отличающегося лечения, например, шизофрения, паранойя. Характерным отличительным симптомом является отсутствие бреда, галлюцинаций и в целом адекватное восприятие реальности.

Лечение всех типов включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию. Больному назначаются антидепрессанты, тщательно подбирается лекарственная схема, чтобы стабилизировать состояние. Только в этом случае можно приступать к психотерапии.

Терапия направлена на устранение причин беспокойства и изменение отношения к нему, реакций на происходящее, поскольку саму тревогу и страх можно устранить только изменением биохимии мозга с помощью медикаментов.

Когда корректируется отношение пациента к тревоге, повышается навык рефлексии, меняются реакции на возникновения страха в различных ситуациях, постепенно развивается психическая устойчивость и адаптивность. Также для лечения любых типов тревоги очень важно изменение образа жизни (на более активный), обучение новым способам поведения и закрепление полученных навыков в реальной жизни.

Если вам или вашим близким нужна профессиональная помощь специалистов, обратитесь в центр психического здоровья «Лето»: 8(969)060-93-93.