Биполярное расстройство — романтизированное заболевание, которым по легендам болеют многие звезды Голливуда и даже Илон Маск. На самом деле, мания — это прямой путь к банкротству, если рука близкого или помощь психотерапевта не остановят вовремя.
Как поддерживать благополучие в условиях болезни — читайте в статье. Чтобы записаться на индивидуальную консультацию в центр психического здоровья «Лето» позвоните по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.
Что нужно знать о биполярном расстройстве
Мания, сопровождающаяся безграничной верой в себя, и депрессия, при которой обстоятельства кажутся гораздо более ужасными, чем есть, — это состояния, провоцируемые дисбалансом в мозговой активности. В одни периоды серотонина и дофамина вырабатывается чрезмерно много, в другие совсем мало.
Но не только работа мозга определяет поступки, поведение также влияет на организм. Депрессивное состояние часто является следствием совершенных в период приподнятости ошибок и сопровождается снижением активности гормонов настроения.
Смех, даже произвольный (если нет мыслительного сопротивления) стимулирует выброс эндорфинов, а также мелатонина, гормона сна, способствующего глубокому и качественному отдыху.
Конечно, при значительных нарушениях в работе нейромедиаторной системы осознанного управления своим состоянием недостаточно, требуется медикаментозная коррекция. Но лекарства всегда назначаются в комплексе с психотерапией, особым режимом и образовательной программой для всей семьи.
Кроме того, важно понимать, что симптомы больного БАР — это чаще всего слабости здорового, усиленные заболеванием. В основе поступков лежит культура, заложенная в родительском доме и социуме. Чрезмерности, к которым есть склонность, усиливаемые болезнью, приводят к по-настоящему опасным ситуациям.
Обрести контроль над собой и улучшить качество жизни при биполярном расстройстве позволяет комплексный медицинский подход.
Фармакотерапия
Подбор средств и дозировка зависят от особенностей течения биполярного расстройства. Золотым стандартом лечения и профилактики, а принимать лекарства придется всю жизнь, является литий. Вещество выравнивает настроение, при невозможности применения назначаются противосудорожные средства с аналогичным эффектом.
При выраженном течении маниакальных эпизодов курс может дополняться антипсихотиками, депрессивных — антидепрессантами, но очень осторожно и только в комплексе со стабилизаторами. В тактических целях, для облегчения симптомов тревоги и бессонницы, используются бензодиазепины.
Для корректировки курса необходимо регулярно посещать доктора. К плановым визитам обычно добавляются дополнительные консультации на основе трекеров (намечающихся симптомов).
Режим дня и структура
Мания начинается с воодушевления и избытка энергии, когда хочется дерзать и почти нет потребности во сне. «Дочь, ты второй день не спишь. Принимала таблетки?» — напомнит мама, если она рядом.
Действия на автоматизме, под влиянием порывов, опасны. Вовремя заметить ухудшение здоровья позволяет применение заранее выработанных совместно с врачом критериев. Туда входит, в том числе, ежедневный распорядок:
- Регулярность сна и бодрствования. Поддержание стабильного графика сна помогает предотвратить «разбалансировку».
- Планирование дня. Введение распорядка снижает стресс и улучшает контроль над настроением.
- Физическая активность: умеренные упражнения, например йога или прогулки, помогают регулировать уровень психологического напряжения и укрепляют тело.
Эмоциональная регуляция
Основной метод управления психоэмоциональным состоянием — когнитивно-поведенческая терапия. Ее применение учит критически смотреть на свои мысли. А у больных биполярным расстройством они обычно обусловлены их текущим самочувствием.
Во время депрессивных эпизодов наблюдается негативное отношение ко всему, в период мании — позитивное. Осознание влияния дисбаланса нейромедиаторов вместе с объективным осмыслением повышает самоконтроль и способствует уравновешенности.
Если пациент испытывает частые перепады настроения и в депрессивной стадии начинает думать: «Я бесполезен, у меня ничего не получится», что усиливает ощущение безнадежности, применение КТ частично решает проблему. Это может выглядеть так:
Выявленизае автоматических установок. Терапевт помогает осознать негативную мысль: «Я бесполезен».- Когнитивная реструктуризация/перестройка. Совместно исследуются доказательства «за» и «против». Например: «Какие достижения были в прошлом? Как я справлялся с трудностями?».
- Формирование адаптивных подходов. Негативные установки заменяют на более сбалансированные: «Сейчас мне трудно, но я справлялся раньше, значит, могу и теперь».
- План действий. Для борьбы с чувством беспомощности пациент сам составляет план небольших достижимых целей, например, ежедневная прогулка или завершение мелкой задачи. Это способствует укреплению уверенности в себе и помогает постепенно восстановиться.
Занятия можно продолжать дома. КПТ дополняется обучением распознавания триггеров, самонаблюдением, разработкой стратегий профилактики и другими подходами, подбор которых осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей.
Кому-то помогает техника «стоп-мысли» (при накатывании тревожных или негативных размышлений). Кто-то предпочитает исцеляться в сообществах, где делятся опытом другие больные, иногда при поддержке психотерапевта. Это уменьшает изоляцию, ощущение одинокой борьбы с биполярным расстройством. Данный метод особенно эффективен, когда в семье нет понимания.
Как вовлечь семью в процесс исцеления
При поддержке близких врач обучает командной заботе о здоровье, что в конечном итоге улучшает качество жизни всей семьи. Развитие навыков общения способствует снижению конфликтов и укреплению связей.
Базовый курс включает приобретение элементарных знаний о биполярном расстройстве:
- Что такое мания и депрессия.
- Как распознать признаки обострения.
- Какова роль медикаментозного и терапевтического вмешательства.
- Чего ожидать от лечения.
Проводится подготовка к осознанию, что процесс выздоровления — это долгий путь, на котором еще встретятся рецидивы.
Как интегрировать осознанность в повседневную жизнь
Практика mindfulness включает медитации, фокусировку на настоящем моменте. Это позволяет отвлечься, снизить уровень тревоги и улучшить эмоциональный баланс. Она удобна для управления настроением, так как открывает возможность уменьшать влияние отвлеченных малозначимых факторов на происходящее. Ее можно практиковать в разных условиях — дома, в дороге, на работе. Ниже представлено несколько техник.
Утренняя медитация:
- найдите тихое место, удобно сядьте;
- закройте глаза, сфокусируйтесь на дыхании;
- дышите глубоко, замечая, как воздух входит и выходит из тела;
- если ум блуждает, мягко верните внимание к вдохам и выдохам;
- время: 5–10 минут каждое утро.
Сканирование тела перед сном:
- лежа в постели, сосредоточьтесь на ощущениях в каждой части тела;
- начните с пальцев ног и двигайтесь вверх до макушки;
- замечайте любые напряжения и осознанно их отпускайте;
- время: 10–15 минут для расслабления перед сном.
Дыхательная пауза в транспорте:
- сидя автобусе/поезде, сосредоточьтесь на дыхании;
- считайте вдохи и выдохи (например, до 10);
- замечайте свои мысли, но не задерживайтесь на них.
Майндфул-прогулка:
- во время ходьбы обратите внимание на ощущение контакта ступней с землей;
- замечайте звуки, цвета, запахи вокруг;
- старайтесь полностью погружаться в происходящее в моменте, избегая оценок.
Регулярная практика улучшает осознание эмоций, замедляет реакцию на триггеры и укрепляет внутреннее равновесие.
Заключение
Для поддержания текущего уровня важно избегать триггеров-раздражителей, контролировать стресс, отказаться от алкоголя и других стимуляторов. План кризисных действий для повышения устойчивости при столкновении с вызовами должен быть разработан совместно с психотерапевтом.
Чтобы записаться на консультацию в центр психического здоровья «Лето», обратитесь по телефону 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
У нас работают врачи с 10-20 летним стажем
Работаем с пациентами всех возрастов (с детьми работаем с 8-летнего возраста)
Подберем индивидуальную программу лечения для вас и ваших близких
Ответим на звонок в течение 30 секунд
Выезжаем на дом для вашего удобства - время выезда врача 30-60 минут
Принимаем пациентов круглосуточно, работаем без выходных
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
