Виды ОКР: от чисток до проверок

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний — серьезное заболевание, снижающее качество жизни человека, делающее его поведение странным, непонятным для окружающих. Оно проявляется возникновением навязчивых и пугающих мыслей, от которых подолгу не удается избавиться. Чтобы отвлечься от них, индивид начинает совершать компульсии — утомительные многократно повторяющиеся действия и движения.

Патология может носить эпизодический, хронический и прогрессирующий характер. При ее возникновении важно как можно скорее обратиться к доктору, чтобы он подобрал подходящий метод лечения. В противном случае недуг продолжит прогрессировать и вызовет еще более тяжелые осложнения со стороны психики.

В Москве терапию ОКР проводят специалисты центра психического здоровья «Лето». Записаться на прием можно по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Что говорит статистика

Проведенные исследования показали, что расстройство обсессивно-компульсивного типа обычно манифестирует в возрасте от десяти до тридцати лет. В то же время впервые за врачебной помощью люди обращаются в промежуток от двадцати пяти до тридцати пяти лет. Это объясняет, почему у большинства пациентов психиатрических центров недуг оказывается запущенным и плохо поддается лечению.

Между началом заболевания и первой врачебной консультацией обычно проходит от пяти до десяти лет. Это очень большой интервал. Со специалистами лица с патологией чаще начинают контактировать, когда им исполняется тридцать два года и более.

При всех типах обсессивно-компульсивной патологии отмечаются аномальные изменения в высшей нервной деятельности. Избавиться от навязчивых идей с помощью воли не удается. Человек хочет перестать думать, но у него ничего не выходит. Тогда он начинает совершать причудливые ритуалы. Их медики называют компульсиями.

Пациенты с ОКР осознают, что с ними что-то не так, сохраняют критику к своему состоянию. Они сильно переживают из-за повторяющейся симптоматики. Это отличает их, например, от шизофреников, которые убеждены, что ведут себя нормально.

Ситуация при описываемом диагнозе нередко ухудшается возникновением фобий. Необоснованные страхи усугубляют состояние больного.

Основные типы ОКР

Разрабатывая классификацию ОКР, доктора делали акцент на том, что именно беспокоит пациента, какие мысли его донимают и какие действия он совершает, чтобы от них избавиться. Наиболее часто психиатры имеют дело с:

• Сильной агрессией. Человеку страшно, что он не сможет себя сдержать и тогда причинит вред окружающим. Он видит агрессивные образы, которые вынуждают его нервничать.
• Сексуальными проблемами. Пациенту кажется, что он может подвергнуть кого-то сексуальному насилию. Он постоянно думает об этом, боится, что мысли станут реальностью.
• Боязнью навредить родным. Есть разновидность ОКР, при которой больной опасается именно за благополучие своих родственников. Он повторяет, что они из-за него пострадают. Его воображение рисует пугающие образы.
• Боязнью микробов, бактерий. Тогда болеющий вынужден проводить регулярные чистки помещения, в которых находится. Более того, он каждые несколько минут моет руки, все протирает антибактериальными салфетками. Уборка занимает все его время. Полученные результаты постоянно кажутся недостаточными.
• Сомнениями. Врач слышит об идее незавершенности начатых дел. За что бы не брался человек, потом он будет страдать из-за мыслей о том, что что-то не сделал. Проблема обнаруживается и в быту. Пациент думает, что не закрыл дверь, не выключил чайник, не отключил утюг и пр. Он постоянно устраивает проверки себя.
• Религиозными наклонностями и идеей о грехе. Некоторые люди убеждены, что являются последними грешниками. Они не могут из-за этого нормально жить, ищут свою вину везде, безустанно молятся, просят прощения у окружающих. Это затрудняет их социальное взаимодействие.
• Стремлением к симметрии. Больной стремится к идеальной визуальной симметрии. Он переставляет предметы, складывает изделия в строго определенном порядке. Не выносит, если видит что-то несимметричное, неровное. К этой категории относятся суеверия, связанные с повторяющимися числами.
• Утраченным самоконтролем. Доктору рассказывают о том, что, вероятно, сделали что-то неправильное. Что именно — не понятно. Пациент уверен, что выбросил что-то нужное или забыл важную информацию. Но подтверждений, указывающих на наличие таких ошибок, у него нет.

Это лишь малая часть вариантов обсессивно-компульсивного расстройства. Есть и другие симптомы психического неблагополучия. Важно понимать, что повторяющиеся на протяжении длительного времени мысли — это не норма. С данной проблемой важно работать.

Почему важно пройти терапию

Запущенное ОКР чревато серьезными осложнениями. Известно немало случаев, когда на фоне его развивались другие психические нарушения. Тогда ситуация осложняется:

• неконтролируемой тревогой;
• неврозом;
• суицидальными наклонностями;
• депрессией;
• соматическими нарушениями.

Больной может начать употреблять наркотики, пить алкоголь, использовать сильнодействующие седативные и снотворные, чтобы хоть немного облегчить свои страдания. Это приводит к развитию химической зависимости, избавиться от которой будет непросто.

Как преодолеть любой вид ОКР

За организацию терапии должен отвечать высококвалифицированный психотерапевт. Ни о каком самолечении речи идти не может. Подход к болезни всегда комплексный, только в этом случае можно рассчитывать на получение положительной динамики.

Доктор подбирает средства медикаментозной коррекции. Поначалу в ход идут антидепрессанты. Если они оказываются малоэффективными, их заменяют средствами, относящимися к другим фармакологическим группам. Принимать таблетки нужно под врачебным наблюдением, нельзя самовольно повышать их дозировки или прекращать курс раньше срока.

Вторая важная составляющая лечения — психотерапия. Отличные результаты получают специалисты, использующие когнитивно-поведенческие практики. Работа может вестись в группе (в том числе семейной) или в индивидуальном формате.

Психотерапевтический курс рассчитывается, как минимум, на один год. В большинстве случаев он занимает больше времени. Он усиливает результаты, обеспечиваемые лекарствами, делает поведение пациента более адекватным и предсказуемым. Больного обучают техникам самоконтроля, помогают ему регулировать возникающие обсессии и компульсии.

Явная положительная динамика будет достигнута не ранее чем через два месяца после старта психотерапевтического лечения. Поэтому важно запастись терпением и строго выполнять все назначения доктора, не пропускать сеансы психотерапии.

Если лечение организовано грамотно, больной научится регулировать стимулы, ухудшающие его состояние. Он начнет сознательно замедлять отрицательные реакции, что повысит качество его жизни.

Если вы или кто-то из близких столкнулся с обсессивно-компульсивным расстройством, обязательно обратитесь к докторам центра «Лето». Они постараются помочь. Телефон для связи: 8(969)060-93-93.

Литература:

1. Психиатрия: национальное руководство. Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
2. Вейн А. М. Неврозы в практике невролога // Международный медицинский журнал. 2000. Т. 6, № 4. — С. 31-37.
3. Иванова, Н. В. К вопросу о неврозе навязчивых состояний // Вестник БГУ. — 2009. — №5. — С. 210-214.