Влияние социальной среды на развитие нервной булимии

Расстройства пищевого поведения часто называют бичом XXI века. У них может быть много причин, но основная и подавляющая — влияние принятых и рекламируемых социальных стандартов. С развитием социальных сетей людям стало особенно легко выражать свое мнение во всеуслышание. И далеко не всегда эти люди преследуют благие цели или хотя бы просто умеют быть тактичными.

Нередко они транслируют в интернет свои заблуждения, комплексы или просто злость из-за личной неустроенности. Масла в огонь подливают СМИ, порой пропагандирующие нереалистичные идеалы красоты.

Психологи и психиатры центра психического здоровья «Лето» довольно часто сталкиваются с проблемой нервной булимии. В основном в группе риска — девочки, девушки и молодые женщины с хрупкой и зависимой самооценкой. Они нуждаются в поддержке, и мы готовы оказать ее.

Для получения квалифицированной помощи достаточно позвонить по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Признаки и симптомы расстройства

Булимия по симптоматике схожа с компульсивным перееданием. Но есть значительное отличие: после акта неумеренного поглощения пищи следует компенсаторный приступ. Девушка искусственно вызывает рвоту, пьет в огромных количествах слабительные средства или до изнеможения тренируется (иногда все сразу). Причина такого странного поведения — чувство вины за съеденное и паническая боязнь располнеть.

В отличие от компульсивных «обжор», булимики обычно имеют нормальный вес, поэтому даже близкие часто не догадываются об их проблеме. Но у больных все-таки есть отличительные психологические признаки:

• навязчивая озабоченность едой, калориями и фигурой — мысли крутятся вокруг контроля веса и страха поправиться;
• ощущение потери контроля над собой во время эпизодов переедания — невозможно остановиться, даже если наступает физический дискомфорт;
• цикличность «срыв — очищение» — за приступом обжорства следует чувство стыда и паники;
• скрытность и изоляция — человек тщательно скрывает свои ритуалы, ест в одиночестве, а после срыва может подолгу закрываться в ванной или туалете;
• заниженная самооценка, зависимость от чужого мнения и внешнего вида — ощущение собственной «неправильности»;
• искаженное восприятие своего тела — даже при нормальном весе человек может считать себя толстым, ненавидеть отдельные части тела;
• избегание социальных ситуаций, связанных с едой, — отказ от ужинов с друзьями, праздников, чтобы скрыть свое поведение или избежать «опасной» пищи.

Больные часто демонстрируют импульсивность, эмоциональную нестабильность. Особенно ярко это выражается в реакциях на ситуации, связанные с приемом пищи.

Социальное давление как причина нервной булимии

Реклама, популярное кино и модные журналы пропагандируют идеал женщины — стройная до худобы, с острыми скулами и кубиками пресса. Люди, зависимые от постороннего мнения, часто подхватывают подобные тенденции.

Многие при этом не стесняются в выражениях, выдавая искусственные «эталоны» или собственные (но навязанные обществом) вкусы за объективную истину. Особенно губительно это действует на молодых ранимых девушек.

Сильный стресс вызывают, к примеру, такие явления, как:

• культ «идеального тела» в соцсетях и медиа — бесконечный поток фото и видео с отредактированными, недостижимыми стандартами красоты;
• токсичные комментарии о внешности — как от незнакомцев в сети, так и от ближайшего окружения («тебе бы похудеть», «ты что, это ешь?»);
• реклама, связывающая худобу с успехом, счастьем и любовью — скрытое сообщение о том, что лишний вес делает человека недостойным;
• стереотип «быть в форме любой ценой» — воспевание экстремальных диет, детоксов и изнурительных тренировок как единственного пути к принятию своего тела;
• давление индустрии моды — когда одежда шьется на определенный, очень узкий тип фигуры, а разнообразие размеров отсутствует или стигматизируется;
• советы «заботиться о себе», сводящиеся только к контролю веса — подмена понятий, когда забота подменяется жесткими ограничениями.

В юном возрасте человек находится в поисках своей идентичности. Он сравнивает себя с другими — в школе, в институте, в компании. При этом во многих кругах худоба негласно (или даже вслух) считается конкурентным преимуществом.

Лечение нервной булимии

Терапия расстройств пищевого поведения направлена на принятие себя и воспитание склонности к анализу собственных ощущений. На сессиях с психотерапевтом человек учится не сдерживаться, а слушать свой организм и лучше понимать свои желания. В результате он начинает жить той жизнью, которая нравится ему, и перестает оглядываться на окружающих.

При лечении булимии используются различные стратегии, подходы и техники:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — выявление и коррекция искаженных мыслей о еде, весе и теле, а также паттернов поведения «срыв — очищение»;
• диалектико-поведенческая терапия (DBT, ДПТ) — развитие навыков регуляции эмоций, переносимости стресса и эффективного общения для снижения импульсивности;
• межличностная терапия — фокус на решении текущих проблем в отношениях, которые часто являются триггером для расстройства пищевого поведения;
• психотерапия в группах — получение поддержки, обмен опытом и снижение чувства изоляции и стыда;
• телесно-ориентированная терапия и практики осознанности (она же mindfulness) — восстановление контакта с телесными ощущениями, принятие тела, снижение диссоциации во время еды.

Практикуется нутритивная реабилитация и работа с диетологом — восстановление режима питания, обучение интуитивному питанию, работа со страхом перед едой и составление сбалансированного рациона.

Для подростков используется метод Модсли — родители временно берут на себя ответственность за питание ребенка, чтобы восстановить его здоровье. В зависимости от ситуации в семье может потребоваться дополнительная работа с близкими (мужем, мамой и т. д.). Она нужна для снижения давления и создания дома поддерживающей, а не напрягающей среды.

Профилактика развития булимии

Многие родители с ужасом смотрят на окружение их детей. Они боятся, что дочери станут оценивать себя чужими стереотипами, повторять за другими, и это в итоге приведет к беде. Особенно волнуются отцы и матери девочек, явно не подпадающих под общепринятые критерии привлекательности.

Чтобы юная девушка не страдала от неспособности принять свое тело, важно:

• формировать здоровое отношение к еде в семье — не делить продукты на «хорошие» и «плохие», не использовать пищу как награду или наказание, избегать негативных комментариев о внешности за столом;
• развивать критическое мышление к медиа-контенту — обсуждать с ребенком, как создаются «идеальные» образы в соцсетях и на рекламных фото, объяснять функции фотомонтажа;
• делать акцент на здоровье и самочувствии, а не на весе и внешности — хвалить в первую очередь за энергию, достижения, ум;
• поощрять физическую активность ради удовольствия и здоровья — вместо изнурительных тренировок для похудения находить занятия по интересам (танцы, плавание, командные игры);
• обсуждать чувства и эмоции открыто — учить распознавать и выражать их, чтобы еда не стала единственным способом справиться со стрессом или скукой.

Если дома создана атмосфера безусловного принятия, доверия и поддержки, маловероятно, что ребенок будет страдать от расстройства пищевого поведения.

Психология подростка такова, что он неизбежно впитывает то, что видит вокруг себя, и неосознанно повторяет. Если родители демонстрируют здоровое отношение к телу и внешности в целом, это становится «прививкой» от зависимой самооценки.

Специалисты центра психического здоровья «Лето» консультируют не только самих пациентов, но и их близких. Мы подскажем, как правильно общаться с дочерью и как наладить контакт, чтобы заслужить ее доверие.

По любому вопросу к нам можно обратиться круглосуточно и записаться на личный прием. Контактный номер: 8(969)060-93-93.