ОКР у детей и подростков: особенности и подходы

Еще несколько десятилетий назад обсессивно-компульсивное расстройство среди несовершеннолетних считалось редкой патологией. Сегодня это нарушение все чаще встречается у детей и подростков. Такая неутешительная картина обусловлена неправильным родительским воспитанием в сочетании с другими биологическими или социально-психологическими факторами.

Обсессивно-компульсивное расстройство по-другому называется неврозом навязчивых состояний. Специалисты центра психического здоровья «Лето» успешно работают с данным диагнозом. При появлении тревожных симптомов у ребенка позвоните по номеру 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием к доктору. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Особенности заболевания

ОКР — разновидность психоневроза. При этой патологии человек совершает навязчивые действия при наплыве странных мыслей. Навязчивость возникает против желания индивида. При этом он осознает, что с ним не все нормально. Он понимает, что его замыслы абсурдны и не логичны, но не способен от них избавиться.

Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов младше 30 лет. Внушительный процент приходится на долю несовершеннолетних. ОКР может проявляться в различных формах в зависимости от возраста:

• у дошкольников в виде постоянно присутствующих страхов;
• у младших школьников преобладают навязчивые действия (компульсии);
• подростков обычно беспокоят обсессии.

Мысли, не поддающиеся контролю, часто дополняются повышенной тревожностью. На фоне этого у пациентов появляется заметный негатив. Осознание невозможности побороть навязчивые идеи становится благоприятной почвой для развития депрессии.

Подростки с ОКР часто перестают общаться со сверстниками. У них возникают проблемы с обучением. Им тяжело сделать выбор, касающийся будущей профессии.

Причины расстройства

Ученые выявили, что нарушение развивается из-за сбоев в работе головного мозга. Недостаток серотонина отрицательно сказывается на передаче импульсов нервным клеткам. Из-за этого возникают патологические признаки.

Есть ряд провоцирующих факторов, на фоне которых нарушается мозговая деятельность. Это:

• биологические причины, в число которых входят черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекционные заболевания, наследственная предрасположенность к ментальным недугам;
• социальные предпосылки, например, травля в школе, родительская жестокость, тотальный контроль дома, чрезмерная учебная загруженность;
• психологические факторы — травмирующие события в прошлом, вызвавшие негативный эмоциональный отклик спустя некоторое время.

Спусковым крючком в запуске патологического процесса могут стать некоторые ярко выраженные личностные особенности, например, излишнее стремление к чистоте.

Клиническая картина

Обсессивно-компульсивное расстройство в подростковом возрасте представляет собой наличие у тинейджеров навязчивых мыслей. Они подталкивают их к совершению странных поступков. Иногда навязчивость сопровождается иррациональным страхом.

Обсессии — это регулярно возникающие и повторяющиеся образы и идеи. Они вызывают волнение. Дети по-разному могут на них реагировать:

• стараются игнорировать;
• подавляют;
• замещают концентрацией внимания на действиях.

Очень часто подростки страдают из-за навязчивых мыслей о:

• большом количестве микробов и возможном заражении;
• получении низких отметок в школе;
• стихийных бедствиях и несчастных случаях;
• религии.

Чтобы снизить тревожность, пациенты начинают выполнять определенные движения. Они называются компульсиями. Одни тщательно моют руки, другие пересчитывают предметы вокруг, третьи читают молитвы.

Подросткам часто свойственно нездоровое волнение о местоположении вещей. Они могут:

• постоянно раскладывать учебные принадлежности в определенном порядке;
• расставлять книге по системе, придуманной ими самими.

Многие стремятся, чтобы:

• все было симметрично;
• располагалось по принципу «от меньшего к большему»;
• выстраивалось по нарастанию интенсивности цветовых оттенков.

Совершение подобных ритуалов помогает им успокоиться. Благодаря этому они ощущают себя в безопасности.

Подростки с ОКР зачастую не рассказывают никому о своих тревожных мыслях. Они боятся, что их осудят или посчитают больными. Даже родители не всегда замечают патологические признаки у своих детей. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи часто приводит к прогрессированию заболевания.

Постепенно начинает проявляться вторичная симптоматика ОКР:

• преобладание угнетенного настроения;
• сниженная успеваемость;
• стремление к уединению;
• склонность к перееданию на фоне стресса.

Не следует игнорировать и патологическую боязнь детьми высоты, темноты, насекомых. Детская психика использует защитную реакцию от пугающих объектов. В результате этого появляются навязчивые желания действовать определенным образом.

Диагностика

Не стоит заниматься постановкой диагноза самостоятельно. Понять, что у подростка действительно обсессивно-компульсивное расстройство, а не другая патология психики, может только компетентный доктор.

Проводится дифференциальная диагностика с:

• вялотекущей шизофренией;
• депрессией;
• фобиями;
• паническими атаками;
• расстройствами аутистического спектра;
• нарушениями пищевого поведения.

К тому же в ряде случаев обнаруживаются обычные детские ритуалы, которые не всегда являются показателем отклонения от нормы. Ребенок может совершать определенные поступки перед сном, потому что он привык делать именно так.

Нормальные ритуалы по мере взросления индивида меняются. Они оказывают положительное влияние на:

• общее развитие;
• совершенствование коммуникативных навыков;
• адаптацию в социуме.

Врач выносит заключение после беседы с пациентом и его родителями. Он выясняет:

• когда появились навязчивые мысли и действия;
• какова частота их возникновения.

Дополнительно применяются:

• опросники;
• тесты;
• проективные диагностические методики.

С помощью них специалист определяет уровень нервного напряжения и мнительных качеств характера.

Современные подходы к лечению

Нет универсального способа борьбы с ОКР. Методы лечения подбираются докторами персонально. Специалисты учитывают:

• возраст пациента;
• интенсивность клинических проявлений;
• особенности характера;
• причину возникновения нарушения.

В ряде случаев психиатры прописывают подросткам медикаментозные средства:

• антидепрессанты, снижающие тревожность и позволяющие нормализовать настроение;
• бета-адреноблокаторы, устраняющие признаки вегетативных нарушений;
• транквилизаторы, временно облегчающие негативную симптоматику;
• антипсихотики, уменьшающие нездоровую психическую активность.

Все эти лекарства являются рецептурными, поэтому родители должны строго контролировать прием таблеток несовершеннолетними пациентами.

Также добиться положительных результатов помогает психокоррекция. Наиболее эффективны такие методики, как:

• когнитивно-бихевиоральная психотерапия, в основе которой — осознание больным имеющихся проблем;
• индивидуальные беседы с психотерапевтом, направленные на проработку причин расстройства;
• гештальт-терапия, цель которой — подробный анализ собственной личности со всеми страхами, чувством обиды и растерянности;
• психоанализ, нацеленный на выявление истинного источника психопатологии.

Дополнительно специалисты проводят семейные психосеансы. Они обучают родителей методам правильного поведения и воспитания. В будущем необходимо периодическое прохождение профилактических осмотров для исключения повторных эпизодов болезни.

Для улучшения качества жизни и избавления от психологических проблем обратитесь за помощью в центр психического здоровья «Лето». Для записи на консультацию звоните по телефону 8(969)060-93-93.