Хороший психиатр

Еще совсем недавно многие люди опасались посещения психоневрологического диспансера как огня, так как существует миф, что там немедленно положат в «психушку». Боязнь карательной психиатрии не беспочвенна, она действительно существовала в советские времена, однако сейчас квалифицированный врач может помочь восстановить душевное здоровье и улучшить качество жизни.

Если вам или вашим близким нужна профессиональная помощь, вы можете записаться на прием в клинику «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Психиатрия как наука: стратегии помощи

Чтобы понять, насколько эффективна современная психиатрия, нужно обратиться к ее истории. Душевнобольные люди были всегда, и отношение к ним менялось медленно и постепенно, как и методы лечения.

В средние века их считали жертвами черной магии или одержимыми злыми духами, и часто жизнь таких людей была в опасности, в лучшем случае их просто запирали. Снисходительным было отношение лишь к умственно отсталым, их жалели, подавали им милостыню и иногда поручали несложную работу, но в целом судьба таких несчастных была незавидна.

Для людей с психическими заболеваниями создавали специальные «дома умалишенных», где их, по сути, просто изолировали от общества. Во многом исцеление от душевных заболеваний считалось делом не медика, а экзорциста или знахаря, включало в себя средства народной медицины, молитвы и заговоры.

Далее наступила эпоха психохирургии — больных лечили путем удаления им некоторых участков мозга, а также электрошоковой терапией. Подобное лечение было не слишком гуманным и имело много негативных побочных эффектов. Многие после таких сеансов становились недееспособными и до конца своей жизни нуждались в опеке.

Настоящая революция в медицине произошла, когда были открыты психотропные препараты. Чем больше развивалась психофармакология, тем более эффективные средства с минимумом побочных действий появлялись на рынке.

Тем не менее врачи старались найти выход, чтобы лечить, как можно меньше применяя лекарства. Так появилась психотерапия. Многие заболевания, как оказалось, можно исцелять немедикаментозными методами — индивидуальной беседой и групповыми тренингами, гипнозом, творческим самовыражением.

Сейчас в медицинских учреждениях используются как медикаментозная терапия, так и психотерапевтические методы.

В настоящее время существуют следующие направления психиатрии:

1. Организационная — в ее ведении находятся вопросы организации профессиональной медицинской помощи и профилактики психопатологий.
2. Судебная — предметом являются нарушения нервно-психической деятельности, связанные с вопросами уголовного права.
3. Психофармакология — изучение действия и практика применения психотропных препаратов.
4. Социальная — к ней относятся вопросы реабилитации людей с психическими нарушениями.
5. Возрастная — занимается отклонениями психики у детей, подростков и пожилых.
6. Наркология — направлена на помощь людям с различными зависимостями.

Кроме лечения больных, психиатр осуществляет и другую деятельность, научную, организационную, экспертно-диагностическую. Справка от него является обязательной для получения водительских прав, разрешения на оружие, некоторых видов профессиональной деятельности.

От его экспертного заключения зависит судьба человека, совершившего правонарушение, так как доктор имеет достаточную компетенцию, чтобы определить, является ли подозреваемый вменяемым и сознательно ли решился на свой поступок. Заключение имеет также силу в суде, например, при разрешении опеки над ребенком.

Определение профессии и ее особенности

Психиатр — это квалифицированный специалист, медик, который занимается диагностикой и лечением, а также, по возможности, профилактикой психических нарушений различной степени тяжести. Он имеет как общие медицинские знания, так и специализированные, в области психиатрии, а иногда и психотерапии, наркологии, если он проходит соответствующую переподготовку.

Эта профессия является социально значимой, так как душевные болезни делают человека нетрудоспособным, а иногда и опасным для общества, что делает своевременную профессиональную помощь им крайне важной. Хотя для этой работы нужно обладать достаточными знаниями в области психологии, она все же отличается от деятельности психолога:

• Психолог — работает с относительно здоровыми людьми, имеющими различные психологические проблемы, приобретенные в течение жизни состояния, может проводить психодиагностику или психокоррекцию.
• Клинический психолог — имеет знания о психических заболеваниях, может проводить патопсихологическую диагностику и выявлять симптомокомплекс, соответствующий определенному заболеванию (при этом диагноз все равно ставит только врач), может проводить консультации и психотерапевтические вмешательства (при наличии достаточной специальной подготовки) с пациентами в рамках стационара.
• Психиатр — ставит диагнозы людям с психопатологиями, назначает медикаменты и психотерапию, выписывает препараты, ведет наблюдение в течение всего лечебного процесса, который может осуществляться как амбулаторно, так и в стационаре. Принимает решение о госпитализации и постановке на учет.
• Психотерапевт — это врач, прошедший дополнительную подготовку по психотерапии. Может выписывать медикаменты, а также заниматься индивидуальной или групповой терапией.
• Нарколог — прошел дополнительную специализацию по наркологии, работает с пациентами со всеми видами химических зависимостей (алкоголики, наркоманы, токсикоманы), с лицами, страдающими нехимическими аддикциями. Может назначать препараты, заниматься индивидуальной и групповой психотерапией зависимостей.

В идеале, для работы с пациентом привлекается сразу несколько профессионалов: психиатр, психотерапевт и клинический психолог (а при зависимости еще и нарколог). В этом случае медицинский (клинический) психолог выполняет диагностику и помогает с постановкой диагноза, психотерапевт проводит терапию, а врач подбирает медикаментозную схему.

Существует мнение, что желательно, чтобы выписывал лекарства и проводил психотерапию не один и тот же специалист, так как их характер воздействия разный: у доктора — директивный (дает лекарства, их нужно принимать), у психотерапевта — партнерский: помогает пациенту найти внутренние ресурсы, чтобы самостоятельно бороться с болезнью.

Как найти «своего» доктора

Хороший психиатр — это не просто грамотный и опытный специалист, но и тот, кто умеет устанавливать контакт с пациентом. Из медицинских специализаций работа в ПНД и стационаре для душевнобольных считается одной из самых вредных, она вызывает психологическое выгорание и профессиональную деформацию, поэтому для этой профессии подходят далеко не все.

Однако не стоит ждать от медика столь же пристального внимания к психологическим проблемам, как от психолога, поскольку его задачи иные:

• понять, что происходит с психикой больного в данный момент;
• провести диагностику и поставить верный диагноз;
• назначить препараты и подобрать медикаментозную схему с учетом индивидуальных особенностей;
• наблюдать состояние в динамике и при необходимости корректировать лечение.

Он также должен разбираться в специфике психических заболеваний, психофармакологии, знать возможные побочные эффекты всех лекарств и особенности их действия. В то же время есть некоторые особенности поведения и реакции, которые для профессионала недопустимы:

1. Формальное отношение к проблеме.
2. Незаинтересованность в результате.
3. Обесценивание чувств и переживаний больного.
4. Грубость и обывательские советы.
5. Религиозное и магическое мышление в работе.
6. Неуважительное отношение.

Таким образом, если на приеме вам сказали что-то вроде «вам просто нужно выйти замуж» или «возможно, ваша болезнь — это наказание за ваши грехи», то вам нужно поискать более компетентного специалиста. Конечно, не стоит перекладывать на доктора всю ответственность: больной должен в точности выполнять рекомендации специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Где искать хорошего врача? Можно искать через хороших знакомых, с которыми вы не боитесь поделиться своей проблемой. В сети есть множество специализированных сайтов, где можно найти рейтинг психиатров вашего города. Там же можно посмотреть и отзывы о психиатрах от реальных людей.

Главное — не отчаиваться, если поиски не увенчались успехом сразу же. Это может занять некоторое время, важно не оставлять попытки, и вы обязательно попадете к хорошему доктору. Вы также можете записаться на прием в клинику «Лето» по телефону 8(969)060-93-93.