Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Сосудистая деменция у пожилых

Сосудистая деменция у пожилых - ЛетоПо данным клинических исследований, до 15–20% случаев диагностированного старческого слабоумия связаны с обширным поражением клеток головного мозга на фоне атеросклероза, тромбоза. Чаще встречается у мужчин. Сосудистая деменция в пожилом возрасте поддается лечению только при обращении к врачу на ранних стадиях ее развития. Доктора центра психического здоровья «Лето» проведут комплексное обследование пациента, поставят точный диагноз, если нужно, пригласят на консультацию узкопрофильных специалистов, и назначат эффективную комплексную терапию.

Этиология

Заболевание развивается при очаговых, многоочаговых или диффузных поражениях головного мозга. Основная причина подобного состояния — острые нарушения мозгового кровообращения, и как следствие — кислородное голодание и гибель нейронов. В зависимости от патогенетических механизмов развития выделяют несколько разновидностей патологии:

  • единичный инфаркт в отдельных зонах мозга: встречается достаточно редко;
  • мультиинфарктная, возникающая после нескольких повторных инсультов;
  • геморрагическая на фоне последствий внутримозгового кровоизлияния, субдуральной гематомы;
  • атеросклеротическая при хронической тяжелой церебральной гипоксии.

Основными причинами недуга являются: Ишемический или геморрагический инсульт - Лето

  • ишемический или геморрагический инсульт (особенно, повторный);
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания системы кроветворения, которые приводят к изменению реологических свойств крови и повышают риск тромбообразования;
  • амилоидная ангиопатия;
  • новообразования в головном мозге;
  • хронические нейроинфекции и др.

Риск сосудистой деменции в пожилом возрасте повышен при:

  • хронической тяжелой гипертонии;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • метаболических расстройствах, сопровождающихся гиперхолистеринемией;
  • курении, злоупотреблении алкоголем;
  • гиподинамии или наоборот, чрезмерных, не соответствующих возрасту и состоянию здоровья физических нагрузках;
  • низкой стрессоустойчивости: при малейшем волнении у человека повышается артериальное давление, что может стать причиной повторяющихся микроинсультов.

У человека повышается артериальное давление - ЛетоВажно!

В отличие от слабоумия на фоне болезни Альцгеймера, синдрома Пика, паркинсонизма сосудистая деменция у пожилых людей обусловлена гибелью нейронов при недостаточном кровообращении головного мозга или отдельных его структур.

Редкие генетические заболевания, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения, манифестируют обычно в молодом возрасте, протекают агрессивно, и прогноз для жизни в таких случаях неблагоприятный.

Клиническая картина

Симптомы болезни зависят от ее разновидности.

Постинсультная форма

Начало, как правило, острое, признаки недуга появляются в период от 3 месяцев до полугода после перенесенного инсульта. Течение патологии носит ступенчатый характер. До определенного момента ее симптомы могут прогрессировать, затем состояние пациента стабилизируется или даже улучшается.

Характерны когнитивные нарушения: 

  • снижение психической активности, интеллектуальную заторможенность, которую больные описывают как ощущение «пустоты в голове», «отсутствия мыслей»;
  • трудности с анализом происходящих событий, сказанного другими людьми;
  • апатия;
  • больное вяло реагирует на окружающее, полностью погружен «в себя», его настроение носит угнетенный, депрессивный характер;
  • отсутствие системности, логики мышления и высказываний;
  • утрата способности усваивать новую информацию: человек не узнает предметы, людей, цвета, даже знакомые слова воспринимаются как отдельные, незнакомые звуки;
  • нарушения ориентировки в пространстве, восприятия времени;
  • расстройства моторики, координации движений;
  • нарушения речи;
  • ухудшение памяти и др.

Слабоумие при дисциркуляторной энцефалопатии

Помимо когнитивных расстройств, характеризуется:Слабоумие при дисциркуляторной энцефалопатии - Лето

  • головными болями;
  • слабостью;
  • бессонницей;
  • головокружением;
  • обмороками;
  • судорожными припадками;
  • резкими переменами в настроении;
  • ипохондрией (навязчивыми мыслями о проблемах со здоровьем);
  • неустойчивой, шаткой походкой, замедленностью и неловкостью движений;
  • локальные параличи челюсти, мимической мускулатуры, пальцев рук;
  • учащенным мочеиспусканием, резкими позывами к опорожнению мочевого пузыря (при отсутствии патологий мочевыделительной системы) и т.д.

Для данной формы заболевания типично волнообразное течение. Выраженность клинических симптомов неодинакова на протяжении дня, что связывают с колебаниями артериального давления и других показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Диагностика сосудистой деменции в клинике «Лето»

Ключевое значение имеет сбор анамнеза. Есть ряд отличий между слабоумием на фоне других расстройств и недугом, обусловленным ухудшением кровообращения. Помимо тестирования и определения когнитивных функций, психического статуса по шкале MMSE, FAB, MoCA, рекомендуют: Анализы крови для диагностики анемии - Лето

  • анализы крови для диагностики анемии, авитаминоза, тиреотоксикоза, острых и/или хронических инфекций, диабета и т.д.;
  • анализ мочи;
  • допплерографию магистральных артерий головы;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • нейровизуализацию посредством КТ (менее предпочтительна, так как позволяет определить лишь тяжелые сосудистые изменения) или МРТ.

По статистике, приблизительно у трети пожилых пациентов с сосудистой деменцией обнаруживают болезнь Альцгеймера, поэтому наши врачи дополнительно советуют сдать анализ на биомаркеры.

Особенности лечения

В медицинском центре «Лето» отдают предпочтение методикам комплексной терапии. В первую очередь необходима коррекция кровообращения и устранение сопутствующих факторов риска. Применяют препараты для: Особенности лечения - Лето

  • стабилизации артериального давления, сердечного ритма и предупреждения гипертонии;
  • нормализации реологических свойств крови и профилактики тромбоза;
  • снижения уровня холестерина и восстановления нормального липидного профиля;
  • поддержания физиологического уровня глюкозы;
  • коррекции метаболических процессов;
  • улучшения когнитивных функций (ингибиторы холинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов, которые успешно применяются для коррекции старческого слабоумия при болезни Альцгеймера).
 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 3 500 руб.
Повторная консультация 2 500 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 3 500 руб.
Консультация психолога 2 500 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 6 500 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 25 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 48 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Гипноз (1 сеанс) 10 000 руб.
Гипнотерапия курс (5 сеансов) 45 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 8 500 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 9 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение 11 500 руб./сутки
Палата 2-х местное размещение Комфорт 12 500 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 16 500 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Немедикаментозные методы лечения

Вопрос о целесообразности психотерапии остается открытым. Так как сосудистая деменция у пожилых вызвана органическими повреждениями центральной нервной системы, эффективная работа с психологом возможна лишь на начальных стадиях недуга.

Доктора также настоятельно рекомендуют:Немедикаментозные методы лечения - Лето

  • категорически отказаться от курения, выпивки, кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
  • умеренную физическую активность (возможно индивидуальное составление программы ЛФК и занятия под контролем реабилитологов клиники «Лето»);
  • строгое соблюдение диеты (отказ от жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, сладостей.

В большинстве случаев возможно амбулаторное лечение. Но при прогрессировании заболевания, когда человек теряет контроль над своим эмоциональным состоянием и поступками, обеспечить ему должный уход не так-то просто. Поэтому врачи клиники «Лето» предлагают вариант круглосуточного пребывания в нашем стационаре. Это позволит нашим специалистам более тщательно следить за состоянием здоровья пациента, корректировать назначения, вплотную заняться комплексной реабилитацией.

Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. Оператор ответит на все ваши вопросы, касающиеся амбулаторного и стационарного лечения, подберет удобное время для визита в клинику или оформит вызов врача на дом.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИИ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой