Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Эпилептическая энцефалопатия

Эпилептическая энцефалопатия - ЛетоЭпилептическая энцефалопатия — прогрессирующее нарушение мозговых функций на фоне клинически проявленной или бессудорожной эпилепсии. Чаще обнаруживается в детском возрасте. У взрослых проявляется расстройствами аффекта, личностными изменениями, иногда – зависимостями.

Центр «Лето» предлагает профессиональную помощь при эпилепсии. Звоните по тел. 8(969)060-93-93.

Общая информация

Распространенность среди детей составляет 3–10% от всех случаев эпилепсии. Традиционно патология считается специфической для раннего возраста, но существуют исследования, указывающие на возможность развития у людей старше 17–20 лет. Ученые указывают, что у взрослых заболевание может оставаться недиагностированным, поскольку при отсутствии эпиприпадков маскируется неврологической и психопатологической симптоматикой.

Причины

В основе лежат органические изменения церебральных структур, обусловленные генетическими и приобретенными влияниями. Провоцирующими факторами у детей считаются:Опухоли мозга - Лето

  • Неблагоприятная наследственность. Младенческая эпилептическая энцефалопатия обнаруживается при некоторых хромосомных аномалиях и генных мутациях.
  • Сбои метаболизма. ЭЭ потенцируется пропионовой ацидемией, метилмалоновой ацидурией, некротической гипергицинемией и некоторыми другими врожденными метаболическими патологиями.
  • Опухоли мозга. Риск возникновения болезни зависит от расположения и вида новообразования.
  • Аномалии развития. Причиной становятся фокальные кортикальные дисплазии, церебральная дисгенезия, синдром Экарди, порэнцефалия, гемимегалэнцефалия.
  • Поражения ЦНС. Болезнь выявляется при повреждениях мозга во внутриутробном, младенческом и раннем детском возрасте.

В число других неблагоприятных обстоятельств у всех категорий больных входят патологии беременности, недоношенность, психические расстройства и химические зависимости у родителей, эпилептоидные синдромы у родственников, легкие ЧМТ и фебрильные судороги.

Классификация

С учетом времени возникновения, особенностей течения и преобладающей симптоматики различают два вида ЭЭ:

  • Первый. Ранняя эпилептическая энцефалопатия. Течение тяжелое, превалируют усугубляющиеся нарушения речи, интеллекта, познавательных способностей. В группу входят синдромы Леннокса и Отахары, детский спазм и пр.
  • Второй. Чаще диагностируется у взрослых. Пароксизмы отсутствуют, эпи-активность выявляется только по данным дополнительных исследований. Наблюдаются поведенческие, когнитивные, психические и социальные нарушения.

Симптомы у детей

Симптомы у детей - ЛетоПеречень осложнений первого рода включает изменения психики и поведения, нейропсихологические расстройства, характерные для органических заболеваний ЦНС. У грудничков выявляется частое срыгивание, проблемы при грудном вскармливании, плохой сон, повышение мышечного тонуса, перебои в работе сердца. Возможны неадекватные реакции на внешние раздражители (звуки, свет, изменение положения тела), беспокойство, капризы, частый плач.

У дошкольников сохраняется повышенный мышечный тонус, проблемы со сном, обмороки и сильные головные боли. В эмоциональной сфере отмечаются частые приступы гнева, неустойчивость настроения, неуверенность, в когнитивной — сложности при переключении внимания, плохое запоминание. Начинается формирование эпилептоидной ригидности.

У детей школьного возраста на первый план выходят расстройства познавательной деятельности. Пациенты плохо запоминают материал, не справляются с заданиями, тяжело адаптируются к новым правилам и обстановке. Сохраняются головокружения, головные боли, обморочные состояния. Завершается формирование эпилептоидного типа личности.

ЭЭ становится причиной комплексных нарушений психики, речевой сферы, физического развития и двигательных навыков. При прогрессирующем течении возможны гидроцефалия, олигофрения, слабоумие, депрессии, мании, психозы. Неспособность к обучению оборачивается социальной дезадаптацией, невозможностью получения профессии, потребностью в постороннем уходе. При своевременном начале лечения ЭЭ в достаточной степени компенсируется, дети оканчивают школу, работают, создают семьи.

Симптомы у взрослых

При бессудорожных формах неврологические симптомы отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на утомляемость, астению, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности, периодические головные боли. Возможно формирование картины тревожного, депрессивного и других расстройств невротического спектра. Иногда наблюдаются нарушения психотического уровня.

Диагностика

Производится неврологом, предполагает проведение комплексного обследования с использованием следующих методов:МРТ- Лето

  • Неврологический осмотр. Включает исследование рефлексов, мышечной силы, различных видов чувствительности.
  • Нейровизуализация. На электроэнцефалограммах видны участки эпиактивности. На МРТ могут просматриваться признаки структурных изменений. По данным дуплексного сканирования и допплерографии оценивается мозговое кровообращение.
  • Консультация психиатра. Предполагает изучение характериологических, когнитивных, поведенческих особенностей, уточнение тяжести психических нарушений.
  • Психологические тесты. Включают опросники, проективные методы, патопсихологическое обследование.
  • Лабораторные анализы. Информативны при некоторых наследственных и метаболических вариантах расстройства.

Характер психических и неврологических проявлений коррелирует с расположением эпиочага на ЭЭГ. При локализации в левом полушарии превалируют расстройства речи, письма и счета, в правом — дезартикуляция, неспособность регулировать и распознавать изменения тона, ритма и интонации в разговоре, трудности при определении расположения и размера объектов. При поражении срединных структур отмечаются эксцентричное, асоциальное или агрессивное поведение, аутизм.

При отсутствии приступов определить, что это у взрослых, бывает непросто. В пользу эпилептической природы энцефалопатии свидетельствует совпадение расположения очага с нарушениями определенных психических функций, связь между эпиактивностью и появлением симптомов, улучшение состояния при приеме противоэпилептических препаратов.

 

Стоимость услуг

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение

Программа лечения эпилептических энцефалопатий составляется индивидуально с учетом возраста, разновидности и причин возникновения болезни. В рамках терапии ЭЭ применяются следующие лекарственные средства:Лекарственные средства - Лето

  • Противосудорожные. Расслабляют мышцы, устраняют судорожные приступы. В качестве препаратов первой линии обычно используют вальпроевую кислоту.
  • Транквилизаторы. Показаны больным с малыми припадками.
  • Седативные. Помогают стабилизировать эмоциональное состояние.
  • Сосудорасширяющие. Улучшают кровоток в церебральных структурах.
  • Ноотропы. Повышают активность мозговых клеток, способствуют развитию памяти, внимания.
  • Витамины, аминокислоты. Стимулируют обменные процессы в нервной ткани.

Дополнительно применяют немедикаментозные методы. Детям показаны психокоррекционные занятия, работа с логопедом. Всем пациентам полезны ЛФК, массаж. Рекомендована нормализация режима дня, продуманное чередование нагрузок и периодов отдыха. Прогноз определяется формой болезни, своевременностью и адекватностью медицинской помощи.

Записаться на прием к неврологу в клинике «Лето» можно по тел. 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой