Ипохондрическая шизофрения

Усиленный поиск симптомов опасного заболевания, стойкая уверенность в том, что оно существует, игнорирование результатов диагностики, постоянная смена мнения относительно своей болезни и навязчивые мысли о ней —  признак расстройства психики. В подобных случаях ставится диагноз «ипохондрическая шизофрения» и назначается лечение, но не от выдуманной патологии, а от реального ментального нарушения.

Если состояние близкого человека вызывает тревогу, звоните по телефону 8(969)060-93-93 в центр психического здоровья «Лето». Наши специалисты работают со взрослыми и детьми от 8 лет.

Характерные особенности ипохондрической шизофрении

Психические расстройства на начальной стадии протекают практически незаметно, некоторые особенности поведения списываются на характер или усталость. Так выглядит и ипохондрическая шизофрения.

Человек буквально зациклен на своем здоровье. При этом у него в относительном порядке все анализы, а результаты инструментальных исследований не выявляют отклонений. Но это не принимается во внимание, лечащий врач объявляется некомпетентным, а итоги обследования —  ложными, после чего продолжается шествие по коридорам поликлиники. У такого пациента медицинская карта имеет устрашающие размеры, а сам он становится завсегдатаем лечебно-диагностического учреждения.

В данном случае нужно не идти на повторные осмотры к терапевту или неврологу, а отправляться в кабинет психиатра, поскольку симптомы указывают на высокую вероятность психического нарушения.

Частота развития болезни практически не зависит от пола, патология может в равной степени наблюдаться у мужчин и у женщин. Ипохондрическая шизофрения внесена в МКБ-10, может быть первичной или развиваться на фоне уже имеющегося psychiatric disorders. Специалисты отмечают, что реально подтвержденным диагнозам больной уделяет гораздо меньше внимания, чем выдуманным.

Симптомы ипохондрической шизофрении

Основные признаки явно видны в поведении и во время разговора с пациентом. Он убедительно описывает заболевание, предъявляет выписки, результаты анализов и заключения врачей. При попытке разубедить его в наличии болезни бурно реагирует, может кричать, ожесточенно жестикулировать, возможна истерика.

При описании болезни пациент часто перескакивает с одной детали на другую, но всегда в пределах одной внутренней системы. Например, разговор шел о язве желудка, в следующий раз это может уже быть убежденность в онкологии этого же органа.

Характерные черты поведения:

• отказ от понимания, что процессы могут быть естественными, никак не связанными с нарушениями;
• стойкая уверенность в недуге;
• навязчивые мысли о своей болезни;
• сомнения в компетенции врача;
• настойчивые требования повторной диагностики;
• бредовые идеи и видения, связанные с мнимым заболеванием;
• снижение социальной активности, стремление к самоизоляции;
• постоянные проверки пульса, давления, температуры, паника при любом, даже незначительном отклонении от нормы.

Человек с ипохондрической шизофренией не боится заболеть, поскольку уже считает себя больным.

Причины развития

Механизм появления ипохондрической шизофрении полностью не изучен. Есть гипотезы о том, что его провоцируют:

• склонность к острой реакции на любые изменения в организме;
• повышенная тревожность как черта характера;
• наследственная предрасположенность к ипохондрии;
• подражание взрослым в детском возрасте;
• чувство страха после перенесенного тяжелого заболевания.

Частые ссоры в семье и на работе, сложные жизненные обстоятельства также могут спровоцировать расстройство, но больной в большинстве случаев взаимосвязи не видит или отказывается в нее верить.

Еще одной причиной развития патологии может стать гиперопека. Если в детстве родители постоянно акцентировали внимание на здоровье, при малейших отклонениях и дискомфорте бежали к врачу и добивались полного обследования, высказывали опасения и «придумывали диагнозы», то такое поведение вполне могло быть взято за образец во взрослой жизни.

Классификация

Условно все проявления ипохондрии разделяют на 3 типа.

Навязчивое состояние

Наблюдается у гипервпечатлительных личностей с богатым воображением при появлении незначительных отклонений в самочувствии. В группе риска — студенты медицинских учебных заведений люди, увлеченно ищущие информацию по различным заболеваниям. Характерной особенностью является внезапный острый страх за свое здоровье. Рассуждения на тему вероятного развития болезни носят гипотетический характер, но тревожность этому поводу остается.

Это не ипохондрическая шизофрения, да и не ипохондрия как полноценное расстройство — просто отдельные переживания, которые при неблагоприятном развитии событий могут перерасти во что-то большее.

Сверхценная

Прикладываются титанические усилия, чтобы избежать любых инфекций и патологий, но в глубине души зреет уверенность в том, что меры запоздали, и организм уже поражен.

Одновременно с регулярным посещением поликлиники человек усиленно занимается самолечением, собирая все рецепты и способы, не учитывая их реальности и достоверности, что нередко приводит к трагичным последствиям. Круг интересов сужается до собственной персоны, остальные вопросы перестают волновать. Такая позиция провоцирует конфликты с коллегами и родными.

В данном случае уже имеется клинически значимая ипохондрия, а вот ипохондрическая шизофрения остается под вопросом.

Бредовая

Самая тяжелая и опасная форма сопровождающаяся психотической симптоматикой. Требует госпитализации в стационар и обеспечения круглосуточного врачебного контроля для исключения нападения на окружающих и попыток суицида.

Устойчивые нереальные объяснения своего плохого самочувствия человек излагает как истину. Переубедить его невозможно. Любые попытки помочь воспринимает как подтверждение своей правоты и безысходности ситуации.

В этом случае высока вероятность ипохондрической шизофрении.

Последствия

Постоянная зацикленность на себе и своем состоянии может привести к развитию соматических нарушений. Это значительно осложняет ситуацию. Поскольку для устранения подобных проблем требуется правильная диагностика и лечение первопричины, симптоматическая терапия результата не дает.

Еще одни тяжелым осложнением становится депрессия, обостряющая шизофренические симптомы, в ряде случаев приводящая к развитию стойкого расстройства. Увеличение раздражительности и конфликтности становится причиной разрыва социальных связей.

Для снижения остроты негативных мыслей, тревоги и страха многие начинают принимать наркотические вещества, алкоголь пытаются лечиться самостоятельно сильными препаратами, что становится причиной формирования зависимости.

Принципы лечения

Для подбора эффективной терапевтической программы очень важна общая и дифференциальная диагностика. Проводится осмотр, опрос и фиксация жалоб, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов узкого профиля.

Диагностические критерии ипохондрической шизофрении достаточно расплывчатые. Для их уточнения исключается вероятность органических и соматических заболеваний, а также других психических расстройств. На основании полученных данных составляется курс комплексной терапии.

Медикаментозное лечение ипохондрии включает назначение лекарственных средств для снижения уровня тревожности. Это могут быть антидепрессанты или транквилизаторы. При ипохондрической шизофрении возможно применение нейролептиков, нормотимиков, ноотропов. В качестве дополнительного элемента допускается прием травяных сборов с успокоительным эффектом.

Психотерапевтическое воздействие направлено на устранение тревожности, восстановление психоэмоционального равновесия и возвращение адекватного восприятия реакций собственного тела.

Чаще всего применяется когнитивно-поведенческая и семейная психотерапия. При высокой внушаемости хорошие результаты в выявлении скрытых причин дает гипнотерапия. Коррекционные стратегии выбираются с учетом типа мышления, степени расстройства и индивидуальных особенностей психики больного.

Индивидуальные консультации ощутимого результата не дают, гораздо эффективнее групповые занятия. Исключение составляют случаи, когда больной не готов публично рассказывать о своих проблемах, слишком остро воспринимает любую критику или сомнения в своей правоте.

Также стоит учесть, что человек изначально относится к врачам с недоверием, готов прервать терапию на любом этапе. Именно поэтому важно, чтобы с пациентом работал опытный специалист, знающий психологические особенности этой категории больных, умеющий создать спокойные доверительные отношения.

Завершает курс лечения социальная адаптация, направленная на повышение самоконтроля и самостоятельности, уменьшение изоляции и стигматизации.

Для профилактики развития психических нарушений специалисты центра «Лето» рекомендуют с детства формировать привычку к здоровому образу жизни, поддерживать в семье спокойную доброжелательную обстановку, питаться полноценно и разнообразно, уделять время общению и физическим нагрузкам.

Лицам с тревожно-мнительным складом характера желательно максимально ограничить доступ к медицинской литературе, рекламе и передачам на данную тематику.

Центр психического здоровья «Лето» предоставляет услуги психологического консультирования. Если у близкого человека замечены нарушения в поведении, звоните по телефону 8(969)060-93-93.