Лечение панических атак на дому

В отличие от большинства аномалий психики и нервной системы, паническая атака знакома почти каждому: по статистике, приступ паники хотя бы раз в жизни случался не менее чем у половины людей.

Но иногда атаки становятся серьезной проблемой — человек не может с ними справиться, они повторяются часто, протекают тяжело и значимо снижают качество жизни. Нарушение может даже хронизироваться — вплоть до постановки диагноза «паническое расстройство».

Но это не приговор. Практически со всеми расстройствами, связанными со страхами и тревогой, можно эффективно бороться, иногда даже без таблеток. Для этого нужны только активное желание пациента выздороветь и помощь квалифицированных специалистов.

Сотрудники клиники психического здоровья «Лето» — именно такие. А чтобы связаться с нами и попасть на прием, достаточно позвонить по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Механизм развития панической атаки

Патогенез строится на том, что головной мозг неправильно трактует поступающие ему сигналы и в результате попадает в «порочный цикл», в котором, по сути, пугает сам себя. Это происходит примерно так:

• возникает триггерный стимул — любой (неожиданный громкий звук, духота в помещении, учащенное сердцебиение после подъема по лестнице, мысль о чем-то тревожном, а иногда и вовсе ничего конкретного);
• миндалевидное тело оценивает этот стимул как угрозу жизни (ошибочно) и запускает каскад вегетативных реакций — выбрасывается адреналин, активируется симпатическая нервная система;
• появляются телесные симптомы — резко ускоряется сердцебиение, дыхание становится поверхностным и частым, повышается давление, возникает дрожь, потливость, головокружение, тошнота, чувство нехватки воздуха;
• мозг интерпретирует обратную связь катастрофически — «сердце колотится, значит, у меня инфаркт», «задыхаюсь, значит, сейчас умру от удушья», «все плывет перед глазами, значит, я схожу с ума»;
• страх усиливается и запускает новый виток выброса адреналина — симптомы становятся еще интенсивнее, что подтверждает для человека реальность угрозы, хотя на самом деле никакой физической опасности нет.

Так формируется условный рефлекс избегания. Мозг запоминает место, ситуацию или внутреннее ощущение, в котором случилась первая атака, и в будущем начинает выдавать тревогу заранее, как только человек оказывается в похожих условиях. Отсюда — и популярные фобии толпы или открытого пространства, и совсем экзотические вроде страха людей в зеленых мокасинах.

Одновременно развивается страх ожидания. Человек начинает бояться не столько самой панической атаки, сколько ее повторения в людном месте или ситуации, из которой трудно выйти. Постепенно он сужает свою жизнь до «безопасной» зоны, замыкая порочный круг панического расстройства.

Почему и когда нужно обратиться к врачу

Желательно сразу, как только вы поняли, что самостоятельно бороться с приступами не получается и они начали негативно влиять на вашу жизнь. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем меньшим количеством невротических «наслоений» успеет обрасти страх — соответственно, тем проще будет избавиться от него.

Без помощи профессионала справиться можно, но не всегда и далеко не всегда быстро. Если продолжительное время игнорировать проблему, она усугубится:

• атаки станут чаще и интенсивнее — от одного эпизода в несколько месяцев до ежедневных приступов без видимых триггеров;
• присоединится агорафобия — страх открытых пространств и скоплений людей заставит избегать общественного транспорта, магазинов, лифтов, а в тяжелых случаях можно вообще перестать выходить из дома;
• тревога станет постоянным фоном и генерализуется — человек будет круглосуточно прислушиваться к своему телу и любое изменение пульса или дыхания воспринимать как предвестник приступа;
• присоединится вторичная депрессия — ограничения, наложенные страхом, потеря социальной активности и постоянное напряжение предельно истощают психику.

Попытки самолечения при тяжелых формах паники в лучшем случае бесполезны, в худшем — саморазрушительны. Алкоголь, седативные препараты и наркотики — плохой способ заглушить тревогу. Злоупотребление быстро приводит к зависимости и ухудшает течение расстройства, добавляя к нему аддиктивные паттерны.

В тяжелых случаях может наступить даже полная социальная и профессиональная дезадаптация. Невозможность ездить в офис, выступать на совещаниях, посещать учебные занятия и поддерживать отношения приведет к увольнению, отчислению и полной изоляции. Это уже не просто дискомфорт, а потенциально разрушенная жизнь, собрать которую обратно очень непросто.

Способы лечения приступов и панического расстройства

Три основных направления терапии:

• экстренная самопомощь — когнитивные и релаксационные техники при приступах паники;
• психотерапия тревожного и панического расстройств вне эпизодов;
• медикаментозная поддержка.

Специалисты стараются по возможности не назначать сильные препараты, особенно долгосрочными курсами. Это связано с тем, что гораздо безопаснее и эффективнее один раз потратить силы и время на то, чтобы научить пациента саморегуляции, чем ставить его в постоянную зависимость от приема таблеток. Но в случае необходимости (при тяжелой панике, сопутствующей депрессии) врач их выпишет.

Используются главным образом антидепрессанты и анксиолитические средства для быстрого купирования атак. При выраженной вегетативной симптоматике, если нет противопоказаний, помогают адреноблокаторы. От стимулирующих средств (даже потенциально полезных, таких как кофе) лучше хотя бы на время отказаться.

Варианты упражнений, которые нужно освоить, чтобы уметь быстро справляться с пароксизмом паники: диафрагмальное дыхание с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц. Не важно, что именно вы делаете, — важно перевести внимание на физические объекты или в сенсорную плоскость.

Для длительной психотерапии при тревожных расстройствах обычно выбирают когнитивно-поведенческую терапию как метод с наибольшей доказательной базой. Она направлена на выявление и оспаривание катастрофических мыслей, запускающих панику, и на постепенное погружение в пугающие ситуации для снижения уровня страха.

Если корень тревоги — в детских страхах и травмах, можно подключить психодинамический или другие подходы.

Способы взаимодействия со специалистом

Панические атаки, если они не переросли в серьезное тревожное расстройство, как правило, не требуют госпитализации. Помимо нее мы предлагаем два варианта:

• амбулаторное наблюдение — пациент живет дома и периодически посещает клинику для психотерапии, коррекции схемы и контроля самочувствия;
• выезд психиатра на дом — если человеку трудно доехать до доктора самостоятельно (после инсульта, в связи с сильным страхом и т. д.).

В обоих случаях наши специалисты гарантируют индивидуальный подход, внимательность и деликатность. Мы никогда вас не осудим и не станем давать оценок. Наша задача — помочь пережить кризис, научиться справляться с эмоциональными качелями, стать лучшей версией себя.

Обращаясь в наш центр, будьте уверены, что мы:

• строго соблюдаем врачебную тайну и не передаем информацию о пациенте третьим лицам без его согласия;
• придерживаемся принципов доказательной медицины, назначая только те препараты и методы, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями;
• подбираем терапию индивидуально с учетом возраста, пола, состояния здоровья и личных обстоятельств каждого пациента;
• не навешиваем ярлыков, принимая человека таким, какой он есть, с уважением к его опыту и переживаниям;
• сопровождаем пациента на всех этапах — от первой диагностики до ремиссии, корректируя терапию при появлении побочных эффектов и изменении жизненных обстоятельств;
• гарантируем прозрачность ценообразования, отсутствие скрытых платежей и навязанных услуг.

Экстренная помощь оказывается круглосуточно, в том числе по выходным и праздничным дням. Звоните в любое время в центр психического здоровья «Лето»! Контактный телефон: 8(969)060-93-93.