Нейропластичность и восстановление после инсульта

У человеческого организма большие резервы для самовосстановления. Но в некоторых случаях нужна определенная сторонняя помощь, например, грамотно выстроенная программа стимуляции мозга для восстановления утраченных функций и способностей после инсульта.

Если необходима поддержка для близкого человека, звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93, мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Что такое нейрополастичность мозга

Человек учится новому, анализирует информацию и структурирует ее на протяжении всей жизни. Нейрогенез, образование новых нервных клеток также идет непрерывно. Наиболее активно процесс протекает в период внутриутробного развития, но и во взрослом возрасте он продолжается, обеспечивая способность к обучению, защиту мозга от вызванного стрессом истощения, поддерживая свойства памяти.

Нейропластичность — свойство мозга менять нейроны и нейронные сети при получении нового опыта и навыков, а также восстанавливаться после поражения. Именно это позволяет человеку после инсульта постепенно вернуться к обычной жизни, минимизировав потери.

Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к поражению определенного участка. От его величины и локализации зависит тяжесть состояния пациента и перечень нарушений, включая когнитивные, речевые, двигательные.

Реорганизация нейронных связей активно идет в первые дни и недели после инсульта, со временем она замедляется, успех во многом зависит от объема поражения. Чем быстрее оказана помощь, тем меньше очаг некротических изменений.  Важно знать признаки патологии и сразу вызывать врача, перечислив при звонке оператору основные симптомы. Это:

• головная боль, не снимающаяся анальгетиками;
• тошнота;
• рвота;
• спутанность сознания, от оглушенности до комы;
• асимметрия лица с опусканием одного уголка рта;
• речевые нарушения.

Нужно учесть, что от скорости оказания первой квалифицированной медицинской помощи зависит успех реабилитации. До минимума снизить последствия удается только впервые 4 часа после приступа. Дальше будет гораздо сложнее восстановить утраченное, на это потребуется больше времени и усилий.

Факторами риска развития инсульта специалисты считают вредные привычки, сахарный диабет, ожирение, наследственную предрасположенность, гипертонию, преклонный возраст, апноэ во сне, сосудистые нарушения.

Особенности послеинсультного состояния

Без последствий подобное масштабное нарушение не пройдет. Нужно заранее готовиться к тому, что предстоит длинный период восстановления. В первые несколько суток состояние считается острым, требуются реанимационные мероприятия. Идет борьба за стабилизацию физиологических процессов, принимаются меры по предотвращению рецидива. По мере улучшения самочувствия нужно начинать психоэмоциональную реабилитацию.

Раньше считалось, что мозг статичен, и если в нем что-то «сломалось», то исправлению уже не подлежит. Явление нейропластичности было открыто в середине прошлого века, но детальные исследования начались относительно недавно. Первые же результаты подтвердили способность к восстановлению нейронных связей и образованию новых, что дало больным надежду на возможность полной реабилитации даже в тяжелых случаях.

После инсульта могут быть утрачены различные функции. Скорость их возвращения зависит от локализации пораженного участка, эффективности оказания первичной помощи и качества лечения, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего встречаются речевые нарушения: нечеткое произношение, перестановка звуков в словах, иногда полностью пропадает способность выразить свои идеи в словесной форме. Причина кроется в гибели части нейронов головного мозга. Для устранения дефекта необходимо активизировать нейрогенез. Для этого подбирается комплексная терапия, включающая медикаментозный блок и специальные методики для работы с афазией и дизартрией.

При полной реабилитации возвращаются все утраченные функции. При компенсации происходит функциональная перестройка, в процесс произношения включаются другие артикуляционные мышцы и области мозга. Реадаптация подразумевает использование синтезатора речи для восстановления речевых навыков. Все это становится возможным благодаря нейропластичности мозга.

Подавляющее большинство пациентов после инсульта частично или полностью теряют память. Потерянные нейронные связи уносят значительное количество информации. Предстоит ее постепенное замещение.

Учитывая, что левое полушарие отвечает за познавательные процессы и логику, а правое обеспечивает обработку визуальных образов, формирование эмоций и творческие способности, и при этом они тесно взаимодействуют, неудивительно, что наблюдается так много вариантов нарушений после инсульта.

Это:

• потеря способности к визуальному распознаванию лиц и предметов;
• утрата способности к самообслуживанию и выполнению простейших бытовых задач;
• отсутствие навыка восприятия эмоций;
• сосудистая деменция;
• нарушение координации;
• снижение чувствительности;
• ухудшение или потеря зрения.

Возможно развитие бессонницы, депрессии, тревожных состояний. Больному требуется комплексная терапия, при которой равное внимание уделяется физическому и умственному восстановлению.

Методы реабилитации

Для устранения двигательных аномалий больному назначается ЛФК, массаж, физиопроцедуры, включая магнитотерапию и электростимуляцию.

Когнитивные способности требуют более продолжительного времени для восстановления за счет ремоделирования в оставшейся неповрежденной части мозга. Выжившие элементы ЦНС поддерживают реабилитацию через образование новых ассоциативных связей коры, также происходит удаление нефункционирующих фрагментов.

Зоны, отвечающие за определенные функции, могут менять свои размеры в результате тренировки. Это взято за основу реабилитации мозга. Например, при поражении левой руки предлагается работать только ей, ограничив действие здоровой. Невольно включаются зоны в противоположном полушарии, происходит реорганизация.

Также используются методы, основанные на обратной биологической связи. Тренировки с приборами не устраняют зрительное нарушение, но помогают скорректировать восприятие таким образом, чтобы человек начал «видеть правильно». Интересный факт: ученые считают, что именно из-за нейропластичности мозга возникают фантомные боли в удаленных зубах и ампутированных конечностях.

Для активизации нейронных связей специалисты рекомендуют регулярно:

• работать неведушей рукой;
• выполнять привычные действия с закрытыми глазами;
• менять привычные алгоритмы, например, возвращаться домой разными маршрутами;
• рассматривать перевернутые предметы.

Для ускорения процессов используются и новые технологии. VR-терапия относится к психотерапевтическим методикам, имитирует реальные сценарии в условиях абсолютной физической безопасности, помогает бороться со страхами.

Так, многие лежачие пациенты боятся принять вертикальное положение, подсознательно ожидая боли или падения. Технология виртуальной реальности позволяет прокручивать нужный сценарий столько раз, сколько это необходимо для получения положительного результата, что не всегда возможно при традиционных методах. Это укрепляет уверенность больного в себе для продолжения пути к выздоровлению.

Устранить последствия инсульта можно, звоните в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93, и наши специалисты создадут все необходимые условии для успешной реабилитации.