Психогенное переедание

На сегодняшний день ожирение является одной из самых актуальных проблем в медицине. Но по мере изучения причин избыточного веса, специалисты пришли к выводу, что больше половины случаев связаны с психогенным компульсивным перееданием — патологическим состоянием, при которых человек потребляет пищу при каких-либо эмоциональных потрясениях (как положительных, так и отрицательных). Специалисты центра психического здоровья «Лето» убеждены, что бороться с ожирением следует начинать не с диет и интенсивных физических нагрузок (хотя, без сомнения, без этих составляющих не обойтись), а с консультации психотерапевта. Очень часто именно это позволяет быстро добиться результата, а главное — сохранить его.

Что такое пищевое поведение

С раннего возраста у каждого человека формируются определенные стереотипы питания, установки, привычки и эмоции, касающиеся еды. Адекватной формой пищевого поведения считается прием пищи исключительно для удовлетворения естественной потребности в витаминах, макро- и микроэлементах, поддержания энергетического равновесия.

Основные правила пищевого поведения начинают формироваться с момента, когда ребенок переходит на самостоятельное питание. Если родители уделяют должное внимание качеству рациона, режиму приема пищи и ее количеству, по мере взросления все эти навыки закрепляются.

Но в некоторых случаях пищевое поведение приобретает патологический характер, и в подобных ситуациях еда становится средством для удовлетворения не только физиологических, но и социально-психологических потребностей. Человек ест не потому что испытывает голод, а чтобы снять внутреннее напряжение, раздражение, грусть, усталость, справиться с чувством вины или стыда. И в таких случаях ему требуется помощь профильного специалиста.

Психогенное переедание: описание и этиология

Подобную форму нарушения пищевого поведения многие медики сравнивают с зависимостью, только в роли «объекта» пристрастия выступают не алкоголь, никотин или наркотики, а еда. И любые попытки ограничить количество потребляемой пищи вызывают своего рода «абстиненцию», которая в данном случае проявляется депрессивным настроением, раздражительностью, недовольством и т.д. С этим связывают и большое количество срывов при многочисленных попытках соблюдать диету.

Вскоре и физиологические процессы в организме перестраиваются под патологический режим питания. Изменяется ритм выработки пищеварительных ферментов и инсулина, растягивается стенка желудка, нарушается обмен веществ, нейрорегуляция пищевого центра в головном мозге. Возникает неадекватная стимуляция чувства голода практически сразу после еды из-за незначительного снижения концентрации глюкозы в крови.

Причины расстройства

Обычно этиология психогенного переедания тесно связана со сложными нарушениями личности. Как правило, это:

• неразрешенный негативный опыт разных периодов жизни, что приводит к внутреннему дискомфорту, причем нередко даже сам больной не может точно разобраться в его причинах;
• неспособность адекватно противостоять неудачам, различным трудностям в семье и на работе;
• инфантилизм;
• страх ответственности за свои поступки;
• преувеличенная реакция на любые стрессовые ситуации;
• трудности с выражением собственных чувств и эмоций;
• неуверенность в себе, закомплексованность.

Некоторые специалисты считают, что этиопатогенез психогенного переедания схож с механизмами развития депрессивных расстройств. Предполагают, что такое неадекватное отношение к приему пищи связано с врожденными нарушениями выработки и баланса эндорфинов. Подобная патология может быть следствием генетического дефекта, внутриутробного влияния тератогенных факторов (вирусной инфекции, алкоголя, наркотиков и других токсинов, гипоксии и т.д.).

Спровоцировать развитие расстройства могут любые стрессовые факторы: потеря работы, проблемы с детьми, финансовые затруднения. Но по статистике, наиболее распространенной причиной является расставание с близким человеком или развод.

Основные признаки

Для психогенного переедания характерны такие симптомы:

• сокращение времени, необходимого для принятия пищи;
• потребление большего количества еды по сравнению с человеком того же возраста, но нормального телосложения;
• утрата самоконтроля в процессе еды;
• желание перекусить появляется без явного чувства голода.

Очень часто после еды пациент чувствует себя еще хуже, он понимает, что ест слишком много, но остановиться не может, и потом корит себя за переедание. Из-за избыточного веса самооценка снижается еще сильнее, особенно у женщин. Человек убежден, что из-за ожирения он не сможет найти хорошо оплачиваемой работы, постоянно подозревает супругу/супруга в измене, что далеко не лучшим образом сказывается на обстановке в семье, тем более если «вторая половинка» об этом и не помышляет.

Лишний вес становится причиной и множества сопутствующих заболеваний. Это:

• хроническая гипертония;
• атеросклероз;
• аритмия;
• сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
• бессонница, синдром ночного апноэ;
• болезни опорно-двигательного аппарата: деформация суставов, остеохондроз и т.д.

Зачастую именно сопутствующие хронические патологии являются поводом для визита к доктору. Однако и терапевты, и узкопрофильные специалисты крайне редко обращают внимание на изначальную причину соматического заболевания. Обычно ограничиваются лишь рекомендацией похудеть, при этом психологическое состояние больного отходит на второй план.

Как бороться с психогенным перееданием

Основу лечения составляет психологическая коррекция. Доктора центра психического здоровья «Лето» практикуют такие методики:

• когнитивно-поведенческую психотерапию;
• коррекцию психоэмоционального состояния;
• разрушение стереотипов патологического пищевого поведения, выработка и закрепление основных правил и принципов рационального питания;
• обучение стратегиям, направленным на сохранение достигнутого результата;
• гештальт-терапию;
• арт-терапию.

Основная цель консультаций с психологом — выработка сознательного контроля над употреблением пищи, формирование мотивации на лечение. Совместно с врачом больной оценивает свою готовность к предстоящим переменам, преимущества и недостатки перехода к новому образу жизни. Прорабатываются первичные и главные цели снижения веса. Как правило, они касаются внешнего вида, уверенности в себе, взаимоотношений с противоположным полом.

Доктора нашей клиники в обязательном порядке подробно рассказывают человеку, какова природа его заболевания, особенности клинического течения, насколько высок риск сопутствующих осложнений. Важна тренировка и закрепление так называемого «стоп-сигнала» во время употребления пищи, что поможет избежать переедания. Также важно постоянно держать в памяти главную цель проводимого лечения — избавление от избыточной массы тела и внутренних психологических проблем.

При психогенном переедании психотерапевты огромное внимание уделяют тому, чтобы научить больного разделять физический голод и эмоциональный дискомфорт. Для этого предлагают вести дневник, где необходимо указывать режим приема пищи, количество съеденного и описывать эмоции, которые сопровождали каждый эпизод обжорства.

Арт-терапевтические методы помогают невербально и отреагировать переживания. Применение гештальт-ориентированных техник позволяет разрешить внутренние противоречия, которые лежат в основе эмоциональных нарушений.

Что касается медикаментозной терапии психогенного переедания, мнения специалистов противоречивы. Наши доктора категорически против разнообразных препаратов для похудения, так как риск тяжелых побочных реакций существенно превышает вероятную пользу. При наличии показаний иногда назначают антидепрессанты, успокоительные средства, анксиолитики, нейрометаболические препараты. Кроме того, может потребоваться коррекция сопутствующих заболеваний.

Мы поможем вам не только избавиться от лишних килограмм, но и устранить причину постоянного переедания. Не теряйте времени! Сделайте первый шаг к изменению своего тела и своей жизни — позвоните нам по телефону 8(969)060-93-93.