Микропсия

Микропсия — одна из форм искажения зрительного восприятия объектов внешней среды и собственного тела, при котором все вокруг кажется меньшим, чем на самом деле. Иногда подобное расстройство называют «синдромом Алисы в Зазеркалье». Такое нарушение нечасто встречается в неврологической и психиатрической практике, но оно способно существенно ограничить повседневную активность человека. Причем его беспокоит не только сама микропсия, которая может возникать внезапно и так же резко исчезать, — он боится повторного приступа. Доктора медицинского центра «Лето» проведут тщательное обследование пациента, выяснят причину нарушения, назначат соответствующее лечение или же направят к профильному специалисту.

Микропсия: общее описание

Система органов зрения является одной из наиболее сложных структур нашего организма. Если ее анатомическое строение изучено достаточно подробно, неврологические и физиологические механизмы обработки воспринимаемой глазом информации до сих пор окончательно неизвестны.

Все, что мы видим вокруг, проецируется в виде световых лучей на сетчатку, заднюю стенку глаза. Располагающиеся в ней палочки и колбочки трансформируют их в электрические импульсы, которые переходят на волокна зрительного нерва.

Интересный факт! Зрительный нерв содержит порядка 1 млн волокон, и каждое соединяется приблизительно с 140–150 палочками и колбочками.

От сетчатки импульс поступает в головной мозг, а точнее — в зрительную кору, которая у человека (как, к слову, и у других млекопитающих) располагается в затылочной области. Нейроны головного мозга «обрабатывают» поступившие сигналы, и в результате мы воспринимаем окружающую действительность как целостную картинку, и действуем в соответствии с тем, что видим.

При микропсии человек не воспринимает реальный размер окружающих его предметов. В отличие от других патологий зрения (дальнозоркости, близорукости и т.д.), иллюзий и галлюцинаций не искажаются их очертания, форма, не меняется общая характеристика воспринимаемой информации (например, при галлюцинозе больному кажется, что вещи оживают, кто-то находится в шкафу, под столом и т.д.).

Микропсия: возможные причины

Некоторые специалисты предполагают, что это расстройство может быть вызвано заболеваниями органа зрения (параличом аккомодации, поражениями сетчатки и пр.). Однако большинство врачей сходятся во мнении, что микропсия тесно связана с патологическими изменениями в зрительной коре и дисфункцией так называемых нейронов-детекторов, которые и «отвечают» за распознавание полученных от сетчатки зрительных импульсов.

К наиболее распространенным причинам микропсии относят:

• эпилепсию, причем у детей подобные искажения зрения могут быть единственным симптомом недуга, у взрослых нарушение восприятия обычно является одним из проявлений предшествующей приступу ауры;
• органические поражения головного мозга из-за врожденных аномалий, осложнений при родах;
• злокачественные опухоли, доброкачественные и сосудистые новообразования;
• мигрени;
• перенесенный ишемический или геморрагический инсульт;
• сильные черепно-мозговые травмы;
• осложненные нейроинфекции;
• операции на головном мозге.

Но иногда микропсия является следствием разнообразных психических расстройств, причем больной может не осознавать, что его зрение искажено, и, соответственно, не говорит об этом ни близким, ни врачу. Еще одна причина синдрома — употребление наркотических веществ, которые относятся к классу галлюциногенов.

Клиническая картина

При неврологических патологиях микропсия носит непредсказуемый характер. Только при эпилепсии у ребенка или взрослого человека, мигрени можно предугадать надвигающийся приступ.

При психических расстройствах подобный синдром сопровождается и рядом других специфических симптомов. Это:

• эпизоды деперсонализации и дереализации: пациент видит себя как будто со стороны, возникает образ великана в окружении привычных, но маленьких предметов;
• нарушения сознания, когда больной с трудом воспринимает, анализирует и реагирует на происходящее;
• сопутствующие иллюзии: иногда микропсия сопровождается зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями;
• формирование бредовых идей, причем нарушения зрения четко «вписываются» в структуру бреда;
• тревожность, беспокойство, зацикленность на определенных моментах профессиональной или повседневной жизни, собственном здоровье, не исключены эпизоды панических атак;
• депрессивное состояние.

Если патология связана с поражением центральной нервной системы, типичны:

• частые сильные головные боли;
• ухудшение памяти;
• снижение когнитивных способностей, интеллекта;
• судорожные припадки;
• ухудшение остроты, «выпадение» отдельных участков из поля зрения (вне эпизодов микропсии).

В редких случаях возможно сочетание неврологической и психической патологии.

Диагностика причин микропсии и лечение в клинике «Лето»

В первую очередь необходимо исключить (или же подтвердить) органические поражения головного мозга. Для этого рекомендуют сделать:

• томографию (при необходимости, с контрастом);
• допплерографическое исследование сосудов мозга и шеи;
• электроэнцефалограмму.

В обязательном порядке нужна консультация невролога и комплексное обследование у окулиста.

Если сопутствующие патологии не выявлены, пациента направляют к психотерапевту, который проводит тестирование по различным опросникам и ставит окончательный диагноз.

Тактика лечения микропсии зависит в первую очередь от основного заболевания. Назначают:

• нейролептики: обычно применяются при стационарной терапии непродолжительными курсами в период обострения;
• транквилизаторы: подходят для длительного приема и амбулаторного лечения;
• препараты для улучшения церебрального кровообращения;
• общеукрепляющие средства;
• поливитаминные комплексы;
• антиоксиданты, ангиопротекторы и др.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Если микропсия сопровождается выраженными нарушениями психоэмоционального статуса, больной представляет опасность для себя и окружающих, не справляется с повседневными обязанностями, предлагают пройти курс интенсивной терапии в условиях стационара. При таком формате лечения человек будет находиться под круглосуточным медицинским контролем, проходить физиопроцедуры, ежедневно работать с психотерапевтом.

При психических расстройствах легкой степени тяжести допускается амбулаторное ведение пациента. После общего обследования доктор назначает необходимые препараты, подбирает курс психотерапии, и регулярно контролирует эффективность лечебных мероприятий.

Если у вас остались вопросы по лечению микропсии в центре психического здоровья «Лето», звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.