Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Кататония

Кататония - ЛетоКататония (или кататонический синдром) — острое психопатическое расстройство, при котором возникают разнообразные речевые, поведенческие и двигательные нарушения. Может протекать в виде заторможенности, ступора или психомоторного возбуждения. Кататоническое поведение требует оказания неотложной медицинской помощи в условиях специализированной клиники. В стационаре центра психического здоровья «Лето» пациентам в подобном состоянии обеспечен круглосуточный контроль опытного и высококвалифицированного медицинского персонала, постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния, своевременная неотложная помощь и коррекция врачебных назначений.

Кататоническое состояние: общее описание

Впервые синдром был описан в конце XIX века немецким психиатром К. Кальбаумом, и долгое время его рассматривали как отдельную болезнь, причем доктора отмечали, что даже несмотря на интенсивное лечение, высока вероятность неблагоприятного, прогрессирующего течения. В начале XX века кататонические расстройства описывали исключительно, как один из типичных симптомов шизофрении, и лишь в начале 2000-х годов была установлена и доказана связь подобного нарушения не только с другими психическими, но и с соматическими болезнями.

Что такое «кататония» простыми словами? Патология сопровождается выраженными двигательными расстройствами от полной неподвижности до острого возбуждения. При этом пациенты совершенно не реагируют на обращенную к ним речь, агрессивно воспринимают попытки их успокоить.

Патогенетические механизмы возникновения кататонической симптоматики на сегодняшний день окончательно не известны. Существует несколько гипотез ее  развития:Гипотезы развития кататонической симптоматики - Лето

  • нарушения выработки и обмена нейротрансмиттеров, преимущественно γ-аминомасляной кислоты, в меньшей степени — дофамина;
  • органические поражения отдельных очагов головного мозга, в частности, орбитофронтальных отделов коры, базальных ганглиев;
  • нейроэндокринные изменения, вызванные феохромоцитомой, тиреотоксикохом, гипопаратиреоидизмом (однако эндокринопатии являются лишь одним из провоцирующих факторов развития аффективного кататонического синдрома);
  • аутоиммунный воспалительный процесс, затрагивающий центральную нервную систему.

Причины кататонических нарушений

До недавнего времени патологию рассматривали исключительно в связи с психическими болезнями. Действительно, синдром кататонии преимущественно встречается при:

  • биполярном расстройстве (симптоматика развивается на фоне обострения);
  • шизофрении;
  • аутистических расстройствах;
  • олигофрении и других формах умственной отсталости;
  • неврозах, аффективных психозах, депрессии.

Кататонические проявления могут также возникать при:
Причины кататонических нарушений - Лето

  • тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях (тиф, нейроцистицеркоз, энцефалит, менингит и др.);
  • аутоиммунных болезнях (часто при системной красной волчанке);
  • паранеопластическом синдроме, возникающим при злокачественных новообразованиях;
  • врожденных и приобретенных нейродегенеративных заболеваниях (паркинсонизм, хорея Гентингтона);
  • патологиях системы кроветворения;
  • некоторых формах кардиомиопатии, почечной недостаточности;
  • заболеваниях, сопровождающихся острой гипо- или гипернатриемией.

Есть еще одна причина подобного синдрома. Психотерапевты подробно разъясняют, что такое вторичная кататония. Это один из вариантов недуга, вызванный злоупотреблением психостимуляторов и наркотических лекарственных препаратов.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от конкретной формы патологии. Выделяют такие виды кататонии:

  • кататонический ступор;
  • кататоническое возбуждение.

Виды кататонии - ЛетоПризнаки патологии могут развиваться при ясном сознании (люцидная кататония), когда пациент частично осознает и понимает, что происходит вокруг. Онейродная кататония протекает с выраженным помрачением сознания, когда обрывки реальных воспоминаний и переживаний тесно переплетаются с галлюцинациями. Подобной форме расстройства обычно предшествуют симптомы сильнейшей депрессии, после приступа в большинстве случаев развивается частичная амнезия.

Еще одна, крайне опасная разновидность болезни: фебрильная кататония (или фебрильная шизофрения). Сопровождается быстрым и резким подъемом температуры до критических значений. Гипертермия приводит к острому дистресс синдрому, отеку мозга, системной интоксикации. Подобное состояние крайне опасно, и даже при условии оказания своевременной медицинской помощи нельзя исключить летальный исход.

Кататонический ступор

Сопровождается:

  • неподвижностью;
  • отсутствием мимики;
  • повышением мышечного тонуса;
  • полным отсутствием речи;
  • отказом от пищи;
  • яростным сопротивлением при попытках заставить человека двигаться.

Кататонический ступор - ЛетоТипично последовательное нисходящее оцепенение мускулатуры: сначала шеи, затем спины, рук, в последнюю очередь — ног. Пациент вынужденно принимает так называемую «кататоническую позу» при попытке уложить его на спину: голова остается приподнятой над подушкой. А в вертикальном положении больной стоит на одном месте, пытаясь натянуть на голову одеяло (футболку, свитер и т.д.) наподобие капюшона.

Ступор протекает в нескольких формах:

  • каталепсия (или «восковая» гибкость): больной абсолютно пассивен, врач может беспрепятственно менять его позу, причем он остается в ней на продолжительное время;
  • негативистический ступор (полная кататония): тотальная обездвиженность с ригидностью мускулатуры;
  • ступор с оцепенением: пациент постоянно лежит на полу или в кровати, прижав колени к животу («поза эмбриона»), нередко при этом спастически вытягиваются вперед губы и плотно сжимаются челюсти.

Кататоническое возбуждение

Характерны:

  • неожиданные действия и поступки (например, человек может резво «сорваться» с места и убежать);
  • агрессия, злоба, попытки напасть на окружающих;
  • спонтанная, непрерывная, бессвязная речь с повторением одних и тех же слов или фраз.

Кататоническое возбуждение - ЛетоПриступы двигательной активности резко сменяются ступором, когда пациент замирает на одном месте, не реагируя на окружающее.

Возможны такие варианты течения кататонического приступа:

  • Безмолвный (немой): хаотические, бессмысленные движения, которые иногда сопровождаются приступами ярости, аутоагрессией с нанесением себе тяжелых повреждений.
  • Гербефренический: типично демонстративное гримасничанье, ребячливое, детское поведение (хохот, визг, прыжки на кровати), неадекватные поступки. Больной может принимать вычурные, театральные, нелепые позы, надолго замирать в таком положении.
 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Лечение кататонического синдрома

До сих пор не выработанного единого протокола терапии подобного расстройства. Поэтому лечение всегда подбирают в индивидуальном порядке после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и анализа всех клинических проявлений болезни. Для купирования острого состояния психотерапия нецелесообразна, так как пациент не способен адекватно воспринимать и реагировать на слова врача.

Назначают медикаментозное лечение с применением:
Лечение кататонического синдрома - Лето

  • Бензодиазепинов. Являются препаратами первой очереди. Помимо выраженного седативного обладают миорелаксирующим и противосудорожным действием.
  • Антипсихотиков. Показаны при сопутствующей шизофрении, психозах. Однако назначают их с осторожностью из-за риска развития побочных реакций.

При органическом кататоническом расстройстве главное внимание уделяют терапии основного заболевания, которое и стало причиной психопатических нарушений. Если же неврологическая патология не подлежит коррекции, проводят симптоматическую терапию.

Если у вас остались вопросы, необходимо вызвать на дом специалиста или организовать трансфер в клинику, звоните в наш медицинский центр по телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой