Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Нейролептический синдром

Нейролептический синдром - ЛетоНейролептический синдром — комплекс неврологических расстройств, которые развиваются на фоне приема препаратов, оказывающих воздействие на рецепторы дофамина в головном мозге. Чаще всего наблюдается при использовании нейролептиков. Сопровождается тремором, стереотипиями, гиперкинезами, тиками, симптомами паркинсонизма. Диагностируется на основании истории болезни, результатов неврологического осмотра и визуализационных методик, назначаемых для исключения патологий, сопровождающихся похожими признаками.

Для записи на прием к неврологу клиники «Лето» позвоните по тел. 8(969)060-93-93.

Нейролептический синдром — распространенное следствие применения медикаментов с антипсихотическим действием. Ранее считался практически неизбежным следствием назначения таких лекарств. В настоящее время эта точка зрения пересмотрена. Появились средства нового поколения, обладающие менее выраженными побочными эффектами. Разработаны схемы терапии, призванные улучшить качество жизни. Тем не менее, проблема по-прежнему остается актуальной. По мнению некоторых специалистов, лекарственный паркинсонизм составляет около 30% от общего количества случаев синдрома Паркинсона.

Причины

Непосредственной причиной является прием нейролептиков, однако, механизм пока изучен недостаточно. Предполагается, что в основе лежит блокада дофаминэргических рецепторов с изменением уровня нейромедиаторов и блокировкой связей между определенными отделами головного мозга. Может провоцироваться любыми препаратами данной группы. При этом обнаруживается связь между определенным лекарством и некоторыми симптомами.

Классификация

Ранний вариант возникновения - ЛетоС учетом времени возникновения выделяют три варианта:

  • Ранний. Появляется через несколько дней после и исчезает при отмене медикаментов.
  • Затяжной. Формируется при длительной терапии, состояние нормализуется через несколько месяцев после прекращения лечения.
  • Хронический. Выявляется многолетний прием, проявления имеют стабильный характер, иногда сохраняются на протяжении всей жизни.
 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Варианты течения

Нейролептический паркинсонизм, по различным данным, диагностируется у 15–60% пациентов. К развитию особенно склонны женщины старшего возраста. Вероятность возникновения увеличивается при сахарном диабете, черепно-мозговых травмах в анамнезе, органических заболеваниях, когнитивном снижении, курении, наличии родственников с болезнью Паркинсона.

Cкованность мышц - ЛетоКлиническая картина включает скованность мышц, тремор, усиленное выделение слюны и обеднение мимики. Движения медленные, прерывистые. Пациенты могут становиться безразличными, неспособными ощущать удовольствие. В когнитивной сфере отмечаются затруднения при попытке концентрации внимания, мышление становится замедленным.

Характерно стабильное течение без усугубления симптомов. При отмене или замене средства состояние в большинстве случаев нормализуется через несколько недель. При упорном течении проводят экстракорпоральную детоксикацию.

Острая дистония манифестирует в начальном периоде, может возникать на фоне повышения дозировки. Чаще обнаруживается у мужчин молодого возраста. Факторами риска являются алкоголизм, употребление кокаина, органические заболевания церебральных структур, гипокальциемия, некоторые эндокринные патологии. Проявляется быстрыми и медленными гиперкинезами: запрокидыванием головы, показыванием языка, различными гримасами. Возможно возникновение фаринго- и ларингоспазма.

При отсутствии лечебных мероприятий гиперкинезы распространяются на туловище, представляют собой наклоны и скручивания корпуса, обычно без участия конечностей. Лечение осуществляется путем отмены или уменьшения дозы лекарства, назначения антихолинергических средств.

Акатизия появляется как на ранних сроках, так и после проведения продолжительного лечения. В группу риска входят женщины среднего возраста. Вероятность развития возрастает при наличии алкоголизма, применении высоких доз типичных нейролептиков или быстром увеличении дозировки. Возможно появление симптоматики на фоне отмены ее последующее исчезновение при возобновлении приема лекарства.

Основным признаком расстройства является непреодолимая потребность двигаться, чтобы избавиться от беспокойства и ощущения дискомфорта. Возможны раскачивания, ерзания, поглаживания себя по голове, постукивание или касание ногой, повторяющиеся попытки устранить несуществующий беспорядок в одежде.

В большинстве случаев рекомендуется коррекция дозы или отмена медикамента. Иногда проводится лечение с использованием антигистаминных средств, бета-блокаторов, бензодиазепинов и антихолинолитиков. При отсутствии результатов рекомендована электросудорожная терапия.

Предрасположенность у больных сахарным диабетом - ЛетоПоздняя дискинезия формируется на фоне продолжительного лечения. Предрасположенность отмечается у пожилых больных, особенно — женщин в периоде постменопаузы, наличие алкоголизма, курения, сахарного диабета, аффективных расстройств и ЭСТ в анамнезе, болезни Паркинсона среди членов семьи. Патология чаще возникает при неоднократном прерывании медикаментозного лечения, терапии большими дозами нейролептиков.

Нарушение дебютирует непроизвольными движениями мимической и жевательной мускулатуры: гримасничаньем, причмокиванием, облизыванием губ, высовыванием языка, жевательными и сосательными движениями. В дальнейшем наблюдается вовлечение мышц туловища и конечностей с разгибанием и сгибанием дистальных отделов рук и ног, раскачиваниями и скручиваниями корпуса.

Характерна слабая или умеренно выраженная симптоматика при отсутствии прогрессирования, реже выявляются серьезные нарушения, вызывающие инвалидизацию. Переживания пациентов по поводу расстройства могут приводить к депрессиям и попыткам самоубийства. Рекомендована отмена антипсихотика. Возможно применение бета-блокаторов, антиоксидантов, холинолитиков, ботулинического токсина и больших доз витаминных препаратов.

Злокачественный нейролептический синдром чаще дебютирует в начале, но может возникать любом этапе терапии. Перечень предрасполагающих обстоятельств включает алкоголизм, черепно-мозговые травмы и ЭСТ в анамнезе, деменцию, органические заболевания ЦНС, общие инфекции, пребывание в условиях жары и повышенной влажности, прием значительных или резкое увеличение дозировки препаратов.

Отмечаются повышение температуры до фебрильных цифр, мышечный гипертонус, нарушения сознания и вегетативные расстройства: колебания давления, тахикардия, тахипноэ, гипергидроз, усиленное слюноотделение, недержание мочи. Тяжесть изменений психической сферы вариативна, возможны как повышение уровня тревожности, так и делирий, кататония, ступор и кома.

Требуется неотложная помощь в условиях реанимационного отделения. Антипсихотики отменяют, пациентам назначают симптоматические средства для поддержания жизненно важных функций, при неэффективности перечисленных мероприятий назначают ЭСТ. Каждый десятый случай завершается летальным исходом вследствие органной недостаточности, нарушений сердечной деятельности, вторичной инфекции, аспирационной пневмонии и других тяжелых осложнений.

Консультации проводятся по предварительной записи. Свяжитесь с оператором по номеру 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой