Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Постковидный синдром

Меню услуг

Постковидный синдром - ЛетоИзучение течения, осложнений и последствий коронавирусной инфекции продолжается до сих пор, и у специалистов есть только отрывочные сведения, которые пытаются систематизировать для разработки эффективных протоколов лечения. Впервые о постковидном синдроме упомянула итальянский доктор Элиза Перего в мае 2020 года (для описания своего состояния она использовала термин «долгий ковид»). В социальных сетях она подробно описала историю своей болезни, рассказала о постоянно меняющихся симптомах на протяжении нескольких месяцев. С тех пор доктора все чаще сталкиваются с жалобами на ухудшение состояния после завершения амбулаторной терапии COVD-19 или выписки из стационара. Известно, что постковидный синдром сопровождается не только соматическими и неврологическими, но и психоэмоциональными симптомами, с которыми и помогут справиться доктора медицинского центра «Лето».

Что значит постковидный синдром: общее описание расстройства

В начале 2020 года в ВОЗ сообщили, что средняя продолжительность течения коронавирусной инфекции составляет около 2 недель в подавляющем большинстве случаев, у «тяжелых» пациентов, которым требуется госпитализация, этот срок увеличивается до 6 недель. Но вскоре было установлено, что некоторые симптомы могут сохраняться и течение нескольких месяцев после выздоровления даже при отрицательных результатах ПЦР-тестов. При этом поражение ЦНС, легких, сердечно-сосудистой системы отмечали и у больных, которые перенесли ковид относительно легко.

Важно! Ухудшение общего самочувствия (по сравнению с состоянием здоровья до инфицирования) было зарегистрировано более, чем у 40% переболевших. 

На основании имеющихся данных для постковидного синдрома типичны такие клинические признаки: Продолжительность 12 недель и более - Лето

  • продолжительность 12 недель и более;
  • симптомы могут сохраняться постоянно или возникать приступообразно;
  • преимущественно встречается у взрослых;
  • имеющиеся признаки нельзя объяснить другим фоновым заболеванием.

Патологию уже внесли в классификацию болезней — код по МКБ 10 U.09.9

Причины и патогенетические механизмы

Этиологические факторы постковидного синдрома окончательно не известны. Существует несколько теорий, которые лишь отчасти объясняют клинические проявления болезни. Это:

  • Непосредственное повреждение органов. Установлено, что вирус напрямую повреждает клетки легких, сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, желудка и кишечника. Постепенно происходит регенерация тканей, но при массивных очагах патологического процесса вместо «здоровых» клеток формируются участки соединительной ткани, что приводит к необратимым нарушениям функционирования внутренних органов и систем.
  • Образование микротромбов. По одной из теорий, массивное и быстрое повреждение легочной ткани обусловлено тяжелым нарушением кровообращения из-за образования микротромбов. Но тромбы препятствуют полноценному кровотоку не только в легких, но и в сердечной мышце, железах внутренней секреции и других органах.
  • Повреждение отдельных структур мозга и нервной системы, что объясняет как проявления COVD-19, так и последующие многочисленные неврологические и психоэмоциональные расстройства.
  • Патологическая реакция иммунной системы. Так называемый «цитокиновый шторм» является одним из предикторов тяжелого течения ковид, но он вызывает системное воспаление и после уничтожения вируса. Предполагают, что это запускает механизм аутоагрессии, нарушение процессов передачи нервных импульсов и повреждение нейронов.

Причины и патогенетические механизмы - ЛетоВозможно, определенную роль играет и интенсивная медикаментозная терапия. Некоторые медики придерживаются «выжидательной» тактики, которая на практике доказала свою эффективность. Она заключается в следующем. Пациента обследуют, берут все необходимые анализы для оценки интенсивности патологического процесса, делают КТ. При нормальной сатурации, удовлетворительном самочувствии, отсутствии массивного повреждения легких предлагают амбулаторную терапию с применением поливитаминных комплексов и жаропонижающих. Если в течение нескольких дней нет положительной динамики, переходят к более «серьезным» препаратам.

Но большинство врачей руководствуются устаревшими клиническими рекомендациями, как лечить COVD-19. Буквально с первых дней болезни назначают минимум два антибиотика в сочетании с противовирусными средствами, кортикостероидами, антитромботическими препаратами. Но как показывает практика, многим такое лечение попросту не нужно, и интенсивная лекарственная нагрузка на организм лишь повышает вероятность развития постковидного синдрома.

Факторы риска также окончательно не установлены. Известно, что эта патология чаще диагностируется у женщин (почти в 4 раза больше случаев, чем у представителей сильного пола). К другим триггерам относят: 

  • пожилой возраст;
  • тяжелое течение инфекции;
  • фоновые заболевания (диабет, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, эпилепсию, онкологию, аутоиммунные болезни и т.д.);
  • ожирение;
  • гиперлипидемию, атеросклероз;
  • врожденные пороки развития внутренних органов;
  • энцефалопатию и др.

Но вместе с тем, врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда у больных преклонного возраста отсутствуют какие-либо жалобы на ухудшение самочувствия после выздоровления, а относительно молодые пациенты долгое время страдают от постковидного синдрома.

Клинические проявления

Основными признаками постковидного синдрома являются: Клинические проявления - Лето

  • температурный «хвост», сопровождающийся периодической лихорадкой до субфебрильных значений (до 37,5°), хотя иногда отмечают обратный эффект — снижение температуры тела до 36,2–36,4°;
  • приступы сильной слабости потливости, что существенно ограничивает повседневную активность;
  • одышку, кашель;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам: если человек до инфицирования занимался спортом, ему приходится отказаться от посещения тренажерного зала или фитнес-клуба, также тяжело дается выполнение рабочих обязанностей;
  • сильная сонливость, которая может сочетаться с бессонницей в ночное время;
  • сильные боли в мышцах и суставах, что часто принимают за манифестацию или обострение ревматоидных патологий и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • частые головные боли;
  • неприятные ощущения на коже: типичны жалобы на чувство покалывания, жжения, «мурашек»;
  • нарушения или полное отсутствие обоняния и вкуса;
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, колебания артериального давления.

Постковидный синдром характеризуется многочисленными психоэмоциональными состояниями. Причем они сохраняются независимо от того, сколько длится заболевание. Даже после улучшения физического самочувствия пациенты часто жалуются на подавленное состояние, общий пессимизм, тревогу, а иногда и сильнейшую боязнь заболеть повторно. Отмечают приступы панических атак, зарегистрировано несколько случаев суицидов.

 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Как справиться с недугом: рекомендации специалистов

В первую очередь доктора настоятельно советуют ни в коем случае не заниматься самолечением. Только профильный специалист может определить, что делать, подобрать соответствующую тактику терапии, основываясь на результатах диагностических исследований.

Важно! К реабилитационным мероприятиям переходят при отсутствии активного воспалительного процесса, что подтверждено данными лабораторных анализов. 

К основным методам лечения постковидного синдрома относят: Психологическая реабилитация - Лето

  • Восстановление функции легких с помощью дыхательной гимнастики, ингаляций, вибрационного массажа. При необходимости «подключают» препараты для ускорения регенерации легочной ткани, рассасывания инфильтратов и предупреждения формирования очагов фиброза.
  • Восстановление полноценной физической активности. Доктора клиники «Лето» порекомендуют реабилитолога, который составит индивидуальную программу тренировок с учетом возраста, состояния здоровья и других особенностей конкретного пациента.
  • Нутритивная поддержка. В новостях то и дело появляются сообщения, что очередной «диетолог перечислил запрещенные при постковидном синдроме продукты» или предлагают новую диету. Но официальные клинические рекомендации сводятся к ограничению богатой животными жирами пищи, мучных и кондитерских изделий. Самыми важными витаминами в период реабилитации после COVD-19 являются аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и эргокальциферол. Поэтому рекомендована щадящая диета (стол №5), в рационе обязательно должны присутствовать нежирная рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение постковидного синдрома сводится преимущественно к назначению поливитаминных препаратов (в обязательном порядке комплекс Омега 6, ангиопротекторов, ноотропных средств.

Огромное значение имеет психологическая реабилитация. В первую очередь пациента следует убедить соблюдать все рекомендации врача, настроить на дальнейшую работу с профильными специалистами (это особенно важно, учитывая, как долго длится постковидный синдром). Применяемые докторами клиники «Лето» методы психологической коррекции направлены на снижение тревоги, ипохондрии, пессимизма, формирование позитивного паттерна поведения.

Принимая во внимание риск осложнений после перенесенного COVD-19, ни в коем случае нельзя игнорировать консультацию у специалистов. Более подробно об услугах медцентра расскажут наши операторы. Связаться с ними можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой