Гиперкинезы или тики — стереотипные, повторяющиеся движения, возникающие в неуместных ситуациях помимо желания человека. Иногда усилием воли их удается сдерживать, но это требует сильнейшего эмоционального напряжения. Расстройство обычно манифестирует в детском, реже — в подростковом возрасте, иногда проходит самостоятельно, без вмешательства врача, но в других случаях сохраняется в течение всей жизни. Доктора центра психического здоровья «Лето» занимаются лечением тиков как у детей, так и у взрослых, и чтобы избежать лишней лекарственной нагрузки и возможных побочных реакций от приема медикаментов, предпочтение отдают психологической коррекции. И только при отсутствии эффекта подбирают схему лекарственной терапии.
Причины возникновения гиперкинезов
В зависимости от этиологии тики делят на первичные и вторичные. Первичные обычно связаны с действием стрессовых факторов. В подавляющем большинстве случаев синдром проявляется в 4–6 лет, и в таком возрасте ребенок не может озвучить свои страхи и переживания, а родители зачастую игнорируют косвенные симптомы детских тревог (плаксивость, истеричность, эмоциональную лабильность).
Установить точную причину детских первичных тиков удается далеко не всегда, но наиболее распространенными этиологическими факторами считают:
- начало посещения детского сада;
- проблемы в общении и играх со сверстниками;
- вынужденное расставание с матерью или отцом из-за их отъезда, болезни, развода, смерти;
- частые семейные конфликты, особенно с громкой руганью, рукоприкладством;
- сильный испуг;
- необходимость проведения болезненных медицинских манипуляций, пребывание в стационаре, особенно, отдельно от родителей;
- появление в семье другого ребенка.
Вторичные тики могут нередко впервые возникают в зрелом возрасте. Их развитие обусловлено наследственными или приобретенными патологиями:
- хореей Гентингтона;
- черепно-мозговой травмой;
- инсультом;
- нейроинфекциями (энцефалитом, менингитом, нейросифилисом);
- нарушениями развития (аутизм, олигофрения);
- острыми и хроническими интоксикациями;
- длительным приемом или передозировкой некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, антиконвульсантов, противопаркинсонических средств, психостимуляторов).
В отдельную группу выделяют идиопатические тики, возникающие при синдроме Туретта. Установлено, что это заболевание имеет генетическую природу, и фактически единственным его проявлением является гиперкинез.
Клинические особенности расстройства
На начальной стадии синдром обычно проявляется единичными движениями, как правило, в области лица, со временем они распространяются и на другие части тела. Иногда видимые сокращения мускулатуры отсутствуют, но пациенты описывают свои ощущения, как дискомфорт, чувство ползания мурашек по коже, щекотания, и чтобы справиться с ними человек «дергается» всем телом.
Сперва ни родители, ни ребенок не замечают никаких отклонений, так как на начальном этапе могут выглядеть таким образом:
- частое, как будто вынужденное, моргание;
- подмигивание или прищуривание;
- вытягивание губ;
- плотное сжимание челюстей, скрежет зубами;
- облизывание губ, высовывание языка;
- неестественная улыбка.
По мере прогрессирования синдрома в патологический процесс вовлекаются и другие группы мышц — развиваются генерализованные тики, для которых характерны такие симптомы:
- повороты и запрокидывание головы;
- подергивание плечами;
- наклоны и повороты туловища;
- встряхивание руками;
- подергивание ног;
- вздрагивание всем телом и т.д.
Клиническое течение гиперкинеза очень своеобразно. Например, тики могут манифестировать морганием, и такое состояние сохраняется до 10–12 недель, после чего все проявления недуга проходят. А спустя несколько недель или даже месяцев патология вновь дает о себе знать новыми симптомами, к примеру, подергиванием уголков рта, движениями головой и т.д., которые, продержавшись определенное время, сменяются новыми тикозными движениями.
Клинические варианты гиперкинезов
Первичные тики подразделяются на:
- простые моторные, сопровождающиеся быстрыми движениями изолированной группы мышц;
- сложные проявляются серией определенных автоматизмов, например, расчесывание волос пальцами, ударами по окружающим предметам;
- простые вокальные, проявляющиеся элементарными звуками — хрипением, мычанием, сопением, громкими выкриками;
- сложные вокальные: постоянное повторение кем-то сказанных слов или целых предложений, произнесение фраз нецензурного содержания, выкрикивание отдельных слов, не связанных с окружающей обстановкой или темой разговора.
В зависимости от длительности сохранения симптомов тики делят на транзиторные и хронические. Транзиторные появляются спонтанно вскоре после психотравмирующей ситуации и проходят в течение года.
Хронический гиперкинез манифестирует в раннем возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни. Болезнь обычно обостряется под влиянием стресса, в период психоэмоционального напряжения, после чего наступает полная или частичная ремиссия. По мере взросления человек постепенно учится их контролировать с помощью различных методов мышечной релаксации, аутогенных тренировок.
Тики при синдроме Туретта
Отличительными чертами гиперкинеза на фоне этой патологии являются:
- многократное повторение в течение дня;
- сочетание вокальных тиков со сложными;
- склонность к аутоагрессии;
- задержка в психическом развитии у детей, гиперактивность, синдром дефицита внимания.
В отличие от других вариантов гиперкинеза тики при болезни Туретта не проходят и не ослабевают по мере взросления, более того, состояние пациента ухудшается. Почти у 70% больных в зрелом возрасте диагностируют тревожные и фобические неврозы, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство. Они недостаточно социализированы, страдают от комплекса неполноценности и низкой самооценки.
Как вылечить тик: особенности диагностики и терапии
Прежде чем определить, как избавиться от гиперкинеза, необходимо выяснить точную причину расстройства. Ключевое значение в диагностике имеет анамнез, так как на приеме врача тикозные движения появляются далеко не всегда. При консультировании детей и подростков доктор общается с родителями, если же с подобной проблемой в нашу клинику обратился взрослый человек, доктор уточняет такие моменты:
- в каком возрасте появились симптомы расстройства;
- как часто возникают тики, какие группы мышц затрагивает синдром;
- есть ли сопутствующие признаки, указывающие на наличие неврологической патологии или другого хронического заболевания.
Для исключения эпилепсии и органического поражения ЦНС необходимо комплексное неврологическое обследование. Отсутствие сопутствующих нарушений и симптомов, характерных для синдрома Туретта, указывает на психогенную природу заболевания.
В первую очередь необходимо максимально снизить нагрузку на нервную систему, для чего рекомендуют:
- сократить время работы за компьютером, использование других гаджетов;
- по возможности ограничить влияние стрессовых факторов: ненадолго взять отпуск, хорошо высыпаться;
- занятия спортом (интенсивность нагрузок зависит от общего состояния здоровья), пешие прогулки на свежем воздухе;
- отказ от кофе, крепкого чая и других психостимуляторов, рациональное сбалансированное питание.
Учитывая этиологию синдрома, показана психотерапия. На консультациях специалист разъясняет пациенту природу беспокоящих его симптомов, подчеркивает, что преодолев страх и беспокойство, получится справиться и с тикозными гиперкинезами.
Медикаментозное лечение направлено на нормализацию сна, снижение уровня тревоги, преодоление депрессивного состояния. Назначают снотворные и седативные средства, по показаниям — антидепрессанты и транквилизаторы. В качестве вспомогательной поддерживающей терапии применяют витамины группы В, ноотропы, средства для нормализации обменных процессов.
Не стоит пытаться решить проблему, как лечить тики, самостоятельно! Мы поможем вам справиться с этим недугом! Задать интересующие вас вопросы, получить бесплатную первичную консультацию вы можете по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Да, одной из возможных причин появления тика является посещение детского сада или начальных классов школы. Однако при постановке диагноза необходимо учитывать все нюансы поведения ребенка.
Подобное явление может означать начальную стадию тика. Но уточнить наличие заболевания можно только на очном приеме у врача нашего медицинского центра.
Да, наша клиника оказывает телефонные консультации. Первое обращение будет бесплатным. Получить консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93.
Да, но в этом случае возможно повторение приступов. Поэтому врачи нашей клиники рекомендуют пройти курс психологической коррекции.
Такой исход вполне вероятен, однако при стрессах симптом может проявиться повторно. Поэтому лучше пройти лечение сейчас и забыть о недуге на долгие годы.


Другие материалы по теме:
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.