Олигофрения

Олигофрения (в последнее время в медицине это название практически не употребляется, вместо него для описания расстройства используют термин «умственная отсталость») — патология психического развития, сопровождающаяся выраженным интеллектуальным и когнитивным дефицитом. Болезнь манифестирует в раннем возрасте, в подавляющем большинстве случаев ее этиология связана с пороками внутриутробного развития. К сожалению, полностью избавиться от подобного недуга нельзя, однако при своевременном обращении к врачу и ранней коррекции вполне возможна социальная адаптация, что позволит больному самостоятельно себя обслуживать, заниматься несложной трудовой деятельностью.

Доктора клиники «Лето» для лечения олигофрении применяют разнообразные способы психотерапевтической поведенческой коррекции, поддерживающую медикаментозную терапию и реабилитацию.

Причины возникновения умственной отсталости

Олигофрению считают полиэтиологическим заболеванием. Действительно, далеко не последнюю роль в его развитии играют социальные факторы. По данным исследований, IQ детей, выросших в неблагополучных семьях, в среднем на 20 пунктов ниже, чем у детей, родители которых уделяли должное внимание их воспитанию и всестороннему интеллектуальному развитию. При этом в дальнейшем, если перевести «проблемного» ребенка в коррекционную школу, или же при его усыновлении, отмечают стремительное улучшение когнитивных функций.

Однако основной причиной расстройства являются врожденные дефекты развития центральной нервной системы. Это:

• Генетические мутации, на фоне которых возникают хромосомные патологии (синдром Дауна, Тернера и др.) и нарушения метаболизма аминокислот, мочевины, липидов, пуринов, полисахаридов. Олигофрения развивается и при таких наследственно обусловленных болезнях как туберозный склероз, нейрофиброматоз, врожденных патологиях черепа (гидроцефалия, микроцефалия).
• Антенатальные пороки развития (неблагоприятные факторы, действующие в период беременности). Это перенесенные матерью инфекции (в этом плане очень опасны краснуха, сифилис, токсоплазмоз), интоксикации тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем, наркотическими веществами), физические повреждения из-за травмы, облучения, дисфункций и гипоксия плаценты, эндокринные расстройства у женщины (в частности, патологии щитовидной железы).

Не последнюю роль играют и такие факторы:

• перинатальные повреждения ЦНС: асфиксия при родах, преждевременные роды, энцефалопатия, вызванная критическим повышением уровня билирубина, кровоизлияние в мозг и т.д.;
• черепно-мозговые травмы (часто — в результате падения);
• отравление;
• протекающие с осложнениями нейроинфекции (энцефалит, менингит);
• острое истощение, авитаминоз, недоедание и др.

Симптомы и стадии олигофрении

Основными признаками умственной отсталости являются:

• сложности с усвоением новой информации;
• трудности с коммуникацией, социальным взаимодействием;
• ухудшение памяти, особенно краткосрочной;
• нарушением зрительно-пространственного восприятия, из-за чего больному сложно самостоятельно одеться, выполнять простейшие гигиенические процедуры;
• гиперактивность, в подростковом возрасте возможны приступы гневливости и раздражительности.

Также характерны и соматические нарушения. У многих детей с олигофренией дополнительно выявляют проблемы со слухом и зрением, двигательные расстройства (непроизвольные, несогласованные движения, спазмы), часто диагностируют эпилепсию, причем приступы могут начинаться уже в младенчестве.

В некоторых случаях (особенно, если олигофрения обусловлена генетическими дефектами) отмечают характерные внешние признаки, в частности:

• светлые волосы, голубые глаза, витилиго из-за нарушений пигментации;
• гипертрофию суставов;
• выступающий вперед живот;
• «Х-образные» нижние конечности;
• отечность;
• раскосые глаза, сплюснутая переносица;
• выделяющиеся скулы, прижатые к черепу уши и др.

Классификация

На основании результатов тестов по оценке интеллекта по методике Векслера, более известных как определение IQ (в норме этот показатель должен быть выше 80, IQ в пределах 70–80 считают пограничной формой задержки развития) выделяют 3 стадии олигофрении:

• легкая (дебильность), IQ 50–70;
• умеренная (стадия имбецильности), IQ 35–49;
• тяжелая и глубокая (выраженная имбецильность и идиотия), IQ меньше 34.

Легкая умственная отсталость

Это наиболее распространенный тип олигофрении. Внешне пациенты, страдающие от подобного расстройства, ничем не отличаются от здорового человека, дефекты моторики и речи выражены незначительно. Как правило, в дошкольном возрасте ребенок практически не отстает в развитии от сверстников, патология проявляется в школе при необходимости освоения и запоминания больших объемов информации, «включения» логического мышления. Человек с таким диагнозом вполне способен жить самостоятельно, работать. Но ему может потребоваться помощь с решением сложных жизненных проблем (трудоустройство, приобретение или аренда жилья), поддержка также необходима в стрессовых ситуациях.

Умеренная олигофрения

Когнитивный дефицит выражен гораздо ярче, на отставание в развитии внимание обращают уже в раннем детстве. Однако при соответствующей коррекционной работе ребенка вполне можно научить говорить, выполнять элементарные обязанности, обслуживать себя. Но такие пациенты требуют постоянного контроля, поэтому живут или с родителями (другими родственниками), или в специализированных интернатах. Повзрослев, они могут выполнять несложную, однообразную работу.

Тяжелая и глубокая умственная отсталость

Проблемы с интеллектом проявляются очень рано. Дети неспособны говорить, отсутствуют навыки самообслуживания и коммуникации. Практически не поддаются обучению. Выполнять даже простейшие задачи способны лишь немногие из них.

Диагностика олигофрении

Диагноз олигофрении ставят в соответствии с общепринятыми международными критериями. Если результаты анкетирования по Векслеру не показательны, применяют другие тесты, адаптированные с учетом возрастных особенностей. Кроме того, принимают во внимание и семейный анамнез, при необходимости назначают анализы для выявления генетических мутаций и обменных нарушений. Дифференциальная диагностика может быть затруднена, так как почти у 70% пациентов с умеренной и тяжелой олигофренией присутствуют и другие психические расстройства.

Для выявления и определения степени тяжести возможных органических поражений головного мозга рекомендуют сделать МРТ, ангиографию сосудов мозга, рентгенографию.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Как лечить олигофрению

В настоящее время благодаря достижениям в области психиатрии умственную отсталость обычно удается распознать в относительно раннем возрасте. Благодаря регулярным осмотрам у педиатра и невролога, можно выявить характерные признаки заболевания и определить степень отставания в психическом и умственном развитии.

От медикаментозного лечения выраженного эффекта стоит ожидать только тогда, когда олигофрения вызвана обменными и/или эндокринными нарушениями. В остальных случаях терапия позволяет лишь облегчить симптомы недуга. Для купирования психомоторного возбуждения, гиперактивности, тревожно-депрессивного аффекта применяют нейролептики и транквилизаторы. Для улучшения кровоснабжения головного мозга показаны ноотропы.

Но основную роль в лечении олигофрении отводят реабилитации и психологической коррекции, направленной на адаптацию ребенка в социуме, улучшение речевых навыков, развитие моторики, координации, внимания. Дополнительно рекомендована ЛФК для укрепления общего состояния здоровья.

Получить более подробную информацию о лечении олигофрении в медицинском центре «Лето» можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.