Ангедония (болезненное бесчувствие или психическая анестезия) не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, который сопутствует множеству психических нарушений. Отличительная черта — неспособность испытывать удовольствие, сопереживание, радость. По данным клинических исследований, этот синдром тесно связан с мыслями о самоубийстве, поэтому обратиться к врачу следует при появлении первых признаков расстройства. Чтобы преодолеть психическую анестезию доктора клиники «Лето» предлагают медикаментозную терапию и психокоррекцию, при необходимости возможна госпитализация.
Основные причины и факторы риска развития ангедонии
Даже при детальном обследовании пациента и тщательном изучении данных анамнеза, установить точную причину расстройства удается далеко не всегда. На сегодняшний день общепризнанной считается гипотеза о наследственной предрасположенности. По этой теории болезненная психическая анестезия — следствие нарушения нервной регуляции эмоциональной сферы.
У любого человека чувства, эмоции и, соответственно, поступки, мимика, жестикуляция, речь зависит от сложной системы выработки нейромедиаторов и гормонов. Мы что-то видим или слышим, полученная информация за доли секунды «обрабатывается» в головном мозге и вызывает ответную реакцию нервной системы. Позитивные новости, предвосхищение или переживание какого-либо приятного события сопровождается выделением серотонина, страх и возбуждение — норадреналина. Не последнюю роль в нейрогуморальной регуляции играют гормоны щитовидной, половых желез, гипофиза и т.д.
И сбой в этой слаженной системе приводит к разнообразным психоэмоциональным расстройствам. Это может быть патологическое гипервозбуждение и ажитация (маниакальный синдром), постоянно сохраняющееся внутреннее напряжение (тревожные и фобические неврозы), дисфория и апатия (депрессия) или же полная психическая анестезия.
Спровоцировать такое состояние могут как физиологические, так и психогенные причины. К первой группе этиологических факторов относят:
- генные мутации, что объясняет высокую частоту психических заболеваний в одной семье;
- влияние тератогенных факторов (внутриутробная интоксикация, гипоксия плаценты), которые особенно опасны с 5–7 до 20 недели беременности, когда происходит активное формирование центральной нервной системы;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- органические поражения ЦНС из-за опухоли, аневризмы, острых или хронических нарушений церебрального кровообращения, интоксикации, энцефалопатии.
Психогенные причины болезненного психического бесчувствия связаны с сильнейшим стрессом. В таких случаях отсутствие эмоциональной реакции — своего рода защитный механизм психики, который «запускается», чтобы снизить критичность и выраженность психотравмирующей ситуации. Сказать, что конкретно вызывает психогенную ангедонию, нельзя, так как для каждого понятие стресса индивидуально, но известно, что человек остро реагирует только на те ситуации, которые касаются его личного эмоционального и физического благополучия.
Для одних это может быть тяжелая болезнь, для других — серьезная ссора с мужем/женой, родителями, для некоторых — разглашение интимной информации, буллинг. Первопричина заболевания очень важна для психотерапевта, так как чтобы «раскачать» пациента, необходимо помочь ему адекватно отреагировать на произошедшее.
Психическая анестезия часто является симптомом таких заболеваний:
- шизофрении;
- депрессии;
- диссоциального расстройства личности;
- алкогольной или наркотической зависимости.
Важно! Болезненное бесчувствие иногда возникает при длительном приеме нейролептиков (к примеру, при лечении психопатий или шизофрении). Поэтому перед началом терапии следует исключить этот возможный побочный эффект.
Клинические проявления синдрома
При психической анестезии речь идет не только об эмоциональных нарушениях. При ангедонии снижается интенсивность и яркость восприятия звуков, цветовых оттенков, вкусов, запахов, многие больные жалуются, что им неприятны объятия и прикосновения. Также характерно снижение аппетита из-за того, что вся пища кажется безвкусной, сексуального влечения.
Выделяют несколько видов болезненного бесчувствия:
- Социальное. Сопровождается отсутствием удовольствия и радости от общения с близкими людьми (детьми, родителями, супругом). Пациентов не радуют подарки, комплименты, похвала. Еще один симптом социальной психической анестезии — снижение привлекательности материальных благ. Человека перестает интересовать работа, финансовое благосостояние, равнодушие к домашнему комфорту и уюту.
- Парциальное. Больной неспособен адекватно реагировать на события, связанные с отдельными сферами жизни. Часто встречается при эмоциональном выгорании.
- Тотальное. Наиболее тяжелая форма синдрома. Человека охватывает полная апатия, что сопровождается малоподвижностью, тоской, отсутствием мотивации.
При тяжелом течении психической анестезии больной не способен чувствовать ни радости, ни горя. Например, предстоящий юбилей и информация о выявленной тяжелой болезни или смерти кого-то из близких воспринимаются практически на одном и том же эмоциональном уровне.

Психосоматические проявления
Болезненное бесчувствие обычно сопровождается следующими симптомами:
- нарушения сна, причем для неврозов типичны проблемы с засыпанием, для депрессий — раннее пробуждение;
- учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
- потливость, приливы жара или озноба;
- частые головные боли;
- миалгии и артралгии;
- расстройства пищеварительной функции, которые проявляются диспепсией, диареей или запором, приступами тошноты и абдоминального дискомфорта;
- беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Иногда соматовегетативные проявления ангедонии становятся причиной развития ипохондрического расстройства, которое сопровождается склонностью к преувеличению физического дискомфорта.
Принципы лечения
Доктора специализированного центра «Лето» никогда не занимаются терапией только лишь психической анестезии, так как такая тактика принесет лишь кратковременный эффект. Поэтому перед началом лечения необходима комплексная диагностика, которая включает:
- изучение анамнеза;
- психологическое тестирование для выявления диагностических критериев депрессии и расстройств личности;
- токсикологический анализ;
- исследования на маркеры скрытых инфекций;
- ЭЭГ, допплерографию и/или ангиографию церебральных сосудов, компьютерное, позитронно-эмиссионное или магнитно-резонансное сканирование головного мозга;
- стандартные лабораторные анализы крови и мочи.
При психической анестезии показаны антидепрессанты, которые помогут восстановить физиологический баланс нейромедиаторов. Решение о применении других лекарств принимают в индивидуальном порядке. Как правило, назначают витамины, ноотропы, общеукрепляющие средства. При выраженных нарушениях сна, повышенной тревожности на непродолжительный срок прописывают транквилизаторы.
Тактика психотерапевтической коррекции зависит от причины синдрома. При психопатиях и шизофрении усилия врача направлены преимущественно на социализацию больного. При депрессии врач помогает пациенту изменить его отношение к тем событиям, на которые он не может повлиять, разграничить переживания по поводу реальной ситуации и надуманным беспокойством, так как многие люди склонны преувеличивать существующие трудности.
Основная проблема лечения психической анестезии заключается в том, что сам пациент крайне редко обращается к врачу из-за тотальной апатии. Поэтому если вы заметили у близкого характерные для синдрома симптомы, как можно быстрее запишитесь к нам на прием или вызовите врача на дом по телефону 8(969)060-93-93.
Вопросы и ответы
Данное состояние не является самостоятельной патологией, а выступает симптомом многих других расстройств. При его наличии человек не может воспроизводить эмоции, лишается возможности испытывать удовольствие, сопереживать.
Проблемы с выражением любых эмоций часто сопряжены с суицидальными мыслями, являются следствием шизофрении, депрессии, аддиктивного поведения и других серьезных нарушений. Игнорирование этого симптома чревато осложнениями с последующим ухудшением общего состояния.
Перед началом терапии врачу нужно полностью изучить состояние больного посредством разных диагностических методов, таких как опрос, тестирование, по показаниям — МРТ, ЭЭГ, исследование кровеносных сосудов, лабораторные анализы крови и мочи.
Наш центр психического здоровья «Лето» предлагает широкий спектр услуг, в том числе и лечение психической анестезии. У нас работают опытные врачи, а для терапии и диагностики применяются современные методики.
Мы круглосуточно обрабатываем звонки по номеру 8(969)060-93-93. На связь выйдет сотрудник центра психического здоровья «Лето» и проконсультирует по всем вопросам, поможет записаться на прием к врачу.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.