Расстройство адаптации

Любое значимое для человека событие, как приятное, так и неприятное влияет на его психоэмоциональное состояние. Некоторые люди переносят даже самый тяжелый стресс без каких-либо значимых последствий, но иногда нервная система просто не выдерживает чрезмерного внутреннего напряжения, и компенсаторные механизмы перестают работать должным образом. Комплекс симптомов, возникших в результате подобных нарушений, называют расстройством адаптации, некоторые специалисты в области психиатрии рассматривают его в группе посттравматического стрессового синдрома. Доктора центра психического здоровья «Лето» убеждены, что справиться с подобным заболеванием вполне реально, но чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем сложнее и продолжительнее будет курс лечения.

Причины расстройств адаптации личности

Этиология недуга прежде всего связана с психотравмирующей ситуацией, но тяжесть синдрома определяется такими факторами, как:

• насколько был подготовлен пациент к произошедшему;
• социальное и финансовое положение человека;
• поддержка со стороны близких;
• степень стрессоустойчивости.

Расстройство адаптации провоцируют такие факторы:

• перемена места жительства, особенно если речь идет о переезде в другой город, а тем более, страну;
• начало учебы;
• смена работы, особенно на новом месте приходится трудиться гораздо больше, что постепенно приводит к развитию хронической усталости, астеническому синдрому и переутомлению;
• вступление в брак, что влечет за собой неизбежные изменения в образе жизни, социальном статусе;
• рождение ребенка и заботы, связанные с уходом за ним, тревога о его здоровье, серьезные денежные расходы;
• выход на пенсию, что часто сопровождается ограничением социального общения, снижением финансового дохода, ощущением приближения собственной старости;
• развод, особенно если в семье нет детей, или же они выросли и живут отдельно.

В отличие от посттравматического стрессового расстройства в развитии нарушения адаптации тяжесть психотравмы играет не определяющую роль. Стрессы могут быть одиночными или «накладываться» друг на друга, например, постоянные дедлайны на работе. В некоторых случаях стрессовая ситуация длится достаточно долго, например, финансовые проблемы, тяжелая, изнуряющая болезнь кого-то из родственников (паралич после инсульта, деменция и другие нейродегенеративные патологии и т.д.).

К расстройству адаптации предрасполагают такие личностные особенности:

• эмоциональная нестабильность, чрезмерно острая реакция даже на самые незначительные события;
• повышенная тревожность, беспокойство, пессимизм, желание тотального контроля над происходящим;
• незрелость личности, инфантилизм, страх любых перемен;
• неуверенность в собственных силах;
• боязнь ответственности.

Предполагают, что особое значение имеют особенности воспитания в детском возрасте. Если мать и отец уделяли ребенку должное внимание, поддерживали его в сложных для него ситуациях, вовремя позволили ему прочувствовать ответственность за свои поступки, проблем с адаптацией к изменяющимся условиям жизни обычно не возникает. Но гиперопека приводит к тому, что ребенок попросту не готов к взрослой самостоятельной жизни, и он не способен адекватно реагировать на возникающие сложности.

Клиническая картина

Для расстройства психической адаптации характерны такие симптомы:

• эмоциональная холодность, неспособность чувствовать сопереживание, радость, печаль, нежность;
• утрата интереса к хобби;
• у женщин — аноргазмия, у мужчин — снижение полового влечения;
• чувство унижения, злобы;
• склонность к преувеличению существующих проблем, пессимизм, в некоторых случаях — полная безучастность к собственному будущему;
• депрессивное, тревожное настроение, причем реальных поводов для беспокойства нет.

Больной полностью погружен в свои переживания, не может полноценно работать, заниматься семейными делами. При расстройстве социальной адаптации человек все время стремится к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками, отказывается от приглашений на вечеринки. Без каких-либо на то оснований он чувствует себя виноватым в произошедших в его жизни изменениях.

Иногда степень тревоги достигает пика, и больной погружается в ступор, в тяжелых случаях возможны кратковременные эпизоды слуховых галлюцинаций. При смешанных состояниях, например, при сочетании расстройства психологической адаптации с фобическим психозом, возникают панические атаки.

Нередко отмечают и другие нарушения:

• бессонницу;
• астенический синдром, сопровождающийся постоянной вялостью, сонливостью, чувством непреодолимой усталости, которое не пропадает даже после полноценного отдыха;
• невнимательность, рассеянность, возможны ухудшения памяти, но специалисты связывают их не с неврологическими нарушениями, а с невозможностью сосредоточиться на выполняемых делах.

У некоторых пациентов отмечают психосоматические симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• сдавливающие ощущения в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
• частые головные боли, метеочувствительность, эпизоды головокружения;
• расстройства пищеварения;
• учащенное мочеиспускание.

Возможные последствия расстройства адаптации

Если своевременно не обратиться к врачу, симптомы расстройства будут прогрессировать. Возможно хроническое течение недуга с периодами ремиссии, которые постепенно становятся все короче. Усугубляются соматические проявления, на фоне постоянного внутреннего напряжения высока вероятность развития кардиоваскулярных расстройств, неврологических заболеваний, аутоиммунных патологий.

Спустя несколько лет после манифестации синдрома у многих пациентов развивается тяжелая депрессия, сопровождающаяся выраженной гиподинамией, апатией и тоской. В таком состоянии у человека часто возникают суицидальные мысли. В период острого депрессивного синдрома вероятность самоубийства мала, так как у пациента на это не хватает ни эмоциональных, ни физических сил. Но попытки свести счеты с жизнью человек может предпринять даже на стадии ремиссии. По клиническим данным, риск суицида сохраняется в течение 2–3 лет после завершения лечения.

Диагностика и терапия

Диагноз расстройства адаптации ставят на основании определенных критериев с учетом клинической картины, обстоятельств, при которых произошла манифестация симптомов патологии, результатов психологического тестирования.

Схема терапии напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если отсутствуют выраженные нарушения психоэмоционального статуса, достаточно назначения мягких седативных на растительной основе, небензодиазепиновых транквилизаторов. В тяжелых случаях показаны сильнодействующие успокоительные, при наличии депрессивной симптоматики — антидепрессанты.

Необходима психотерапия, направленная на коррекцию поведения и внутренних убеждений, «отвечающих» за реакцию на острый стресс. Важно научить пациента правильно и трезво оценивать ситуацию, адекватно реагировать на возникающие проблемы и конфликты. Хорошо себя зарекомендовали различные техники релаксации: гимнастика, дыхательные упражнения.

Расстройство адаптации — серьезное нарушение, и его симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать! Вы можете записаться на прием по телефону 8(969)060-93-93, также возможна консультация на дому.