Нужна срочная психиатрическая помощь? Вызовите врача на дом

Самоповреждающее поведение

Меню услуг

Самоповреждающее поведение - ЛетоВ западной психологии самоповреждающее поведение (его также называют «селфхарм» от английского слова «self-harm», что в прямом переводе означает «самовред») описывают как расстройство, сопровождающееся подсознательным или осознанным стремлением причинять вред собственному телу и здоровью. Зачастую эти действия имеют несуицидальный характер, так как селфарм является своеобразным способом справиться с эмоциональным напряжением и дискомфортом. Для коррекции доктора клиники «Лето» применяют различные техники психотерапии, но огромное внимание уделяют и профилактике. Так как расстройство встречается преимущественно в подростковом и молодом возрасте, большую роль также играет работа психотерапевта с родителями и близкого пациента.

Эпидемиология и общее описание

Самый высокий уровень диагностированных случаев самоповреждающего поведения приходится на период от 10 до 25 лет (на 13–16 лет у девушек и 12–18 лет у парней). Распространенность синдрома в таком возрасте специалисты объясняют физиологическими и психологическими особенностями взросления. Не последнее значение имеет и влияние средств массовой информации, в частности, практически бесконтрольный доступ детей и подростков к откровенно жестокому и шокирующему контенту.

Несмотря на то что с подобной проблемой сталкиваются очень многие родители и педагоги, данных, которые могли бы объяснить природу и сущность такого синдрома недостаточно. До недавнего времени селфхарм считали лишь одним из симптомов пограничного расстройства личности. Так как помочь пациенту с неправильно поставленным диагнозом у психотерапевтов не получалось, ему назначали совершенно ненужные препараты, необоснованно повышали их дозировку и т.д.

Отсутствие эффекта, необходимость постоянно посещать врача вполне ожидаемо приводило к развитию депрессии, отмечали и суицидальные попытки. Но на сегодняшний день благодаря накопленному практическому опыту как в России, так и за рубежом, разработана шкала причин расстройства, выделены основные виды самоповреждающего поведения. Сейчас психотерапевты знают, что делать для полноценной коррекции заболевания, как бороться с возможным рецидивом. Кроме того, разработаны эффективные меры профилактики болезни, и сейчас специалисты в психиатрии и психологии активно работают над их внедрением в образовательную программу школ и ВУЗов.

Причины заболевания

Физическое или сексуальное насилие - ЛетоПсихологическое самоповреждение возникает в результате:

  • физического и/или сексуального насилия, особенно со стороны близких людей, когда ребенок в силу возрастных особенностей не способен или боится обратиться за помощью в полицию, органы опеки, родственникам и т.д.;
  • конфликтных взаимоотношений в семье: отсутствие должного внимания проблемам ребенка (или наоборот, гиперопека), постоянное сравнение со сверстниками, принижение или игнорирование его достижений и успехов, обвинение в финансовых проблемах и т.д.;
  • стрессовой ситуации, психотравмы, связанной с разводом родителей, тяжелой болезнью или смертью кого-то из близких и др.;
  • глобальной катастрофы (природное бедствие, военные действия, пожар и др.), экономического кризиса, который затронул всю семью;
  • насмешек, издевательств со стороны сверстников.

Кроме того, самоповреждающее поведение может быть следствием уже существующего психического или неврологического расстройства. К примеру, у взрослых селфхарм нередко возникает на фоне алкоголизма, наркомании, депрессии. В раннем возрасте неосознанная склонность к нанесению себе различных травм возможна при аутизме, врожденной или приобретенной умственной отсталости.

По мнению специалистов, пациент причиняет себе вред для:

  • освобождения от чувства внутренней опустошенности;
  • снятия напряжения;
  • переживания слишком сильных эмоций: предполагают, что испытывая физическую боль, человеку гораздо легче перенести психологическую;
  • снятия негативных переживаний (агрессии, злости, раздражения), так как ребенок не может или не умеет продемонстрировать и освободиться от них другим образом, например, из-за страха наказания;
  • необходимости испытать хоть какие-нибудь ощущения: преднамеренное самоповреждение возможно при тяжелейшей депрессии, когда пациент не способен чувствовать никаких эмоций (ни положительных, ни отрицательных);
  • необходимости ощутить реальный мир, если пациент страдает от синдрома дереализации, деперсонализации, психопатии, шизофрении;
  • привлечения внимания и манипуляции другими людьми;
  • ощущения эйфории;
  • борьбы с желанием свести счеты с жизнью;
  • самонаказания, если человек подсознательно испытывает чувство вины за свои поступки (к слову, нередко жертвы насилия считают себя виновными в произошедшем);
  • отвлечения от неприятных мыслей и воспоминаний и др.

Чувствует себя никому не нужным - ЛетоСпециалисты считают основной причиной синдрома неспособность контролировать собственные чувства, эмоции и реакции. Желание причинить себе вред возникает в моменты, когда человек чувствует себя никому не нужным, беспомощным, непривлекательным.

Самоповреждающее поведение сопровождается и множеством других психологических проблем. Так, постоянное ощущение одиночества и «покинутости» порождает чувство вины. Например, подростки очень часто злятся на родителей, но боятся высказать свое мнение открыто, и чтобы справиться с переполняющими их эмоциями, наносят себе порезы, сознательно провоцируют рвоту и т.д. Но после этого они чувствуют вину за свое поведение и испытываемые негативные чувства.

Самоповреждающее поведение: клинические особенности

В зарубежной психиатрии выделяют два основных варианта синдрома:

  • самоповреждения, обусловленные культурными и религиозными обычаями;
  • девиантную патологическую аутоагрессию, которую в свою очередь делят на компульсивные (неосознанные движения, возникающие при стрессе), эпизодические и регулярно повторяющиеся.

Отечественные специалисты считают более полной другую систему классификации, в соответствии с которой различают такие виды селфхарма:

  • нарушения пищевого поведения (анорексия и булимия);
  • нанесение татуировок, пирсинга (это одна из форм так называемого «скрытого» селфхарма, который нередко вообще не признают патологией);
  • онихотилломания и онихофагия (самостоятельное разрушение ногтевой пластины и околоногтевых валиков);
  • трихотилломания: выдергивание волос голове и теле, в дальнейшем это нарушение нередко перерастает в трихофагию — поедание волос;
  • дерматотилломания: пощипывание и расчесывание кожи;
  • порезы и уколы острыми предметами;
  • «ковыряние» ран, язв, швов и других дефектов кожи, родимых пятен;
  • самоизбиение: часто встречается при навязчивых бредовых идеях с фабулой религиозного содержания;
  • ожоги;
  • самоудушение (в случаях, когда это не является сексуальным экспериментом);
  • кусание губ, языка, реже — других частей тела;
  • глотание токсических веществ или инородных предметов.

Некоторые психиатры также относят к селфхарму употребление алкоголя и наркотиков.

Симптомы

Вырывание волос - ЛетоСитуации, когда человек наносит себе серьезные повреждения (например, ампутация конечности) встречаются относительно редко. Иногда врачи сталкиваются со стереотипным вариантом синдрома, когда самоповреждающее поведение носит монотонный характер (битье головой о стену, вырывание волос, битье себя по щекам и т.д.). Такое состояние обычно свидетельствует об острых психотических помрачениях сознания.

Но больше всего распространены умеренные самоповреждения. Как правило, сам пациент тщательно скрывает свои «особенности» от близких, поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на:

  • множественные шрамы и/или свежие порезы, которые человек пытается скрыть с помощью закрытой одежды;
  • ревностное отношение к личному пространству;
  • в разговоре с членами семьи и друзьями человек иногда говорит о собственной ничтожности, непривлекательности;
  • частые перепады настроения;
  • отстраненность, нежелание вступать в доверительные отношения;
  • апатию.
 

Стоимость услуг


КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) 6 000 руб.
Повторная консультация 5 000 руб.
Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) 5 000 руб.
Консультация психолога 3 500 руб.
Консультация Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия  (сеанс) 7 000 руб.
Психотерапия  (5 сеансов) 30 000 руб.
Психотерапия (10 сеансов) 60 000 руб.
Групповая психотерапия (3-7 человек) 3 500 руб.
Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) 12 000 руб.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Палата 4-х местное размещение 10 000 руб./сутки
Палата 3-х местное размещение 13 000 руб./сутки
Палата 1 местное размещение VIP 23 000 руб./сутки
Индивидуальный пост 5 000 руб.
ПИТ 15 000 руб./сутки

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице "Цены", либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!


Диагностика и лечение

Психологическая коррекция - ЛетоИспользуемые врачами клиники «Лето» психосоциальные тесты позволяют оценить общие черты характера пациента, выявить возможные сопутствующие нарушения психики. Если речь идет о подростке, врач в обязательном порядке беседует с родителями, хороший результат оказывает семейная психотерапия.

Работа психолога с самоповреждающим поведением подразумевает комплексный подход с использованием различных способов медикаментозной и психологической коррекции. Тактика лечения базируется на когнитивно-поведенческом и психодинамическом подходе. Так как для самоповреждений характерно неосознанное желание справиться таким образом с эмоциональным дискомфортом, работа психолога в первую очередь направлена на формирование и закрепление продуктивных навыков преодоления трудных жизненных ситуаций.

Семейная психотерапия помогает восстановить связь и доверительные отношения между ребенком и родителями, разрешить уже существующие конфликты.

Самоповреждающее поведение является обязательным показанием для обращения к профильному специалисту. Не откладывайте консультацию — записаться на прием или вызвать врача на дом можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Приемлемые цены

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Работаем круглосуточно

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Возможность выбора вида терапии

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

Наличие выездных бригад.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

Любое обращение — анонимно

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Высокие стандарты услуг

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
ЛИЦЕНЗИЯ
Лето - лицензия 1
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
Фото клиники 2 - Лето
ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ

Кошель Наталья Александровна

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ОПЛАТА КАРТОЙ
Оплата картой