Энурез — это симтомокомплекс, ведущим признаком которого является недержание мочи. Чаще всего болеют дети (диагноз ставится после 4-5 лет, когда созревают структуры головного мозга, «ответственные» за пробуждение при желании помочиться). Болезнь встречается также у подростков и зрелых людей. Квалифицированные специалисты центра здоровья «Лето» владеют всеми современными методиками терапии данной патологии. Для получения медицинской помощи или консультации вам нужно просто набрать номер 8(969)060-93-93. Мы работаем в круглосуточном режиме, поэтому звоните в любое время дня или ночи, и вам обязательно помогут.
Причины патологии
Данное заболевание из-за своей деликатности вызывает психологический дискомфорт. Люди стесняются говорить об этом, иногда боятся даже показаться доктору. Такие больные зачастую страдают неврозами, другими нарушениями психики.
Указанное поведение лишь ухудшает положение, поскольку считается, что именно психологическая составляющая играет важнейшую роль в развитии процесса. Усугубляет положение и наличие аномалий мочеполовой системы, что затрудняет диагностику и исцеление. Именно поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью к специалистам: урологам, психотерапевтам, психиатрам.
Ученые выделяют следующие причины возникновения нарушения:
- Задержка формирования церебральных структур, ответственных за мочевыделение. У малышей до 2 лет моча выделяется самопроизвольно, но к 5 годам в головном мозге окончательно созревают центры, которые делают диурез управляемым. Если этого не происходит, тонус мочевого пузыря не приходит в норму и развивается энурез (первичный).
- Нарушение секреции АДГ (антидиуретического гормона), его другое название — вазопрессин. Этот гормон регулирует количество выделяемой жидкости и ее плотность. У здоровых людей выработка АДГ в ночное время увеличивается, что выражается в снижении продукции мочи и увеличении ее концентрации.Если присутствуют нарушения выработки вазопрессина, то уменьшение его количества ночью приводит к повышенному наполнению мочевого пузыря и непроизвольному мочеиспусканию.
- Психологические причины. На развитие вторичного энуреза влияют различные психотравмирующие факторы. Для ребенка сильным стрессом может стать смерть одного из родителей, развод, переезд в другой город. Малыш может негативно воспринять появление брата или сестры. Он начинает опорожняться в постель с целью привлечь внимание родителей, которое ему кажется утраченным.К психическим факторам относится и чрезмерный контроль со стороны родителей. При чересчур строгом воспитании, когда вся жизнь расписана по минутам, а за плохие оценки ругают, малыш подсознательно желает хоть что-то контролировать в своей жизни сам.
- Генетическая предрасположенность. Доказано, что если этой «болячкой» страдал хотя бы один из родителей, то с большой долей вероятности она проявится у ребенка. Причем чаще всего наследственная предрасположенность проявляется у мальчиков.
- Болезни мочеполовой системы. К ним относятся инфекции мочевыводящих путей (вульвовагиниты, баланопоститы), некоторые врожденные пороки развития. При этом наблюдаются признаки задержки мочеотделения с последующими эпизодами недержания. Причины дневного энуреза могут быть связаны именно с этим.
- У представителей старшего поколения поражение связано как с психическими факторами, так и с гормональным дисбалансом (актуально для женщин в климактерическом периоде). В пожилом и старческом возрасте данный процесс развивается из-за дегенеративных изменений, происходящих в головном мозге.
Определить одно или несколько условий появления недуга и оказать адекватную помощь при энурезе может только грамотный специалист, самостоятельно прописывать лекарства недопустимо.
Симптоматика
Основной симптом энуреза — недержание мочи. Это приводит к различным психологическим проблемам как у малыша, так и у взрослого. Человек становится стеснительным, замкнутым. Развивается эмоциональная лабильность, иногда присутствует агрессия.
Чаще эпизоды происходят ночью, реже это встречается в дневное время. Частота эпизодов варьируется от 2-3 раз в месяц до нескольких раз за ночь. Если ребенок крепко спит, «казус» может случиться в первой половине ночи (фаза глубокого сна). Причем бывает так, что пациент от этого не просыпается.
К симптомам осложненного варианта относят:
- отсутствие позывов к диурезу, невозможность их контролировать;
- более частое или, наоборот, более редкое мочеиспускание по сравнению с нормой;
- струя слишком вялая.
В детском возрасте к этим симптомам могут добавиться неконтролируемое отхождение кала, запоры, поверхностный беспокойный сон (или, наоборот, сон слишком глубокий).
У половозрелых граждан малоприятное состояние может возникнуть в период беременности, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает органы малого таза. Женщины также зачастую страдают в период менопаузы из-за ослабления мышц тазового дна, вызванного недостаточной выработкой эстрогена. Играют роль и дегенеративные изменения мышц в районе уретры.
Встречается и «подтекание» мочи, его вызывают кашель, громкий смех, резкие движения, чихание. В таких ситуациях лечение дневного энуреза включает медикаментозные и психотерапевтические методы.
У мужчин зачастую наблюдается ургентный вариант. Обычно он проявляется у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями (паркинсонизм, диабет, постинсультное состояние). Пациент непроизвольно выпускает небольшую струю перед походом в туалет.
В послеоперационном периоде (операции на предстательной железе или других органах мочевыделительной системы) также встречается самопроизвольный диурез. Чаще всего он проходит самостоятельно.
Как у мужчин, так и у женщин бывают неприятные эпизоды после приема больших доз алкоголя, когда человек себя не контролирует.
Диагностика
Диагностические мероприятия в центре здоровья «Лето» направлены, в первую очередь, на выявление условий появления недуга, потому что от этого зависит тактика и эффективность лечения. Доктор начинает диагностику с осмотра и опроса пациента (если это ребенок, то расспрашивают его родителей). Выясняется наличие сопутствующих аномалий, генетической предрасположенности.
Наши диагносты определяют частоту эпизодов. Болезнь подтверждается у детей старше 5 лет, если непроизвольное мочевыделение наблюдается более 3 месяцев. Для людей более старших — это наличие любых фактов недержания, независимо от времени суток.
Для уточнения диагноза врач прощупывает живот, осматривает половые органы (так обнаруживаются приобретенные или врожденные дефекты). В обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Наши неврологи осматривают пациентов с целью исключения неврологической патологии, которая может быть источником нарушений. Психотерапевты центра «Лето» определяют отклонения в психике малыша и выявляют психические факторы, которые провоцируют появление недуга.
Если требуется узкоспециализированное обследование, человека направляют к урологу, который проводит кашлевую пробу. Делается посев мочи для выявления бактериальных агентов и их чувствительности к антибиотикам. По показаниям производятся внутривенная урография, цистоскопия (цистография).
Лечение и профилактика
Наших докторов нередко спрашивают, что делать и как избавиться от мучительного состояния. Сразу скажем, что в подавляющем большинстве случаев нарушение можно вылечить, используя комплексную терапию.
Методы лечения энуреза в центре здоровья «Лето» включают как коррекцию таблетками (медикаментозный способ лечения), так и психотерапевтические методики, в том числе исцеление гипнозом. Как дополнение к основной тактике проводится физиотерапия, лечение травами и гомеопатией.
Больному расписывают особый питьевой режим. Необходимо контролировать, чтобы днем человек получал достаточное количество жидкости, а за 2 часа до сна потребление жидкости ограничивают.
Если при обследовании обнаруживается недостаточное содержание вазопрессина, вопрос как лечить решается медикаментозно. Доктор клиники подбирает синтетический аналог гормона в индивидуальной дозировке.
Лекарства применяются и при аномалиях тонуса стенок мочевого пузыря. При гипертонусе выдаются препараты, которые действуют расслабляюще на гладкую мускулатуру. Больные со сниженным тонусом стенок получают лекарства, повышающие его.
Исцеление от хронического энуреза во многих случаях дополняется таким средством, как Пантогам. Это ноотропное средство, которое применяется при нейрогенных расстройствах мочевыделения, тех, что являются следствием сбоев в работе нервной системы. Его назначают как детям, так и взрослым. Последним — в комплексном лечении взрослого энуреза.
Поскольку сипмтомокомплекс часто возникает по причинам, не связанным с функционированием организма, с пациентами клиники «Лето» обязательно работают психологи и психотерапевты. Психологическая помощь будет оказана в полном объеме, в некоторых случаях симптоматика проходит без таблеток, только при использовании психотерапевтических методик.
Профилактика заболевания заключается в своевременной санации очагов инфекции мочеполовой сферы, соблюдении режима дня, дозированной физическая нагрузке, создании в семье благоприятного психологического климата.
Если у вас или у ваших детей существует такая проблема, как недержание в ночное или дневное время, звоните в наш центр здоровья по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем круглосуточно, соблюдая полную анонимность. Не оставайтесь один на один со своей бедой, звоните, приезжайте к нам! Квалифицированные специалисты помогут вам вернуться к здоровой и счастливой жизни.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.