Задержка психического развития

Задержка психического развития — отставание в формировании психических процессов, воли и эмоций, которые корректируются специальными педагогическими и психологическими приемами. У пациентов недостаточно сформирована речь, мыслительные и двигательные функции, память, внимание, способность к регуляции поведения. Эмоции неустойчивые, примитивные. Из-за отставания от сверстников больные плохо учатся в школе, неусидчивы, не могут освоить программу. Требуется комплексная диагностика с участием специалистов в области психологии, педагогики и медицины, организация коррекционно-развивающих мероприятий.

Для записи на прием свяжитесь с оператором по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

ЗПР – комплекс обратимых расстройств эмоционально-волевой и когнитивной сферы, возникающий в детском возрасте. Распространенность среди детей составляет 15–16%. Болезнь иногда диагностируется в возрасте 4–5 лет, но чаще выявляется после начала обучения в школе.

Большинство случаев обусловлено педагогической запущенностью или неправильным подходом к воспитанию. Вместе с тем, аналогичные проявления возникают при наличии органической патологии, поэтому диагностика и лечение осуществляются с привлечением неврологов и педиатров.

Причины

Патология имеет полиэтиологический характер, возникает под влиянием психологических, социальных и биологических факторов:

• Биологические. Небольшие органические изменения в центральной нервной системе возникают на фоне осложненного течения беременности, родовых травм, желтухи новорожденных. Причинами задержки в психическом развитии также становятся ЧМТ, нейроинфекции, грипп, гипотрофия, некоторые другие заболевания и патологические состояния, возникшие в раннем детском возрасте.
• Социальные. Недостаточное внимание родителей, заброшенность, неудовлетворение значимых эмоциональных и физических потребностей ребенка в первые годы жизни препятствуют своевременному формированию важных психических функций.
• Психологические. Возможными провоцирующими обстоятельствами являются авторитарный и гиперопекающий стили воспитания. Плохи как излишняя строгость, так и излишняя забота. Неблагоприятным фактором считается нехватка общения со сверстниками, из-за которой ребенок вовремя не обучается базовым социальным навыкам и лишается возможности «обмениваться опытом» с детьми того же возраста.

В некоторых семьях выявляется наследственная предрасположенность. Из-за недостатка общения и фрагментарности информации об окружающей действительности ЗПР нередко страдают дети с дефектами речи, тяжелыми проблемами со зрением и слухом.

Симптомы

Основным признаком являются незначительные, но тотальные проблемы в сфере интеллекта. Страдают все процессы: речь, мышление, память, внимание. Больной воспринимает информацию неточно, фрагментарно, медленно. Отмечаются затруднения при создании целостных образов. Одни анализаторы работают хуже других. Дети хорошо понимают зрительные образы (например, картинки), но плохо — вербальные объяснения, поэтому обучение должно осуществляться с опорой на визуальные пособия.

Из-за поверхностности и неустойчивости внимания малыш быстро отвлекается, неспособен сосредоточиться и сконцентрироваться. При повышенной нагрузке возникают признаки СВДГ. Память мозаичная, неизбирательная, в основном, наглядно-образная. Пациенты плохо осмысливают информацию при ее воспроизведении (например, попытке пересказа выученного материала).

Чем ниже уровень абстракции — тем лучше ребенок мыслит и понимает. Наиболее успешно мышление на базе наглядных объектов и конкретных действий. Типичным симптомом является затруднение при попытке сформировать отвлеченные образы. Логические построения осуществляются только с участием родителя или воспитателя. Страдают обобщение, сравнение, анализ и синтез, упорядочивание информации, построение умозаключений, формулировка выводов.

Выявляются множественные нарушения артикуляции, проблемы при распознавании слов, ограниченность словарного запаса, сложность при формировании связных высказываний, недостаточная речевая активность. Часто обнаруживаются дислалия, дислексия, дисграфия, задержка речевого развития.

Дети с ЗПР эмоционально лабильны, внушаемы, безвольны, безынициативны. Их настроение постоянно меняется. Возможны тревожность, склонность к конфликтам, немотивированная агрессия. Потребность в контакте с ровесниками снижена, игры стереотипны и однообразны, со слабо выраженным фантазийным элементом и несоблюдением правил игровой реальности.

Обнаруживается ухудшение координации движений (особенно — тонких и мелких), неловкость, неуклюжесть. Возможны тики и гиперкинезы. Все перечисленные расстройства обратимы, но для устранения патологии требуются специальные воспитательные приемы и особые условия обучения.

Диагностика

Для устаноления выраженности и типа задержки психического развития необходимо комплексное обследование и тесное сотрудничество специалистов из различных областей: психологии, дефектологии, логопедии, психиатрии, неврологии, педиатрии и пр. Определение характера патологии осуществляется на основании анамнеза жизни, изучения медицинской документации, диагностического обследования речи, нейропсихологических тестов.

Большое значение имеет беседа с пациентом, а также наблюдение, позволяющее оценить уровень интеллекта и других функций. Для обнаружения возможных органических изменений по результатам осмотра врачей общего профиля могут назначаться визуализационные методики: ЭЭГ, МРТ или КТ головного мозга. В процессе дифференциальной диагностики ЗПР отличают от аутизма и олигофрении.

Коррекционные мероприятия

После постановки диагноза больным рекомендуют посещение специальных дошкольных учреждений или групп в обычных детских садах. Школьникам показано обучение в коррекционных классах. В процессе уделяют внимание подаче материала небольшими дозами, активному применению наглядных пособий, частой смене занятий, многократному повторению.

Наряду с акцентом на развитии познавательных процессов, используются методы для активизации и расширения сенсорного восприятия, эмоциональной сферы, двигательных навыков. Применяют арт-терапию, сказкотерапию, различные игровые методики. Больных с задержкой формирования речевой функции направляют к логопедам.

Что делать в сфере медицинской помощи, решают индивидуально. Может потребоваться лекарственная терапия соматических заболеваний и церебральных поражений. Всем детям рекомендованы водолечение, массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале коррекции все нарушения полностью или почти полностью обратимы. Более активное, чем обычно, участие учителей, помогает детям освоить школьную программу. В последующем пациенты успешно обучаются в колледжах, ПТУ и даже высших учебных заведениях.

Профилактика включает планирование беременности, исключение влияния вредных факторов в период гестации, предотвращение или раннее начало лечения соматических и инфекционных болезней. Важно обеспечить ребенку благоприятные условия для развития. Первые признаки отставания от возрастной нормы являются поводом для срочного обследования и устранения нарушений.

Записаться на консультацию можно по номеру 8(969)060-93-93.