Для любой женщины период вынашивания ребенка сопровождается как приятными волнениями, так и достаточно сильными негативными переживаниями. Многие гинекологи считают определенную степень поведенческой и эмоциональной неустойчивости вполне типичным проявлением беременности. Но слишком сильные переживания представляют серьезную опасность для будущего здоровья ребенка. В современной психологии такой синдром получил название «пренатальный стресс», и доктора профильной клиники «Лето» помогут максимально быстро и безопасно для женщины справиться с подобным состоянием.
Основные причины расстройства
Как правило, выраженные эмоциональные переживания беременной связаны с беспокойством о развитии плода, страхом не справиться с уходом за младенцем, опасениями финансово «не потянуть» предстоящие траты.
К основным причинам заболевания относят:
- нежелательную беременность, особенно в раннем возрасте или незадолго до менопаузы, когда в семье уже есть один или несколько детей, при отсутствии собственного жилья;
- нестабильные, конфликтные взаимоотношения с супругом, риск развода или же отсутствие постоянного партнера;
- негативный опыт прошлой беременности, например, выкидыш или преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, наличие врожденных генетических дефектов и т.д.;
- недоступность квалифицированной медицинской помощи.
Одним из наиболее значимых факторов риска считают диагностированные инфекционные или соматические заболевания, чреватые выкидышем и другими осложнениями. Особенно опасны в этом плане вирусный гепатит С (он обычно протекает в скрытой форме и нередко диагностируется при диспансеризации при постановке на учет в женской консультации), генитальный герпес, краснуха, грипп, диабет, патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы и т.д.
Причиной расстройства часто становятся и выявленные при ультразвуковом обследовании отклонения в развитии плода. Иногда в подобной ситуации родители отказываются от более точных методов диагностики (например, амниоцентеза) из-за риска осложнений во время процедуры. Но как показывает практика, вероятность нежелательных реакций при этой манипуляции минимальна, но полученные результаты помогут должным образом подготовиться к появлению малыша.
Патогенетические механизмы формирования пренатального стресса
Патогенез развития расстройства связывают с гормонами коры надпочечников (глюкокортикоиды), выработка которых физически усиливается после зачатия. Это своего рода компенсаторный механизм, способствующий ускорению всех метаболических процессов. Эти биологически активные вещества опосредованно влияют и на правильное формирование плода.
Но постоянное эмоциональное напряжение еще больше стимулирует эндокринную функцию коры надпочечников. Избыток глюкокортикостероидов не только поддерживает и усугубляет пренатальный стресс. Кроме того, это оказывает негативное влияние на актуальное состояние плода и многократно повышает риск неврологических осложнений у ребенка в раннем и подростковом возрасте. В клинических исследованиях показано, что такие дети в большей степени склонны к расстройствам невротического и аффективного спектра по сравнению со сверстниками.
Клинические проявления
Ведущим признаком пренатального стресса является повышенная тревожность, которая и провоцирует все прочие симптомы. Одним из первых проявлений внутреннего беспокойства считают бессонницу. С нарушениями сна связывают и другие соматические признаки:
- быструю физическую и эмоциональную утомляемость;
- общую слабость и сонливость;
- ухудшение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость.
Длительный стресс также проявляется нарушениями ритма сердечных сокращений, приступами гипертонии, ощущением дискомфорта в области грудной клетки. Возможны расстройства пищеварения, протекающие с болями в эпигастрии, диспепсией, метеоризмом, диареей.
Из психоэмоциональных проявлений обращают внимание на:
- плаксивость;
- резкие перемены настроения: приподнятое эмоциональное состояние может неожиданно как для беременной, так и для окружающих смениться раздражением или подавленностью;
- снижение способности к продуктивной деятельности: женщина берется за разные дела, но невозможность сосредоточиться не позволяет ей доводить их до конца;
- апатия, утрата интереса к ранее любимым увлечениям и хобби;
- пессимизм, подавленное, угнетенное состояние.
Пациентка практически полностью утрачивает интерес к домашним делам, проблемам других членов семьи. Иногда она даже не хочет выходить на улицу и покидает дом лишь при острой необходимости. Очень часто случаются эмоциональные «взрывы», поэтому пренатальный стресс негативно сказывается не только на здоровье беременной и будущего ребенка, но и на общей атмосфере в семье.
Принципы лечения пренатального стресса
Терапия существенно осложняется тем, что практически все, применяемые при стрессовых расстройствах препараты категорически противопоказаны при беременности. И медикаментозное лечение обычно сводится к назначению «мягких» седативных средств на растительной основе.
Поэтому главное внимание уделяется психотерапии. Важно не только направить мысли женщины в позитивное русло. Пациентка должна осознать, что пренатальный стресс представляет реальную угрозу для здоровья и ее самой, и будущего ребенка. Даже если гинеколог выявил определенные нарушения развития плода, присутствует реальный риск осложнений, необходимо найти рациональное решение этих проблем.
Курс психотерапии рекомендуют начинать при появлении первых симптомов расстройства и продолжать минимум до родов, а иногда и после рождения ребенка. Дело в том, что пренатальный стресс является одним из серьезных факторов риска развития довольно опасной послеродовой депрессии, и регулярные консультации психотерапевта помогут ее избежать.
Хороший результат оказывают различные техники релаксации: йога, аутогенные тренировки, дыхательная гимнастика и т.д.
Меры профилактики
Самым лучшим способом предотвратить пренатальный стресс является тщательное планирование беременности. И мужчине, и женщине необходимо пройти комплексное обследование, причем речь идет не только о репродуктивной системе. Важно исключить все возможные скрытые инфекции, хронические патологии, которые могут стать причиной угрозы здоровью матери и плода. Учитывая весьма печальную статистику разнообразных наследственных заболеваний, важно предварительно проконсультироваться у генетика.
Огромное значение имеет своевременная постановка на учет в женской консультации, прохождение всех рекомендованных обследований. Современная аппаратура позволяет проводить диагностику и выявлять практически все отклонения развития беременности даже на ранних сроках, во многих случаях соответствующее лечение поможет полностью исправить ситуацию.
Ключевую роль играет и образ жизни беременной. Фраза о максимальном ограничении влияния стрессовых факторов звучит банально, но таким образом можно предупредить пренатальный стресс. Конечно, не стоит отказываться от работы, но рекомендуют строго соблюдать режим дня, уделять время отдыху и главное, ночному сну (его продолжительность не должна быть менее 7–8 часов).
Важна посильная физическая активность, способствующая улучшению кровоснабжения, общего физического состояния, подготовки к предстоящим родам. В обязательном порядке следует обратить внимание на рацион питания. Его нужно составить таким образом, чтобы обеспечить насыщение организма не только женщины, но и будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, но в то же время избежать избыточного веса — одной из самых частых причин осложненных родов.
Огромная ответственность ложится и на будущего отца. Женщине в период беременности необходима психологическая помощь и поддержка. Уже давно кануло в Лету убеждение, что вынашивание ребенка — это сугубо «женское дело». По данным статистики, если присутствие мужа при родах в разы снижает риск осложнений. Это же касается и беременности. Искренний интерес к здоровью жены, участие в подготовке к появлению малыша зачастую помогает избежать тяжелого стрессового напряжения.
Получить первичную консультацию врача, записаться на прием в удобное для вас время или вызвать специалиста на дом можно по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.
Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.