Маниакально депрессивный синдром (циркулярный психоз) МДП – устаревшее название расстройства, включающего в себя последовательное чередование двух периодов – маниакальности и депрессивности. Причины перемены эпизодов не зависят от внешних факторов. На этом основании патология относится к эндогенным заболеваниям. В современной психиатрии болезнь называется биполярным аффективным расстройством (БАР). Иногда в его течении возникают «светлые» промежутками между состояниями – интерфазы или интермиссии. В эти периоды времени больные ведут себя совершенно адекватно.
Специалисты медцентра «Лето» отлично владеют теоретическими познаниями в области данной патологии и оказывают лечение маниакально-депрессивного синдрома в условиях стационара
Классификация
В зависимости от преобладания одной из болезненных форм в МДП выделяются варианты:
- Униполярный. Присутствует или маниакальность, или депрессивность.
- Биполярный. С доминированием одной фазы над другой.
- Отчетливо биполярный. В этом случае отмечается примерное равенство этапов, как по времени, так и по выраженности симптоматики.
Зарубежная психиатрия выделяет БАР I-го (с явной маниакальностью) и II-го типа с гипоманиакальностью.
По течению отмечают следующие виды:
- Монополярные: с периодической манией, или депрессией.
- Правильно-перемежающиеся. Депрессивность через интермиссию переходит в маниакальность.
- Неправильно-перемежающиеся. В этом случае после светлого промежутка может наступить повторная, только что закончившаяся фаза.
- Двойная. Проявляется переходом одной формы в другую без интермиссии, и только после окончания второго эпизода проявляется промежуточная ремиссия.
- Континуальная. Полярные синдромы идут в правильном порядке, но совсем без просветлений.
Распространенность болезни по данным разных авторов составляет около 5-8 человек на 1000 здоровых. Основное количество людей заболевает в промежутке от 25 до 44 лет.
Что является причиной развития маниакально-депрессивного психоза (синдрома)
Факторы, вызывающие патологию, до конца не изучены. Предполагается, что определенная роль в формировании отклонения принадлежит генетической предрасположенности.
Замечена явная связь развития болезни на фоне:
- Стрессовых реакций.
- Выраженных акцентуаций личности (шизоидность).
- Меланхолии и психастении.
- Приёма некоторых медицинских препаратов и психоактивных веществ.
- Инволюционных процессов.
- Послеродовой депрессии.
- Дефицита психической реализации личности, на фоне однообразных занятий нелюбимым делом.
Клинические признаки маниакально-депрессивного синдрома
В некоторых случаях встречается лишь один эпизод расстройства, переходящий в ремиссию. Но чаще всего фазовые симптомы синдрома длятся от 2-3 недель до 2 лет. Выявлена более короткая продолжительность (примерно в 3 раза) маниакального периода по отношению к депрессивному. Закономерность появления интермиссий проследить очень трудно. Иногда они составляют срок несколько лет. А в других ситуациях отсутствуют вообще. Депрессии значительно хуже переносятся больными и оставляют более глубокий патологический отпечаток на личности пациента. Последствия проявляются профессиональной и социальной дезадаптацией, семейными проблемами.
Как протекает маниакальная фаза
Расстройство составляет триада ведущих симптомов:
- Гипертимия – болезненно сверхподнятое настроение.
- Двигательная ажитация.
- Психо-идеаторное возбуждение, выделяемое в психиатрии как тахипсия.
Пять стадий маниакальности:
- Гипоманиакальность. У болящего человека повышается настроение, он ощущает творческий прилив, психофизический подъём с малопродуктивным двигательным беспокойством. Речь его ускорена, но малоинформативна по существу, хотя содержит много слов. Его достаточно легко отвлечь и переключить с одной мысли на другую. Продолжительность сна уменьшена, а аппетит усилен.
- Выраженная мания. Описанные в 1 стадии признаки нарастают по интенсивности. Пациенты беспрерывно шутят, смеются, периодически у них проскакивают гневные вспышки. Речевой поток приобретает форму «скачки». Вести диалог с больными становится невозможно. У них проступают симптомы бредовых идей величия. Если такой человек продолжает работать, то у него постоянно выявляются новые предложения, перспективы, ничем не подкрепленные радужные планы. Сон укорачивается до 3-4 часов.
- Маниакальное неистовство. В данном случае наступает пик заболевания. Во всех движениях, речи и поступках проступает явная беспорядочность, отрывки выражений не имеют ничего общего со связностью.
- Двигательное успокоение. Проявляется постепенной редукцией всей симптоматики. Возбуждение начинает спадать.
- Реактивность. У пациентов происходит нормализация психических процессов, сопровождающаяся незначительной астенией и заторможенностью. У ряда клиентов отмечается амнезия.
Депрессивная фаза
Депрессия также выражается симптоматической триадой:
- Гипотимией – психической подавленностью.
- Брадипсихией – патологически замедленным темпом мышления.
- Двигательной заторможенностью.
Четыре стадии депрессивности:
- Начальная. У больных постепенно ослабевает тонус психики. Настроение снижается, работоспособность падает. Возникают проблемы с засыпанием.
- Нарастания патологических признаков. Угнетение дополняется тревожностью. Отмечается психическая и двигательная заторможенность. Речь становится тихой, замедленной, в основном пациент молчит. Формируется стойкая бессонница. Аппетит снижается.
- Выраженной депрессии. Симптоматическая картина достигает максимума. Клиенты переживают мучительные приступы тоски, страхов. На вопросы отвечают с замедлением, односложно, шепотом. Все время проводят в лежачем положении, часто отказываются от еды. При установлении с ними контакта высказывают бредовые идеи самообвинения, ипохондрические жалобы, суицидальные мысли. У них появляются иллюзорные и галлюцинаторные расстройства угрожающего и устрашающего характера. Под их влиянием пациенты могут совершать суициды.
- Реактивная. После пика признаков формируется обратное развитие симптоматики.
Некоторое облегчение жалоб наблюдается вечером.
Диагностика маниакально-депрессивного синдрома
Установление диагноза врачами клиники «Лето» проводится на основе анализа совокупности симптоматической картины. Особого внимания требуют клиенты начальных стадий болезни.
Врачам приходится отличать биполярное расстройство от:
- Шизофрении.
- Неврозов.
- Злоупотреблений психоактивными веществами.
- Симптоматики заболеваний внутренних органов (щитовидной железы)
Лечение маниакально-депрессивного синдрома (психоза)
Фармакотерапия в клинике «Лето» включает назначение:
- Нормотимиков – стабилизаторов настроения.
- Нейролептиков при галлюцинациях, психическом возбуждении.
- Транквилизаторов.
В активных периодах назначается агрессивная терапия с целью предупреждения устойчивого проявления симптомов. При интермиссиях подбираются минимальные дозы препаратов. Иногда проводится монотерапия, в других случаях требуются 2-3 и более лекарственных средств разных групп.
Психотерапия при МДП основана на:
- Обучении навыкам самоконтроля.
- Интерперсональной терапии.
- Когнитивно-поведенческой коррекции.
- Семейной психокоррекции.
- Социальной поддержке.
Чтобы выяснить все подробности лечения маниакально-депрессивного синдрома в медцентре «Лето», и записаться на консультацию врача, позвоните по телефону, указанному на сайте, и обговорите с диспетчером-регистратором клиники все нюансы предстоящей диагностики, методов терапии и цены медицинских процедур и услуг.
Вопросы и ответы
В списке наиболее распространенных провоцирующих факторов врачи называют постоянные стрессы, прием веществ, обладающих психоактивными свойствами, гормональный дисбаланс, эмоциональное выгорание, выраженные личностные акцентуации.
Симптомы расстройства варьируются в зависимости от преобладающей фазы. В период мании наблюдается нездорово приподнятое настроение, двигательное беспокойство, психоэмоциональное возбуждение. При депрессивной фазе преобладает угнетенный жизненный настрой, замедленность мышления, двигательная заторможенность.
Чередующиеся периоды депрессии и мании нельзя игнорировать, поскольку они влекут за собой множество проблем в семье, становятся причиной профессиональной и социальной адаптации.
Для купирования симптоматики с целью поддержания устойчивой ремиссии врачи прописывают нормотимики, антипсихотики и другиесредства. Лекарства способствуют стабилизации настроения, устраняют галлюциноз и бред, приводят в норму психоэмоциональный фон.
Да, в ходе психотерапевтических сеансов врачи обучают пациентов навыкам самоконтроля, прорабатывают причины, спровоцировавшие развитие психопатологии, повышают адаптационные способности.


Почему стоит обратиться именно к нам?
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.