Дебильность

Дебильность характеризуется общими нарушениями интеллектуальных способностей: мышления, речи, моторики и адаптации в социуме. Стоит оговориться сразу, что в современной международной классификации болезней этот термин не употребляется, его заменили на «Умственную отсталость» или «Олигофрению» и присвоили соответствующий код (F70–79 в зависимости от тяжести клинической картины и ведущей симптоматики). Но многие специалисты пользуются устаревшей терминологией, чтобы понятным прежде всего для родственников пациента языком объяснить, каким образом можно улучшить его состояние. Доктора центра психического здоровья «Лето» при подобном диагнозе практикуют комплексный подход, который включает психотерапию, медикаментозное лечение и социальную адаптацию.

Причины

В отличие от некоторых других психических расстройств при умственной отсталости отмечают не какое-либо определенное когнитивное нарушение, а дезорганизацию интеллектуальных способностей в целом. Патогенетической причиной является дисфункция центральной нервной системы, возникающая в период внутриутробного развития либо до достижения 3 лет. Обычно заболевание диагностируют в раннем школьном возрасте, чаще у мальчиков.

Этиология связана с:

• наследственными факторами;
• заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности (декомпенсированным сахарным диабетом, анемией, тяжелой гипертонией, гриппом, гепатитом, сифилисом);
• постнатальными инфекциями;
• резус-конфликтом;
• дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот;
• радиационным облучением;
• преждевременными родами (в группу риска попадают младенцы, рожденные до срока в 28 недель и весом менее 1,5 кг);
• внутриутробной гипоксией и другими патологиями плаценты;
• осложнениями при родах;
• употреблением во время беременности наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
• физическими травмами.

Приблизительно в 40% случаев причину дебильности установить не удается. Такие формы олигофрении называют идиопатическими. Они преимущественно протекают относительно легко, но нередко диагностируются и у одного (или обоих) из родителей. Подобные «семейные» варианты заболевания связывают не только с генетической предрасположенностью, но и с особенностями развития ребенка в семье. Как правило, это недостаток внимания и обучения, и такие отклонения на ранних стадиях вполне компенсируются соответствующими педагогическими и психотерапевтическими методами.

Симптомы

В настоящее время известно около 200 синдромов, связанных с данной патологией, и каждый из них затрагивает практически любое звено физиологических функций головного мозга.

Наиболее распространенными формами олигофрении являются:

• Синдром Дауна. Детей с подобным недугом отличает характерная внешность (раскосые глаза, уплощенная переносица, широкие и толстые ладони, укороченные пальцы и т.д.). Для поведения типична пассивность, отсутствие агрессии, разнообразные поведенческие нарушения. Впоследствии диагностируют эндокринные патологии. Средняя продолжительность жизни редко превышает 12 лет, но у больных с синдромом Дауна старше 40 лет часто отмечают признаки Альцгеймера.
• Синдром Мартина-Белл (хрупкой хромосомы Х). Типичные признаки — специфическая форма ушей и носа, высокий выступающий лоб, патологическую подвижность суставов. Присутствуют тенденции к агрессивности, деструктивному поведению, речевым нарушениям.
• Синдром Феллинга (фенилкетонурия). В первые месяцы после рождения отмечают задержку физического развития, возможны эпилептические припадки. По мере взросления дети начинают вести себя агрессивно, часто встречаются вспышки ярости, хаотичность движений и непредсказуемость поведения. Из-за недостаточной выработки меланина волосы белокурые, кожа светлая. При ранней диагностике и строгой диете прогноз течения благоприятный.

Основные стадии дебильности

1. Легкая стадия расстройства. В дошкольном возрасте дети практически не отличаются от здоровых. Они могут усваивать навыки самообслуживания, общения, в дальнейшем справляются с учебной программой 5–6 классов, посильной работой. Из типичных симптомов отличают отсутствие абстрактного мышления, интеллектуальную ограниченность. Больные овладевают простейшей механической работой, но крайне редко создают собственные семьи.
2. Умеренная степень (имбецильность). Речь и навыки самообслуживания ниже среднего уровня, требуется постоянного наблюдения. Школьное обучение крайне маловероятно. Возможно научить больного передвигаться по знакомому маршруту, совершать простые покупки, заниматься неквалифицированным трудом, но только в условиях специализированного учреждения.
3. Тяжелая олигофрения. Признаки проявляются рано минимальным развитием моторики и речи, неспособностью к общению и самообслуживанию. Только при правильном и систематическом лечебном подходе возможно обучение элементарным речевым и поведенческим навыкам к подростковому возрасту.
4. Глубокая дебильность (идиотия). Необходим постоянный уход, так как и упорное лечение нечасто позволяет научить их простому самообслуживанию, обычно они не способны даже контролировать физиологические процессы (позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника).

Диагностика

Первостепенное значение доктора клиники «Лето» уделяют сбору анамнеза. Это не только поможет поставить правильный диагноз, но и разработать тактику лечения, так как устранение причины поможет существенно облегчить течение и улучшить прогноз терапии.

Врач собирает информацию о:

• наследственности (случаях болезни у ближайших родственников), при необходимости назначают соответствующие лабораторные генетические исследования;
• течении беременности и родов;
• перенесенных в детстве заболеваниях, травмах.

В соответствии с международными стандартами для оценки степени умственного развития и стадии дебильности используют шкалу IQ (диагностический критерий — показатель менее 50). Но по мнению некоторых врачей, подобный подход заслуживает серьезной критики из-за достаточно низкой чувствительности для определения сильных и творческих сторон интеллекта.

Поэтому мы дополнительно применяем другие диагностические тесты и шкалы, которые позволяют также комплексно оценить общение, навыки повседневной активности, социальной адаптации, моторики. Тестирование адаптировано в соответствии с возрастом пациента.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Лечение дебильности в медицинском центре «Лето»

Оптимальным считается профилактический подход уже на этапе планирования семьи. Необходимые клинические анализы, консультация генетика позволит соответствующим образом подготовиться к появлению особенного ребенка, спланировать медицинскую помощь, тактику педагогического обучения и социализации. Следует также учитывать, что зачастую параллельно обнаруживают признаки других соматических заболеваний, врожденные пороки, что требует специальных условий родовспоможения.

Основное внимание уделяют психосоциальной программе. Мы применяем эффективные методики тренинга самообслуживания, социальной адаптации, моторики, речевых, трудовых навыков, проводим коррекцию механизмов психологической защиты. Все наши пациенты находятся под постоянным наблюдением специалистов, которые готовы вмешаться при возникновении какой-либо кризисной ситуации.

Не остаются без внимания и родственники. Активно практикуется семейная психотерапия, чтобы помочь близким справиться с уже существующей проблемой, научить их правильному поведению с больным.

Медикаментозное лечение подбирают на основании клинической картины. Применяют лекарства для коррекции сопутствующих нарушений (обычно эндокринных и кардиоваскулярных). Психотропные средства назначают для купирования признаков гиперреактивности, агрессии, тревожно-депрессивных расстройств. Также показаны:

• ноотропы для улучшения мозгового кровообращения;
• витамины;
• аминокислоты;
• антидепрессанты.

Если четко установлена причина олигофрении, назначают соответствующую этиологическую терапию.

Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. К сожалению, дебильность нельзя вылечить в полной мере, но при обращении к врачу на ранних стадиях симптомы недуга вполне можно держать под контролем и не допустить его прогрессирования.