Причины летаргического сна

Летаргический сон — это редко встречающееся заболевание, при котором наблюдается гиперсомния — индивид спит чрезмерно долго, его сон может продолжаться неделями или месяцами. Этот недуг известен с давних времен и всегда пугал людей своей странностью, ведь спать слишком долго для человека ненормально.

Кроме того, существовала опасность, что спящего глубоким сном могут принять за мертвого и похоронить заживо. Известно, что именно этого исхода боялся Николай Васильевич Гоголь, страдающий этой болезнью.

Если у вас или у ваших близких есть нарушения сна, обратитесь за помощью в клинику «Лето» по номеру 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Определение болезни

Летаргия, или патологический сон — это специфическое состояние, в котором замедляются все физиологические и биохимические процессы в организме. Оно отличается от комы, которая представляет угрозу для жизни. Это не сон в его чистом виде, а сноподобное состояние.

Все жизненно важные физические показатели у спящего сохранены, и прямой угрозы здоровью нет, но разбудить человека невозможно, полностью отсутствует его реакция на внешние раздражители. При тяжелом течении наблюдаются следующие симптомы:

• гипотермия (похолодение кожных покровов);
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• снижение дыхательных движений.

Летаргический сон не опасен для организма, однако может приводить к нежелательным последствиям. Ведь холодное, неподвижное тело, у которого практически не прощупывается пульс и незаметно дыхание, можно, действительно, принять за мертвое.

Исторические сведения

Еще великий врач древности Гиппократ впервые описал болезнь «летаргия», симптомы которой он обозначил как «вялость, забвение и чрезмерную сонливость». В то время недуг считался неизлечимым, и его причины были неизвестны.

Предполагалось лишь, что он возникает от чрезмерной усталости, слабости и недостатка сна. Само название lethargy переводится как «слабость», «оцепенение» или «забвение».

Об этом недуге ходило в народе много легенд, согласно которым, человек, заснувший вначале на несколько месяцев, потом либо внезапно просыпался, либо его принимали за мертвого и хоронили. Просыпался такой больной якобы уже в могиле, что неизбежно заканчивалось ужасной мучительной смертью от нехватки воздуха.

Люди с древних времен знали об этой болезни и отчасти пытались подстраховаться, избежать трагических последствий. В большинстве культур принято хоронить покойника не сразу, а по прошествии нескольких дней — обычно на третий день. Это время, достаточное для появления симптомов, подтверждающих наступление смерти (запаха разложения, трупных пятен и т. д.)

Упомянутый выше Н. В. Гоголь просил не хоронить его, пока не появятся явные признаки разложения тела, и есть слухи, что случилось то, чего он боялся, хотя ученые отрицают эту версию.

Несмотря на все предосторожности, случаи захоронения людей с летаргией происходили — об этом свидетельствуют изменения положений тел, обнаруженные при раскопке древних могил. Отчасти, возможно, такие находки породили легенды о вампирах — «живых мертвецах», упырях и вурдалаках, которые не лежат в гробу спокойно, а встают и пьют кровь людей.

Болезнь, а вернее, связанные с ней страхи были настолько распространены, что гробовщики предлагали специальные конструкции с веревкой, к которой был приделан колокольчик, или с выходящими на поверхность трубками — на случай, если похороненный внезапно очнется в могиле, чтобы был  шанс позвать на помощь.

Летаргический сон был сильно романтизирован в народном фольклоре: он упоминается в сказке о Спящей Красавице, которая уколола руку веретеном и заснула на много лет, а вместе с ней заснуло и все царство.

Похожий сюжет есть в русской «Сказке о мертвой царевне и семи богатырях», где девушка на самом деле не умерла, а спит в хрустальном гробу в тайной пещере. Такой сюжет точно отражает суть недуга: это сон, но он слишком напоминает смерть, ведь разбудить спящего невозможно.

В сказочных сюжетах причиной летаргии является какой-либо внешний стимул — укол веретена, из-за которого сбывается проклятие, изначально наложенное злой колдуньей на бедную принцессу, или укус отравленного яблока. А пробуждение также связано с внешним стимулом, но ярким и положительным: обычно это поцелуй прекрасного принца.

Причины летаргического сна

Точные причины возникновения летаргического сна неизвестны. Удалось выявить лишь несколько факторов, которые, возможно, способствуют развитию этого состояния:

• перенесенное сильное душевное потрясение, психическая травма;
• интенсивный и длительный стресс;
• нервно-психическое и физическое истощение (вызванное тяжелой болезнью, сильной кровопотерей при родах);
• чрезвычайная эмоциональность, склонность к истерикам и, как результат, быстрому психическому истощению;
• синдром хронической усталости, вызывающий ощущение вялости;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, прием некоторых препаратов;
• другие психические расстройства: депрессия, шизофрения — возникающий при некоторых душевных болезнях кататонический ступор по своим проявлениям напоминает летаргию;
• различные инфекционные и хронические заболевания, патологические состояния организма: лихорадка (гипертермия), ОРВИ, обезвоживание, болезни щитовидной железы, почек, гидроцефалия, механические травмы головного мозга, менингит, онкология.

Есть теория о том, что вялость и сонливость, причины которых могут быть внешними обстоятельствами, стрессом или хронической патологией, с нейрофизиологической точки зрения обусловлены распространением процесса торможения в подкорковых нейронах головного мозга.

Классификация, стадии и симптомы

Выделяют 2 стадии летаргического сна:

1. Легкая: человек становится малоподвижным, чувствует вялость, желание заснуть, быстро погружается в сонное состояние. У него незначительно снижается температура тела, уменьшается частота дыхания и сердечных сокращений. Физиологические функции сохранены, жизненно важные процессы не замедляются в заметной степени.
2. Тяжелая: погружение в длительное глубокое сноподобное состояние, гипотония мышц, отсутствие реакций на внешние раздражители, снижение артериального давления, слабый пульс (не прощупывается), исчезновение некоторых рефлексов, заметное снижение температуры тела, замедление всех физиологических процессов, ухудшение когнитивных функций.

Исследования показали, что люди, находящиеся в летаргии, на самом деле сохраняют способности к восприятию и анализу информации, а также память. Но при этом они лишены возможности реагировать на все происходящее с ними.

Все описанные на данный момент случаи имели отношение к психиатрии. Вот несколько самые известные из них и их причины:

1. Кататонический ступор, описанный И. П. Павловым. Предположительно, случай кататонической шизофрении. Пациент 22 года пролежал в психиатрической клинике в полусонном виде, не реагируя ни на что, наконец внезапно проснулся, стал снова двигаться и говорить.
2. Истерическая спячка, или транс: при видимом общем благополучии, сонливое состояние возникает после психологической травмы. По сути это бодрствование с угнетением психической деятельности. Аллегорией этого случая являются истории Белоснежки и Спящей Красавицы. Для исцеления необходим выход из психотравмирующей ситуации.
3. Эпидемический энцефалит или «сонная болезнь». Вспышка этого заболевания произошла в 1917-1927 годах. Наряду с повышенной сонливостью, у больных наблюдалась также лихорадка, нарушения зрения, гиперкинезы, делирий. Возбудитель эпидемии не был установлен. Сейчас случаются единичные случаи этой болезни. Именно благодаря ей был открыт так называемый центр сна в головном мозге.
4. Синдром Клейне-Левина («спящей красавицы»). Редкая патология, поражающая молодых людей, преимущественно мальчиков-подростков. Они внезапно становятся сонливыми, могут спать целыми днями и ничего не едят, если их не разбудить и не накормить. Это может продолжаться месяцами.
5. Нарушения сна, такие как нарколепсия и гиперсомния — не имеют прямого отношения к летаргии, но иногда их путают с ней.

Заболевание имеет ряд неприятных последствий в виде тяжелых осложнений, которые могут развиться при длительном течении:

• обезвоживание организма;
• снижение массы тела;
• нарушение дыхательной функции;
• физическое истощение;
• сердечная недостаточность;
• появление пролежней;
• кома и смертельный исход.

И самым неочевидным, но неприятным последствием является то, что больной, по сути, пропускает значительную часть своей жизни. Он может заснуть молодым, а проснуться, в худшем случае, уже стариком — и это будет очень неприятным открытием.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания привлекаются различные специалисты: психиатр, невролог, терапевт, кардиолог, анастезиолог-реаниматолог. Больному делают кардиограмму и электроэнцефалограмму, чтобы определить сердечную и нервно-психическую активность.

Делается общее медицинское заключение о здоровье, выясняются причины, по которым больной впал в летаргический сон. Необходимы также анализы мочи и крови, КТ и МРТ головного мозга.

Лечение назначается индивидуально при наличии хронических заболеваний. Состояние больных обычно не требует госпитализации, им достаточно домашнего ухода близких, который заключается в обеспечении основных физиологических потребностей.

Это кормление (обычно через зонд), гигиенические процедуры, соблюдение температурного режима. Рекомендуется разговаривать с больным, так как считается, что он все слышит и понимает, просто не может говорить и реагировать.

Симптоматическое лечение назначается при снижении АД, поверхностном дыхании, брадикардии. В этом случае может потребоваться экстренная медицинская помощь и иногда — госпитализация в стационар.

Если у вас или ваших родных наблюдается повышенная сонливость, вам могут помочь специалисты центра психического здоровья «Лето»: 8(969)060-93-93.